Отклонения по 1 скринингу

Наталья Петровна, спасибо огромное, очень Вам благодарна за информацию.

Наталья Петровна, здравствуйте! Обращалась к вам по 1 скрининг-узи 04.02.16, получила ответ, потом была у генетика на консультации-там порекомендовали сделать инвазивное обследование и узи на сроке 18-19 недель. От инвазивного исследования отказалась. Первый день месячных был 26.10.15. Вчера, 03.03.16 сделала 2 скрининг-узи. Размеры плода соответствуют 18-19 недель, чсс-147уд/мин.,ТПТ/НК - 0.61, плацента по передней стенке матки, сказали что все в норме, только обнаружено: сердце плода-гиперэхогенный фокус в левом желудочке 2.8мм; длина шейки матки 42мм, в/зев закрыт. Взвесь в околоплодных водах. Гипертонус миометрия по передней стенке матки. Визуализация: затруднена. Врожденные пороки развития: не обнаружены. Сегодня была на консультации генетика, не у той, у которой была после 1 скрининг узи, а у другой. Она посмотрела 1 скрининг-узи, написала заключение, что по 1 скриниг-узи с учетом данных Т3/Т21=1: 261, Т18=1: 116 предложена инвазивная диагностика, наблюдение у гинеколога и УЗИ плода в 30-32 недели. Спрашиваю, если риски низкие, зачем мне тогда делать инвазивную диагностику? Сказала, что я в группе риска, что в том году родились 41 ребенок-даун, и что если мне нужен здоровый ребенок, а не больной, то я должна подстраховаться. Наталья Петровна, можно узнать Ваше мнение по моей ситуации.

Извините пожалуйста, вот результаты УЗИ вчерашнего. Хотела уточнить, ответили, что решение об инвазивной диагностике должно приниматься на основании показаний, у меня нет показаний, все нормально? Извините, просто даже и не знаю что делать.

Да, простите, не получилось прикрепить.
Вот, что было в результатах УЗИ
Вчера 03.03.16 делала 2 скрининг-узи, сказали что все в норме, врожденных пороков развития не обнаружено. Обнаружено сердце плода: гиперэхогенный фокус в левом желудочке 2.8мм, длина шейки матки 42мм, в/зев закрыт, гипертонус миометрия по передней стенке матки, взвесь в околоплодных водах. Фетометрия соответствует 18-19 неделям:
Бипариетальный размер головы-44мм окружность головы-152мм
лобно-затылочный размер 53мм диаметр/окружность живота-128 мм
длина бедренной кости-левой, правой-27мм
длина костей голени-левой, правой-24мм
длина плечевой кости-левой, правой-25мм
длина костей предплечья-левого, правого-23мм
анатомия плода:
боковые желудочки мозга-не расширены
большая цистерна, мозжечок, позвоночник, глазницы, лицевые структуры-осмотрены
4-х камерный срез сердца-получен
срез через 3 сосуда-получен, чсс-147уд. /мин
желудок, кишечник, желчный пузырь, мочевой пузырь, почки-осмотрены
плацента-по передней стенке матки
на 40мм выше внутреннего зева
толщина плаценты-нормальная
степень зрелости-0
количество околоплодных вод-нормальное
индекс амниотической жидкости-взвесь в водах
пуповина имеет 3 сосуда
сердце плода-обнаружено: гиперэхогенный фокус в левом желудочке 2.8мм
длина шейки матки 42мм, в/зев закрыт
гипертонус миометрия по передней стенке матки
беременность-18-19 недель.
Боюсь, что сделав плацентопункцию-буду до конца родов переживать за преждевременные роды, а нездорового ребенка тоже не смогу вырастить, но вроде нет особых рисков. Только вот болела сильно 2 раза за беременность

Спасибо Вам, Вы меня очень обнадежили, я уже решила найти хорошего узиста в городе и сделать узи в хорошем центре. Спасибо еще раз.

Наталья Петровна, здравствуйте еще раз. С наступающим Вас днем 8 марта. Можно задать Вам еще один вопрос по своей теме. Хотела еще сказать, что с начала беременности у меня был рецедив генитального герпеса 3-4 раза маленьким очагом на "заднем месте" и один раз на бедре, мазала только марганцовкой и цинковой мазью, чтобы подсушить. Во время первого скрининга, когда сильно болела ОРВИ, герпес тоже вылезал, это могло тоже повлиять, наверное, на показатель РАРР-А(это же иммуно.). До беременности года 2-3 периодически появлялся в том же месте, инфекционист сказала укреплять иммунитет, что он так и останется, ну вот только начали в бассейн ходить, как узнали о беременности, так он все равно вылезал. Везде пишут, что вторичное проявление не опасно, но все-таки есть процент опасноти, а в чем опасность проявляется для плода? Говорят он может погибнуть, уже срок 20 недель, тпфу-тпфу-тпфу все. С 1 ребенком не было рецедивов, потому что зачатие произошло летом, да и на море сразу поехали, а в этот раз ноздней осенью, когда все вокруг сопливые ходят. Сейчас пока не проявляется, тпфу, тпфу, тпфу. Скажите пожалуйста, с. Дауна, который мне пророчили генетики, может как-то зависеть от рецедивов герпеса? Насчет УЗИ в 22 недели (вы мне советовали), мне нужно сделать 3Д+доплер+эхо кг?

Спасибо Вам.

Здравствуйте, сейчас срок 20 недель4 дня, получается 21 неделя, плацентопункцию можно делать до 22 недель, анализы 2-х недельной давности я еще не сдавала, но-шпу не пила, получается эта неделя последняя для инвазивного обследования и я не успею сделать плацетопункцию? Срок недель считаю с 1 дня последних месячных

Сегодня сделали в диагностическом плацентобиопсию (ее надо делать до 22 недель, а у меня сегодня 20 недель 4 дня), заплатили за срочность, сказали анализы будут готовы завтра после 15.00, сейчас зашла на сайт там написано уже кариотип хориона:
*-отклонение от нормы
если в графе результаты нет данных, значит анализы еще находятся на исследовании
Я ничего не понимаю, уже что ли есть ответ, что отклонение от нормы? А конкретное отклонение будет завтра после 3? Извините, вы случайно не сталкивались с таким, как это понять.

ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОРСИН ПЛАЦЕНТЫ И ХОРИОНА
РЕЗУЛЬТАТ КАРИОТИПА:

* - отклонение от нормы
Отсутствие показателя в графе "Значение" свидетельствует о том,
что анализ в настоящее время находится в работе.

Да, Вы правы, до меня дошло, спасибо.

Здравствуйте.
Наталья Петровна, пришел анализ плацентобиопсии 46XY-норма. Как я говорила ранее, в диагностическом всех направляют на этот анализ до 22 недель. Я сделала его в 20 недель и 4 дня, достоверны значит результаты? Там хорошие врачи, они наверное не стали бы мне делать, если бы это было неактуально и тем более бесплатно по направлению? Скажите, еще нужно о чем-то переживать, могут быть еще какие-то пороки выявлены у плода, можно узнать Ваше мнение?

Спасибо Вам за ответы большое, на 22 неделе пойду делать повторное узи, с доплером вы говорили? Фух. Очень переживаю, очень много мнений, у каждого разные. Получается то, что я сделала плацентобиопсию на 21 неделе-это ничего еще не показывает? И могут быть хромосомные отклонения?

Спасибо!

Да, на бланке было отмечено, что беременность ЭКО.

Прокоментируйте пожалуйста сами результаты теста с учётом того, что при расчёт учитывалось то, что беременность наступила с помощью ЭКО. Я с ума схожу от переживаний.

Спасибо большое, Вы меня успокоили. Надеюсь, что на очном приёме генетик скажет то же самое.

Врач на приеме ничего толком не объяснил, взяли кровь из вены, и отдали данное заключение! -хорошо это или нужно переживать я не знаю! - вы сможете мне объяснить

Дополнительные обследования

Наталья Петровна, спасибо огромное за ответ!

Наталья Петровна, добрый вечер! Прошу прокомментировать скрининг 2 триместра. По первому риски низкие (направляла Вам ранее). По возрастным показаниям, 38 лет делала скрининг второго триместра. Если необходимость в амниоцентезе? Очень переживаю.

Спасибо Вам огромное!