0
Потеря веса, синдром Рейно, боль в суставах
Спрашивает: Евгения
Пол: Женский
Возраст: 65 лет
Хронические заболевания: Склеродермия более года
Здравствуйте, у мамы склеродермия, биопсия печени от марта 2020 аутоиммунный гепатит, её лечащий врач не принимает с марта месяца, в связи коронавирусной инфекцией, врач частной клиники назначил противоротоозойный препарат, метипред и кальций д 3никомед, нужен ли приём пеницилламина? Жалобы, потеря веса за 1.5года на 23кг, синром Рейно, боль в суставах.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Опухли суставы и горят кисти рук Доктор. У бабушки две недели назад на руках опухли...
Асиальный спондилит У меня такая история. Спустя пол года после армии заболело очень...
Ревматоидный артрит боли в суставах Доктор у меня много лет РА сильные боли пока гармоны...
Боль во всех суставах не выясненной причины Андрей Анатольевич. Боли в суставах всего...
Сильная боль в суставах и мышцах без воспалений и покраснений Меня беспокоят периодические...
Как снижать вес дальше? Полгода назад я впервые попала к гинекологу на фоне отсутствия...
Падагра или другое заболевание? По результатом биохимии терапевт посаветовал обратиться...
Соэ 32, не смогли выявить воспаление в организме 22.01.20г поднялась темп. До 39,5....
Боли в суставах и позвоночнике В 2009 году распухло колено, была местная температура,...
Сухой синдром На фоне многолетнего РА (более пяти лет) недавно развился сухой синдром...
Болят суставы, врачи не могут поставить диагноз Помогите разобрать анализы, бегаю...
Диагноз Сеновит Поставили диагноз Сеновит. Выписали мильгамму, артрозан и диафлекс....
Анализ крови с повышенным СОЭ Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Ребёнок заболел...
АЦЦП при ревматоидном артрите Мне 3 года назад поставили диагноз серонегативный ревматоидный...
Как исключить системное заболевание В октябре 2019 года при сдаче оак обнаружили повышенные...
Метотрексат р/р как понять какой флакон подойдет Ревматолог назначил мужу при коксартрозе...
Шишки на ногах болезненные Опухла коленка, болела, была температура 37.8, травматолог...
Болят суставы кистей рук У меня очень сильно болят суставы кистей рук, особенно при...
Субфибриллитет. Высокое соэ Уважаемый доктор подскажите пожалуйсто. Обследуюсь по...
Воспаление мышц Меня зовут Александр и мне 33года. В прошлом, я проф спортсмен - футболись....
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Евгения,
Как была поставлена склеродермия?
Какие обследования печени проводились: анализы, инструментальная диагностика? Сдавалась ли коагулограмма?
С уважением, Андрей
Как была поставлена склеродермия?
Какие обследования печени проводились: анализы, инструментальная диагностика? Сдавалась ли коагулограмма?
С уважением, Андрей
0
Евгения 2020-06-19 23:10
Все обследования проводились в стационаре, иммуноблоттинг, с реактивный белок, пункция печени, думаю иммунограмма тоже сдавала лась
Какой принцип лечения?
Какой принцип лечения?
0
Ну мне для начала нужно удостовериться, действительно ли тут речь о гепатите и склеродермии. Пока что это только с Ваших слов, а мне нужно удостовериться.
Расскажите насчет склеродермии, как началось заболевание, как был установлен диагноз?
Расскажите насчет склеродермии, как началось заболевание, как был установлен диагноз?
0
Еагения 2020-06-20 06:51
Началось с кожного зуда, потемнения кожи, немение кончиков пальцев и боль в них, по УЗИ выставлен диагноз первичный биллиарный цирроз печени, также снижение веса, по этому поводу лежала в больнице, 2раза, последний раз была назначена консультация ревматолога, который назначил иммуноблоттинг, реактивный белок и биопсию печени, и в диагноз отметил склеродермия, цирроз и исключить паранеопластический синдром, пришли анализы биопсии там аутоимунный гепатит, и анализы крови смотрел гастроэнтеролог, направил обратно к ревматолога, который её косултировал, а он последние 2 месяца не ведёт приём, так же она постарела, вокруг рта как радикальные морщины, ATSS-A3+.
0
Вы сдавали анализ крови на АНФ с определением титра антител и типом свечения, а так же на антитела АМА-М2?
0
Это не склеродермия. Это системная красная волчанка с поражением печени, т. н. люпоидный гепатит. Я уверен на 100%
Первичный биллиарный холангит, он же цирроз по старой классификации, обуславливается повышением в крови антител АМА-М2, они у Вашей мамы отрицательные. Склеродермия, в свою очередь, ставится на основании повышения антител scl-70. Они так же отсутствуют. Зато есть повышение SSA и антигена Смита. Это бывает только при коллагенозах, а последний - высоко специфичен для СКВ.
0
Диагноз не верный. Хотя мыслит в целом правильно.
Сколько весит Ваша мама ?
0
Евгения 2020-06-21 01:26
59-60кг, была83 кг, напишите схему лечения, если можно и можно ли ей купренил?
0
Евгения 2020-06-22 11:01
Доктор, я выписку отправила, читаете ли вы внимательно, что в марте, СРБ и соэ в марте сдавалось при обследовании, куча вопросов от вас, и нет лечения, вымогаете деньги, что ли?
Некрасиво когда так ведут себя врачи, кстати я сама врач, но другой специальности, придётся самой разбираться, благодаря вам, то до лечащего не дозвониться, то у вас, что то не так, вот и вся надежда. Спасибо, и Прощайте! Кстати ответа конкретного не получила, а вопрос двигается назад по очереди, очень, жаль что таких много врачей в стране.
Некрасиво когда так ведут себя врачи, кстати я сама врач, но другой специальности, придётся самой разбираться, благодаря вам, то до лечащего не дозвониться, то у вас, что то не так, вот и вся надежда. Спасибо, и Прощайте! Кстати ответа конкретного не получила, а вопрос двигается назад по очереди, очень, жаль что таких много врачей в стране.
0
Уважаемая Евгения,
Выписку я Вашу читал. Я спросил, когда последний раз Вы сдавали СОЭ и СРБ. Я не Ванга и даром ясновидения не обладаю. Это принципиальный вопрос, потому что мне надо понимать, назначать ли Вам дополнительно преднизолон или нет. Или Вы хотите, чтобы я Вам с потолка препараты написал?
Выписку я Вашу читал. Я спросил, когда последний раз Вы сдавали СОЭ и СРБ. Я не Ванга и даром ясновидения не обладаю. Это принципиальный вопрос, потому что мне надо понимать, назначать ли Вам дополнительно преднизолон или нет. Или Вы хотите, чтобы я Вам с потолка препараты написал?
Претензии нужно предъявлять не мне, а правительству РФ за геноцид собственного народа, и тем бездарям, которые у Вас в поликлинике места занимают. Я консультирую добровольно и абсолютно бесплатно. Любые продвижения вопросов - это Ваша инициатива. Я их и без продвижений все вижу и отвечаю на все вне зависимости от оплаты. И работаю я не в России, а в Германии.
1. Плаквенил 200 мг чередовать по схеме: первый день 200 мг утром, второй день 200 мг утром и вечером. Контроль развернутого клинического анализа крови один раз в 3 месяца + осмотры у офтальмолога раз в полгода.
2. Сдать актуальные анализы на СОЭ и СРБ. Причину написал выше. Если у Вас имеет место суставной синдром, возможен подъем воспалительных маркеров.
Не нужно на меня срываться. Я Вам стараюсь оказать максимально качественную помощь. А это как бы подразумевает вникание в суть проблемы. И без вопросов тут не обойтись. Странно, что Вы, коллега, этого не понимаете. Уж кто, как не Вы...
С уважением, Андрей
0