Риски трисомий. Первый скрининг

Мне нужен скрининг рассчитанный компьютерной программой Astraia или PRISKA, чтобы оценить индивидуальные риски.

Я не просила фото УЗИ!
Я не компьютерная программа, чтобы производить расчёт риска!
Я сказала конкретно, что мне нужно. И не важно из какой вы страны, расчеты всегда есть.
Пришлите те расчеты, где указано 1: 5000.

То, что нужно. Ладно, будем исходить из того, что есть.
Судя по этим данным, в группу высокого риска вы не попали. Когда риск ниже 1: 1000
(1: 1001; 1: 1002; 1: 5000 и т. д.), то риск общепопуляционный (низкий). Поэтому показаний к проведению инвазивной диагностики нет с таким риском.
При низких рисках рекомендуется плановое наблюдение в ЖК.
Однако, если вы говорите, тут есть неточности, то их необходимо исправить.
Наиболее точным показателем срока беременности служит КТР. Для 12 Нед. 3 дней в среднем КТР 60мм. Срок беременности рассчитанный по дате последней менструации и срок по КТР могут различаться. Ничего страшного нет, что идёт по развитию немного вперёд. Для нас важен КТР. Так что это объяснимо.
По поводу ТВП не могу сказать почему неправильно указали.
Не совсем правильно касаться только отдельных маркёров, главный ориентир идёт на риск комбинированный. Но иногда бывают такие ситуации, когда возрастной и биохимический риск повышены, а комбинированный риск может иметь нормальное значение.
По поводу биохимических показателей. Норма от 0,5- 2 МоМ. Это косвенная диагностика, оба гормона плаценты, но они наиболее чувствительны к трисомиям плода.
Снижение обоих показателей может быть подозрительно на синдром Эдвардса. Но учитывая, что при биохимическом скрининге исследуется не кровь плода, а кровь беременной женщины, то на эти показатели могут влиять не только наличие хромосомных болезней, но и особенности здоровья матери, течения беременности. Теоретически это инсулинзависимый диабет, ожирение или дефицит веса, патология печени, структурная неполноценность матки (рубцы, миоматозные узлы), нефропатия, лекарственная, гормональная терапия. Иногда это может быть связано с угрозой прерывания беременности, а может быть и вариантом нормы- индивидуальные особенности работы плаценты.
Т. е. акушерский анамнез, особенности здоровья женщины мы тоже принимаем во внимание. Хотя в первую очередь обращаем внимание на индивидуальные риски, рассчитанные компьютерной программой.
Значит, их программа рассчитывает риск только по синдрому Дауна?
На практике всё таки синдром Дауна это "скользкий" диагноз, потому что в 5% случаев он может родиться даже при " идеальном" скрининге, поэтому в первую очередь весь скрининг направлен на эту патологию. В отличии от синдрома Эдвардса и Патау, их при экспертном УЗИ пропустить гораздо сложнее, потому что там обычно идут множественные маркёры и ВПР плода. Поэтому конечно рекомендовано проведение экспертного УЗИ (желательно в условиях ПЦ) + Эхо-кг плода в скрининговые сроки (19-22 Нед.),
Лично я бы рекомендовала и в промежуточные сроки посмотреть УЗИ в 15-16 Нед.
Ещё как вариант можно рассмотреть НИПТ.
Осложняет задачу то, что нет расчёта риска по этим синдромам. Дело в том, чтобы рекомендовать прямой метод- инвазивную диагностику, нужно чтобы риск рождения ребенка с хромосомной патологией был больше риска самой процедуры. Конечно все случаи индивидуально рассматриваются.

Риск ХА плода невысокий, средний.
Высокий это риск 1: 100 и выше (1: 99; 1: 50 и т. д.) Риск 1:100 это примерный риск от самой инвазивной процедуры.
Поэтому рекомендации прежние.
Проведение экспертного УЗИ и как вариант НИПТ.

Пожалуйста, здоровья Вам.