0
Пролиа при остеопорозе у парализованного человека
Спрашивает: Анастасия888
Пол: Мужской
Возраст: 51 год
Хронические заболевания: Основной диагноз мужа – последствия осложненного компресионного перелома С4-С5 позвонков (шейного отдела). Верхний смешанный парапарез, нижняя спастическая параплегия (ноги и органы малого таза не имеют чувствительности, руки парализованы частично, небольшая чувствительность есть только у большого пальца). Нейрогенный мочевой пузырь, хроническая задержка мочи, пиелонефрит, простатит. Остеопороз
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Подскажите пожалуйста, муж 51 год, травма С4-С5 25 лет назад, парализован ниже уровня плеч, немного работает большой палец, по денсонометрии цифры -4,3, с помощью рентгена кости бедра и вторая цифра - 4,1.
Страдает тяжёлым поражением мочеполовой системы, необходима постоянная терапия оригинальными препаратами, нейромедин, омник, калимин, количество остаточной мочи около 300 мг, стоит внешний уропрезерватив, позывы к мочеиспусканию не контролирует.
Назначен препарат пролиа на 3 года, сделали первый укол. Очень переживаю о синдроме отмены, не назначили препараты бисфосфонаты после 3х лет Пролиа, а судя по Вашим ответам они нужны.
1) Как надолго нужны бисфосфонаты, подскажите, пожалуйста и какие из них лучше подойдут в ситуации мужа? Возможно ли сочетать с препаратами выше (нейромедин, омник, калимин).
2) После пролиа денсонометрию делать через 2 года, не раньше, верно?
3) Нужно ли как то страховать желудок? Нет желчного пузыря, ест очень скромно и придерживается зож.
По анализам все в целом в пределах нормы (общий анализ крови, клинический, Вит Д, гемоглобин, ферритинин.
4) Вит Д принимает регулярно в желтых капсулах - нужно ли продолжать? Принимал курсами препараты кальция, но вижу, что вы говорите, что бессмысленно, молочные продукты ест, но не каждый день. Курсами еще цинк и магний, стоит ли их продолжать?
Беспокоят боли в спине, хотя и парализован, боль чувствует но не как все, 2 года назад неудачно упал с коляски и был перелом плеча без смещения, иммобилизация на 3 месяца, кальци, магний, много бульонов и кость срослась (хотя говорили, что кости сахарные и есть вариант, что не срастется, перелом контролировали по рентгену).
Очень надеюсь на ваш ответ
.
Страдает тяжёлым поражением мочеполовой системы, необходима постоянная терапия оригинальными препаратами, нейромедин, омник, калимин, количество остаточной мочи около 300 мг, стоит внешний уропрезерватив, позывы к мочеиспусканию не контролирует.
Назначен препарат пролиа на 3 года, сделали первый укол. Очень переживаю о синдроме отмены, не назначили препараты бисфосфонаты после 3х лет Пролиа, а судя по Вашим ответам они нужны.
1) Как надолго нужны бисфосфонаты, подскажите, пожалуйста и какие из них лучше подойдут в ситуации мужа? Возможно ли сочетать с препаратами выше (нейромедин, омник, калимин).
2) После пролиа денсонометрию делать через 2 года, не раньше, верно?
3) Нужно ли как то страховать желудок? Нет желчного пузыря, ест очень скромно и придерживается зож.
По анализам все в целом в пределах нормы (общий анализ крови, клинический, Вит Д, гемоглобин, ферритинин.
4) Вит Д принимает регулярно в желтых капсулах - нужно ли продолжать? Принимал курсами препараты кальция, но вижу, что вы говорите, что бессмысленно, молочные продукты ест, но не каждый день. Курсами еще цинк и магний, стоит ли их продолжать?
Беспокоят боли в спине, хотя и парализован, боль чувствует но не как все, 2 года назад неудачно упал с коляски и был перелом плеча без смещения, иммобилизация на 3 месяца, кальци, магний, много бульонов и кость срослась (хотя говорили, что кости сахарные и есть вариант, что не срастется, перелом контролировали по рентгену).
Очень надеюсь на ваш ответ
.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
О приеме форозы По назначению врача пью раз в неделю форозу. Испытываю некоторый дискомфорт...
Катаболизм в постменопаузу На мрт поясницы выявили умеренный остеопороз. После перенесенной...
Остеопения или остеопороз, помогите разобраться Уважаемый Андрей Анатольевич!
В 2022...
Снижение плотности костей в бедре и позвоночнике Андрей Анатольевич. В 1992 г был...
Выбор препарата для лечения остеопороза Андрей Анатольевич! Хотелось бы узнать Ваше...
Снижение плотности костей Андрей Анатольевич, добрый день. Спасибо, что быстро ответили....
Правильный приём витамина Д Меня интересует правильный приём витамина Д. Недавно смотрела...
Пьем остеогенон Мама инвалид 1 группы после инсульта, ставили диагноз красная системная...
Лечение остеопороза По результатам анализов мне назначено лечение от остеопороза....
Снижен вит Д Доктор, уже долгое время чувствую постоянную усталось, не хватает сил,...
Лечение остеопороза Увидела в Ваших ответах по лечению остеопороза препаратом Пролиа,...
Остеопороз одного позвонка Уважаемый доктор! Хочу задать вопрос:
По данным денситометрии...
Остеопороз и боль в стопах Андрей Анатольевич. В феврале сломала правую малоберцовую...
Остеопороз в 41 год Помогите мне пожалуйста. Год назад заболели колени, поставили...
Можно ли пить форозу и пиаскледин без кальций д3 никомед При остеопорозе назначили...
Фосамакс или форстео У меня патологический перелом плечевой кости, остеопороз, ревматоидный...
Остеопороз препарат Уважаемый Андрей Анатольевич. Хотелось бы узнать ваше мнение по...
Лечила остеопороз таблетками бонвива 1раз в месяц сейчас их нет Я лечусь от остеопороза...
Неясные боли в позвоночнике Уважаемый Андрей Анатольевич!
У меня резкие изматывающие...
Боль в пояснице и ягодицах, впадины на ягодицах У меня с лета сильно болит спина -...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Проблема в том, что у него остеопороз связан с иммобилизацией. Не факт, что лечение будет эффективно, поскольку основной фактор не устранен.
В его случае принимать пролию имеет смысл 4 года, до возраста 55 лет и потом смотреть денситометрию. После этого возраста он переходит в другую группу по остеопорозу и оценку нужно будет делать заново. Бисфосфонаты назначают обычно на тот же период, на который назначалась Пролия. Если не будет динамики по денситометрии, нужно тогда начинать терипаратид.
Ничего "страховать" не нужно. Ингибиторы протонной помпы усиливают потерю костной массы.
Витамин Д, если он в норме, пусть принимает также, как и принимает. Насчёт цинка и магния: с какой целью? Есть признаки снижения содержания магния?
Плечо почти всегда срастается. Там хорошее кровоснабжение. Даже у пациентов с остеопорозом.
А почему не хотят сделать надлобковый катетер? Если у него постоянно моча остаётся, это отличная среда для размножения бактерий. Очень большой риск уросепсиса.
В его случае принимать пролию имеет смысл 4 года, до возраста 55 лет и потом смотреть денситометрию. После этого возраста он переходит в другую группу по остеопорозу и оценку нужно будет делать заново. Бисфосфонаты назначают обычно на тот же период, на который назначалась Пролия. Если не будет динамики по денситометрии, нужно тогда начинать терипаратид.
Ничего "страховать" не нужно. Ингибиторы протонной помпы усиливают потерю костной массы.
Витамин Д, если он в норме, пусть принимает также, как и принимает. Насчёт цинка и магния: с какой целью? Есть признаки снижения содержания магния?
Плечо почти всегда срастается. Там хорошее кровоснабжение. Даже у пациентов с остеопорозом.
А почему не хотят сделать надлобковый катетер? Если у него постоянно моча остаётся, это отличная среда для размножения бактерий. Очень большой риск уросепсиса.
0