Реактивные изменения поджелудочной

Здравствуйте
По УЗИ утолщены незначительно стенки желчного пузыря и поджелудочной железы, это может быть как следствие запора, так и реакция на инфекцию, погрешности в диете. При условии, что в копрограмме все идеально,
первоначально нужно скорректировать запоры.
Для этого используют диету послабляющую, прикреплю памятку. В целом больше клетчатки и жидкости. Плюс слабительное курсом (лактулоза или макмирор), доза индивидуально, эффект через 72 ч, нужно добиться ежедневного мягкого стула, ближе к кашицеобразному, на такой дозе быть ещё две три недели, чтобы привык кишечник (рефлекс) и немного восстановились сфинктеры, затем постепенно снижать дозу, половину дозы неделю, затем через день, через два, через три- снижаем постепенно раз в неделю, смотрим, если возвращаются запоры, то вновь повышаем. Прием выше написанных препаратов возможно длительный, чаще нужно около трех месяцев.
Стул должен быть ежедневно, если его нет в течение дня делаем очиститительную клизму/микролакс.
Стараемся поощрить дефекацию утром, для этого натощак воды комнатной температуры или чуть теплее, через 20мин завтрак, предложить покакать, если получится положительное подкрепление (радость, отмечаем на календаре, мини-подарок?), Если нет не ругаем.

По поводу желчегонных, явных признаков застоя нет, есть признаки дисхолии, на месяц препараты урсодезоксиходевой кислоты (урсосан, урсофальк., 15мг на кг/сут, лучше после еды), они желчь разжижат, слабо погонят, и защитят печень.
После месяца лечения переделать УЗИ, если будут сохранятся изменения в виде утолщения стенок, нужно дополнительно поискать инфекции (лямблии, аскариды, токсокары, иерсинии) сдав кровь на антитела, или кал методом обогащения.

По поводу запоров, с какого возраста они начались?