Результат ЭХО КГ

Гульнара Рафиковна, забыл ещё спросить. А как вообще моя ситуация? Насколько серьёзен такой диагноз Гипертрофия левого желудочка? Может ли пойти ухудшение и нужно будет хирургическое вмешательство? Чего стоит избегать? Или можно жить обычной жизнью и ничего не опасаться? Расскажите, пожалуйста, если не затруднит.

Гульнара Рафиковна, спасибо за разъяснение. Всех Вам благ.

Гульнара Рафиковна, препараты никакие не нужны для поддержания состояния? Я принимаю Конкор-кор 2.5 мг утром и Престариум А 2.5 мг. Вечером. Как мне изначально прописалии сказали пить постоянно. Этого достаточно?

Спасибо Вам большое за уделяемое внимание.

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Снова обращаюсь к Вам за помощью. Ситуация следующая. Помимо АГЛЖ у меня случаются приступы пароксизмальной тахикардии. Вкратце опишу. Происходят редко, может раз в неделю, может раз в две недели. Продолжительность обычно секунд 20-30 и проходит. При этом может ощущаться лёгкое головокружение и сбой ритма дыхания. Длится это у меня года два, не меньше. Но вот в июне у меня был очень длительный приступ. Пол дня примерно. Секунд 10-15 длится, потом отпустит. Через время опять так же. И так пол дня. Тогда я заметил, если я двигаюсь, то всё нормально. Как только сяду, начинается тахикардия. И вот сегодня опять длительное проявление. Поколотится сердце, успокоится. Вот в таком режиме. Я на эту тему консультировался с одним специалистом, но потом наша связь оборвалась. Мне дали рекомендацию пройти нагрузочный тест(тредмил тест) чтобы по результатам можно было более глубоко изучить мою тахикардию. Я сейчас проживаю в населённом пункте, где нет возможностей таких исследований. Летом был в Краснодаре, там сделал ЭХО КГ(ранее Вы меня консультировали по результатам) Рассказал врачу об этой проблеме, она мне сказала: "Ничего страшного, это при вашей АГЛЖ может проявляться. Принимайте назначенные препараты и всё наладится". Я сам просил её назначить мне какое нибудь обследование для выявления этой проблемы. На что получил ответ: "Ничего вами больше не надо. ЭХО КГ сделали, этого достаточно". Предложила мне Холтеровский метод. Но я сказал, что холтером большая вероятность не зафиксировать, так как приступы редко происходят. Я же не буду его неделю, скажем, носить.

Гульнара Рафиковна, холтер либо ЧПЭФИ это для диагностики тахикардии. Я так понял.
А по другой моей проблеме, тяжесть за грудиной при ходьбе?
Может Вы ещё не получили, я описывал:
Бывает, что при ходьбе, даже спокойной, у меня ощущение сдавливания за грудной клеткой. Как бы чувство тяжести. Дыхание не нарушает, но довольно тяжело идти. Как бывало в молодости во время бега подобное ощущение возникало. Происходит тоже редко. Могу долгое время идти быстрым темпом и ничего. А бывает только чуть пройду и эта тяжесть за грудиной. Может с этим связь есть? Когда весной 2021 года лежал в Москве на обследовании, где и выявили АГЛЖ, врач сказала, что эта тяжесть при ходьбе не кардиологическая проблема. Искать причину в другом.

Тут для диагностики необходим тредмил тест либо ВЭМ. Верно?

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Вновь прошу помощи. Я сделал Холтеровский мониторинг. Посмотрите, пожалуйста.
Первая моя проблема. При ходьбе или движение сдавливание за грудиной и вместе с этим может возникать учащённое сердцебиение. Бывает так: несколько шагов делаю или наклонюсь что- либо взять или поднять, и сердце начинает учащённо биться. Как будто мешок песка нёс.
И вторая проблема, тахикардия, возникающая в спокойном состоянии. Но в период ношения холтера, аритмия в спокойном состоянии не возникала. Только при нагрузках.

Гульнара Рафиковна, я вёл своего рода дневник, записывал все нестандартные ощущения. Примерно в интервал с 14-45 до 15-00 я поднимался в гору по дороге, было очень тяжело. Давило за грудью и сильное сердцебиение. Шёл не спеша, останавливался. Когда поднялся, постоял, отдохнул и всё нормализовалось.
15-45 тоже ощутил тяжесть в грудной клетке, не долго.
0-15 скачёк сердцебиения.
8-15до 8-30 учащённое сердцебиение.
И потом около 11 была физическая работа(не тяжёлая, много двигался) было сердцебиение.
Это по моим записям, может в приборе время не совпадало с моим. Думаю, мои пояснения помогут Вам в анализе.
Гульнара Рафиковна, прошу совета Вашего по результатам холтера. Стоит ли делать тредмил тест или данных холтера достаточно?
С уважением Дмитрий.

Гульнара Рафиковна, спасибо за уделённое внимание. Остались непонятными два вопроса.
1. Вот эти ощущения сдавливания в груди, как я описывал, их причина видна на холтере? Они кардиологического характера или в другом причина? Вы писали: // Да Дмитрий нужна нагрузочная проба, в идеале стресс эхо для исключения ишемии. //
Стоит делать эту нагрузочную пробу или нет?
2. Эта мерцательная аритмия. ЧПЭФИ нужно делать или по холтеру всё понятно?

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Снова прошу совета у Вас. В самом начале переписки я выкладывал результаты ЭхоКг.
Так вот, у меня по этим результатам определили дилатацию левого предсердия и что является признаком наличия постоянной мерцательной аритмии. Посмотрите, пожалуйста, ЭхоКг на наличие дилатации ЛП.
Дальше мне пояснили, что для лечения мерцательной аритмии(или фибрилляции предсердий) применяется метод кардиоверсии. Приводит ритм в норму. Но при наличии такой паталогии, как дилатация предсердия, кардиоверсия успешный результат вряд ли даст. Скорее вообще не даст результата. Ритм возможно и восстановится, но не надолго. На несколько дней, как мне сказали. А потом опять аритмия.
Что Вы мне можете посоветовать в моём случае?
Спасибо. С уважением Дмитрий.

Да, забыл сказать. Принимаю эликвис 2.5 мг утром и вечером. И дигоксин 1/2 таблетки 250 мг утром вместе с конкором 1 таблетка 2.5 мг.

Гульнара Рафиковна, спасибо Вам за консультацию. Вот уже почти два месяца принимаю такое лечение:
утром Конкор-кор 2.5 мг. Эликвис 5 мг. Дигоксин 250 мг(1 таб)
Вечером Престариум А 2.5 мг и Эликвис 5 мг.
На данный момент ощущения гораздо лучше, чем были в начале лечения. Тогда у меня ЧСС очень часто повышалась даже при небольшой нагрузке(наклонился, что-то поднять с пола). либо просто при движении. Случался кратковременный приступ учащённого сердцебиения.
А сейчас если и происходят приступы повышения ЧСС, то крайне редко. Или может я их не чувствую. Бывает случается лёгкая одышка, но я думаю, при моём раскладе(АГЛЖ, дилатация) это нормально. Правильно я считаю?
Посмотрю, как дальше будет.

Гульнара Рафиковна, добрый день. Извините за беспокойство, снова прошу проконсультировать. Вчера сделал флюорографию и рентгенолог дала заключение "Застойные изменения по МКК". И рекомендовала обязательно проконсультироваться у кардиолога. Я сказал, что есть проблема с сердцем в виде АГЛЖ и дилатации предсердия и возможно из-за этого такие показания на снимке. Посмотрите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?