Главная → Медицинские консультации → Ревматолог

Болезнь Шегрена?

Спрашивает: Людмила

Пол: Женский

Возраст: 31 год

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Прошу Вашей помощи относительно моей ситуации. Месяц назад резко в середине дня началась постоянная сухость во рту, и днем и ночью, спустя 2 недели присоединилось жжение в глазах и в линзах и без, (до этого носила линзы 10 лет, проблем не было, и с сухостью во рту тоже). Препараты не пью. Прочитала про Шегрена, сдала анализы: АНФ< 160, Ssa/Ssb отрицат., РФ-8, СОЭ -5. Подскажите, можно ли исключить Болезнь Шегрена или надо проводить доп исследования? С уважением

Категория: Ревматолог

Добавлен: 23 июня 2023 года

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Сделайте тест Ширмера.

Ответить

Добрый день. Сделала тест Ширмера, правда офтальмолог сказал что он не объективный, тк в первый раз он вставил полоски и подержал пару минут, было 2-3, а повторно он вставил сразу после и сказал что слезовыделелние увеличено из-за раздражения глаза. Повторный результат 7,8

Ответить

Благодарность врачу

И как мне этот результат интерпретировать? Он, получается, сам не знает, правильно он его выполнил или нет?

Ответить

Я не знаю. Он сказал, что тк он вставил полоски второй раз, тем самым он сделал раздражение глазу, и поэтому могло выделится больше слезы. Но я так понимаю, показатели и так очень низкие, в норме в моем возрасте он сказал должно быть 20-25. Я доп сдала общие иммуноглобулины, все в норме. Ревматолог местный затрудняется поставить диагноз, и его слова что сухой синдром может давать что угодно, в том числе любая онкология. Так же я сдала гормоны щитовидки, сахар, печеночные пробы все в норме. Подскажите, что еще делать? Может ли быть первичный шегрен, или это вторичный (и положительные ли маркеры типа сса/ссб) при вторичном? Очень переживаю

Ответить

Благодарность врачу

Переделайте тест у того, кто понимает, что он делает.

Ответить

Добрый день. Переделала тест. Результаты совсем плохие -2 и 3. Подскажите, какие дальше шаги? И может ли это быть онкология?

Ответить

Благодарность врачу

Сдайте анализ крови на содержание витамина А и электорфорез белковых фракций. Синдром Шегрена - лишь одна из причин сухости глаза.

Какая онкология?! Где Вы уже эту чушь вычитали?! Заканчивайте лечиться по Яндексу, а то потом понадобится психиатр, уже настойщий, а не виртуальный.

Ответить

Спасибо за ответ.
Вит А норма, но кроме глаз меня беспокоит и сухость рта. Сдала фракции:
Общий белок - 66 (66-87)
Альбумин - 54.49 (54-66)
Альфа-1-глоб - 2.92 (2-4)
Альфа-2-глоб - 8.1 (6-12)
Бета-глоб - 13.63. (8-14)
Гама-глоб - 20.86 (13-22)
Альбумин и общий белок очень низкие, о чем это можете говорить?
Так же сделала узи слюнных желез: в правой околоушной дифф изменения (единичные микрокисты), остальные железы без паталогии.
Я была у 2 х очных ревматологов, и получила абсолютно разные мнения:
первая врач отрицает ревма потологии, собственно она мне и сказала « что сухой синдром может сопровождать любое онко, копайте в эту сторону, а с такими анализами БШ не может быть»
Вторая врач ставит дебют БШ под? И предлагает начать пить гидроксихлорохин и гормон, чтобы «сдержать развитие болезни и возможно она так и не разовьется и антитела не появятся». Что делать?

Ответить

Благодарность врачу

Вы можете взять у кого-нибудь кухонные весы, которые измеряют в миллиграммах?

Ответить

Не думаю. Но язык сухой и я пробовала собирать просто в пробирку слюну значения были ниже нормы и к тому же за эти 2 Мес начали болеть зубы, даже визуально появился Кариес в некот местах. Подскажите, может ли иммард и гормон не дать развиться бш? Есть ли смысл его принимать, все -таки не витаминки… и вообще на ваш взгляд с такими анализами это шегрен?

Ответить

Благодарность врачу

Снижение прокуации слюны определяется во время стимуляции её секреции. Если бы у Вас слюны вне приёма пищи выделялась бы также, как во время еды, Вы бы устали менять слюнявчики за день. Поэтому такая оценка продукции слюны не является адекватной.

У Вас нет оснований дл яназначения терапии иммуносупрессантами, поскольку нет основаный для постановки диагноза БШ. Вы, конечно, можете поступать, как Вам заблагорассудится, но я бы не стал Вам назначать никакую терапию

Ответить

Андрей Анатольевич, добрый день. Вновь вынуждена просить вашей консультации. Спустя год неподтверженного Шегрена (общались выше) у меня случился краевой интерстициальный кератит. Лечилась у офтальмолога (гормоны место, сейчас циклоспорин капли), вроде было улучшение, но сейчас снова появилось помутнение на циклоспорине. Офтальмолог склоняется к системному аутоиммунному процессу, сходила к ревматологу, пересдала анализы. Нашли только анф 1/160 (тип свечения ас-2,4 ядерный гранулярный). Диагноза так и нет, а воспаление в глазах рецидивирует получается. Подскажите, пожалуйста, план действий.

Ответить

Благодарность врачу

Такая форма кератита не связана с аутоимунной патологией. Пусть Ваш офтальмолог ещё подумает. Аутоимунного заболевания у Вас нет, я Вам это ещё раньше объяснил подробнейшим образом

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Болезнь Шегрена?

Похожие и рекомендуемые вопросы

13 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории