0

Схема лечения ЗШСС

Спрашивает: Дмитрий
Пол: Мужской
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: СРК, гастродеуденит, ХГБН
Здравствуйте, Здравствуйте, честно говоря, уже не понимаю, кому адресовать этот вопрос. Пишу дублем с оплатой и гастроэнтерологу и неврологу. Попасть к специалистам в поликлинику могу только 29 ноября (неврологу), гастроэнтеролога у нас нет, от слова совсем. На данный момент лечу задний шейный симпатический синдром. Сильные боли голова/шея. Левая сторона. Невролог назначил баклосан 5 мг три раза в день. Психиатр - тиралиджен 5 мг тр раза в день. До этого на других препаратах были эпизодические боли посредине грудной клетки(там, где сходятся ребра), стенокардию на ЭКГ исключили. Но боль бывает очень сильная с ирридацией в зубы. Как вариант это: грыжа пищевода? Рефлюкс? Сам вопрос: 19 ноября я еду в неврологический институт имени Поленова, соответственно вопрос 1) к гастроэнтерологу можно ли пить тиралиджен и баклосан вместе, не ухудшу ли я состояние ЖКТ этими препаратами, какой бы ни был диагноз из вышешеперечисленных, чем можно прикрываться. Так как иногда надо ещё и НПВС пить. 2) к неврологу, мне уже вчера отвечали, что баклосан и тиралиджен совместимы, пить после еды с разницей в час, но боли сохраняются, возможно ли добавить какой-то НПВС, чтобы он сочетался с этими двумя препаратами? И не убить при этом желудок. Пока что я пью баклосан и боюсь добавить даже тиралиджен, ибо не на шёл в интернете подобных схем назначения кому либо. Лично вы назначали? Видели ли вы результаты подобных назначений?
Ниже есть 7 ответов и 20 похожих вопросов
Теги: воспаление затылочного нерва
Категория: Невропатолог
Добавлен: 15 ноября 2019 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.01% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Консультация по обследованиям 10 лет мучаюсь жуткими головными болями в левой части...
Неврология затылочного нерва, Болит голова! Помогите пожалуста!, У меня в во вторник...
Головные боли и судороги Беспокоят сильные головные Боли, сначало болит затылок и...
Состав смеси для блокады затылочных нервов Уважаемые врачи. Прошу помочь разобраться....
Больше в шее, в голове, не ясность Такая проблема очень сильно болит голова, и шея,...
Давит затылок Третий месяц не проходят боли в голове. Голова болит каждый день, боли...
Невралгия затылочного нерва или мигрень? ‽? Беспокоят пульсируюшие боли в голове,...
Сирдалуд и нурофен, можно ли вместе Хочу спросить специалиста, мне невролог выписал...
Что же это? Мигрень? Не могу понять, мигрень или нет. Головные боли всю жизнь. Не...
Проблемы с шеей Осенью что то хрустнуло в шее и сильно болела шея и голова. Купировали...
Давит голова, давление Мрт 19 г в октябре делала, Единичная очаги в поверхностно го...
Болит часть головы Доктор сегодня вдруг начала болеть задняя правая часть головы,...
Постоянные головные боли и стресс Уважаемые врачи. Я мучаюсь постоянными головными...
Мучают головные боли, голова как в каске Дайте пожалуйста совет. Сильно болела голова...
Головокружение и головная боль 2 месяца сильные и постоянные головокружения, последнее...
Обследование головы и шеи У меня болит половина головы и шеи. Терапевт назначил МРТ...
Топирамат от головной боли Страдаю постоянными головными болями. Делала мрт, и ээг...
Гипоплазия и боли в голове Периодически беспокоит шея - ноющие тупые боли, где то...
Головокружение и головные боли, снижение зрения Мучают головные боли и головокружение,...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2019-11-15 11:50
Здравствуйте.

У Вас остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника с протрузиями, и ангиодистония - не знаю на каком основании выставлена. С желудком ничего критичного нет, хронический гастродуоденит в стадии ремиссии, весьма распространённое заболевание среди нашего населения. Зачем Вам тералиджен, непонятно. У Вас есть тревожное расстройство или панические атаки? В Вашем случае одного баклосана после еды недостаточно, так как боль даёт воспалительный процесс. В Вашем случае помимо миорелаксантов необходим препарат НПВС, чтобы не навредить желудку, нужно его принимать в виде уколов, перед уколом принимать таблетку омепразола, который защитит слизистую желудка, а также препарат витаминов группы В, такой как мильгамма или комбилипен, тоже в виде уколов. И препарат НПВС в виде геля для местного воздействия, который не будет влиять на желудок, так как применяется местно в виде втираний. В плане головной боли нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи. Не стала подробно расписывать лечение, так как Вы всё равно собираетесь обратиться в НИИ им Поленова, и Вам там назначат аналогичное лечение, а если Вы будете проходить лечение стационарно, то назначат возможно и физиотерапию, и капельницы, и другие методы лечения.
0
Платная консультация
Дмитрий 2019-11-15 12:03
Тиралиджен назначили, так как боли длятся уже почти полтора года. До этого ещё и симбалта с эглонилом и лирикой были, но они особо не помогли.
Задний шейный симпатический синдром был выставлен по 100 % совпадению симптоматики.
Проблема в том, что мне к НИИ Поленова было нужно убрать максимум лекарств, чтобы не смазывать симптоматику. Оставили тиралиджен как успокоительное и в некотором роде блокирующее ХГБ средство. И баклосан - как миорелаксант, так как уже ясно, что головные боли даёт шея. Вернее защимление большого затыллчного, либо иннервация его остеофитами.
Но так как я убрал все долгоиграющие препараты, сейчас болит очень сильно, на стену лезу. Пытаюсь хоть немного убрать боль до консультации. Каждый день как пытка.
До этого было все, от блокад до 5-ти препаратных терапий. Успех: снижение боли с 9 до 6-7 баллов с периодическими всплесками. И разумеется я психую, поэтому и прошу помощи. На пять дней. Хочу понять, если я и буду пить баклосан, тиралежджин и к примеру нимесил, не будет ли жёстких побочек и вообще, насколько это все совместимо.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2019-11-15 15:56
С нимесилом совместимо. А Вы уверенны, что проблема Ваша заключается в затылочном нерве? Вы ЭНМГ затылочного нерва что ли проходили? Только ЭНМГ может со 100% уверенностью вынести заключение и подтвердить диагноз. А УЗИ сосудов шеи Вы проходили? Может головная боль связана с кислородным голоданием мозга по причине сдавления позвоночной или сонной артерии. Если это действительно невралгия затылочного нерва, подтверждённая с помощью ЭНМГ, то хронические невралгии трудно поддаются лечению, но боль, как правило хорошо снимает финлепсин 200 мг. Начинают с 1/2 таб. 3 раза в день, при хорошей переносимости дня через 3-4 дозу можно повысить до 1 таб. 3 раза в день. Он постепенно снимает боль при любых невралгиях. С баклосаном и тералидженом совместим. С нимесилом тоже. Принимают, как правило длительно, иногда постоянно.
0
Платная консультация
Дмитрий 2019-11-15 16:09
ЭНМГ мне делать отказались по причине мне непонятной. Вернее пояснили, что у меня классические симптомы (это про большой затылочный нерв). Узи сосудов нарушен кровоток ППА. Болит левая сторона. Сосудистая терапия была проведена без результата.
Фенлипсин/карбомазепин не помог, как впрочем и лирика и габапентин и клонозепам. Такие дела. За 1,5 года было перепробовано все, включая ксеоминовые блакады (облегчение на пару месяцев, не более). В НИИ Поленова вроде отправляют в надежде, что мне там уточнят диагноз и как минимум по квоте Диспорт проколят в объёме 400-500 едениц.
Спасибо за ваши ответы. Пошел есть таблетки. ????
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2019-11-15 16:16
А сосудистую терапию как проводили? 10 капельниц и всё. Или назначали потом на длительный срок в виде таблеток? При проведении сосудистой терапии лечение именно такое, а улучшение в среднем наступает через 3-4 нед. А ЭНМГ Вы можете пройти сами, платно, чтобы убедиться, что проблема в нём. Диспорт - это примерно тоже, что и ксеомин. Иньекции нужно всё время повторять.
0
Платная консультация
Дмитрий 2019-11-15 16:57
Сосудистая терапия была 7 капельниц цитофлавина, 7 капельнильниц цереброзалина, потом таблетки месяц.
Если не назначат, то сделаю Энмг сам. Спасибо большое за ответы
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2019-11-15 17:07
Назначают 3 месяца, через месяц только начинается улучшение.
Здоровья Вам!

А тералиджен Вам правильно был назначен, при хронической длительной боли мозг выстраивает порочный круг, получая долгую болевую импульсацию мозг усиливает болевые импульсы многократно, с помощью антидепрессантов и нейролептиков оказывается влияние на ту зону, которая увеличивает силу болевых импульсов, заставляя мозг гасить болевую импульсацию. Полностью от боли возможно не избавит. Но может снизить боль в разы, делая её терпимой. Но тоже не сразу, так как быстро болевую импульсацию погасить сложно. Примерно также недели через три-четыре начинает ощущаться улучшение.
1
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос