0

Предварительный диагноз реактивный детсский артрит, помогите

Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 2 года 9 месяцев
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Необходима ваша консультация. Ситуацию такая. 26 февраля у ребенка начался легкий кашель, 27 февраля кашель усилился, 29 февраля прибавился насморк и к вечеру поднялась температура. Когда температура поднималась выше 38, давала нурофен. Каждые 2-3 часа температура поднималась, так продолжалось до 2 марта. За этот период вызывали скорую и врача на дом, горло без налета, легкие чистые (диагноз ОРВИ), но при высокой температуре у ребенка тело было горячее, а ножки и ручки прям ледяные. 2 марта нурофен не дал результата и я вызвала скорую. Ребенку сделали укол (анальгин+хлорофимин). Температура спала и больше уже не поднималась. Далее лечили горло и насморк. С 3 марта ребенок немного стал хромать на правую ножку (укол сделали в правую ягодицу). С 9 марта стала ступать только на носочек правой ноги. Сдали общий анализ крови, всё в норме. Прописали нурофен 3 раза в день по 5мл. И поставили предварительный диагноз "реактивный детский артрит". Через 2-3 дня должно пройти. Но 10 марта вечером ребенок перестал наступать даже на носочек и ногу ей разгибать больно. Болит за коленом и икра. Стопа активна, при пальпации болей нет и когда ребенок сидит, дискомфорта не чувствует. Передвигается на коленочках. Нам продолжать принимать нурофен или необходимо сдать доп. Анализы? Заранее спасибо за Ваш ответ.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 11 марта 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Синовит у ребенка Три дня назад мой двухлетний сын утром проснулся и не смог встать...
Артрит у ребенка 4 недели ребёнка беспокоит боль в правом колене, подвижность не нарушена....
Две недели кашель и температура У ребенка 20 марта поднялась температура 38,5. Вызвали...
Что с ребёнком! Ребёнку 4 мес. После Роддома выписались с диагнозом: открытое овальное...
Сколько ещё будет такое самочувствие 21.10.2020 почувствовал с утра ломоту, недомогание,...
Стенки члс уплотнены Ребёнку 3 года делали узи можете сказать что то по заключению...
Срб у ребёнка В ноябре 2019 у дочери 7 лет поднялась температура ночью и пожаловалась...
Разные врачи ставят разные диагнозы Ребенок болеет 3-ю неделю, возраст 11 лет, мальчик....
Реактивный артрит ребенку 3 года Ребенку 3 года, примерно неделею назад стала прихрамывать...
Какова динамика крови? Марта у дочери (01.09.2012г. р.) резко повысилась температура...
Лечение, диагноз, Ребенку 3,5 года. В субботу вечером поднялась температура 38. Ночью...
Температура на фоне антибиотика Мой муж заболел 19 июля в понедельник: насморк, боль...
Кашель длительный, температура, зубы Ребенку 1 год и 2 Мес. 1 раз Мы проболели 2 недели....
Мог ли ошибиться врач при постановке диагноза Здравствуйте, помогите, пожалуйста!...
Температура не сбивается, немного кашель Вчера у моего ребенка утром поднялась температура...
Держится температура 37.7 Моему ребёнку 6 месяцев, на той неделе болел острым бронхитом...
Анализы при боли Простите за настойчивость. Вы пожаловались на мой вопрос, но ввиду...
Нужны ли антибиотики? Дочке 1г 7мес, заболела (насморк, кашель без температуры). Промывали...
Какова динамика анализа крови? Здравствуйте,6 марта у дочери (01.09.2012г. р.) резко...

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-11 20:51
Она только наступать на ногу не может, или когда лежит нога тоже не разгибается?
0
Светлана 2021-03-12 06:15
Тоже не разгибается.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-12 21:20
Для реактивного артрита очень агрессивная клиника. При реактивных артритах сгибательные контрактуры не формируются. Это больше похоже на ЮрА.

Сдайте анализ крови на СРБ, СОЭ, АНФ с определением титра антител и типом свечения, ревматоидный фактор. Так же сделайте обязательно УЗИ коленного сустава с допплеровским картированием локального микрокровотока.
0
Светлана 2021-03-13 15:44
Добрый день. По АСЛО и СБР всё в норме. По невролгии всё хорошо. Положили в больницу для более глубокого обследования, УЗИ назначили. Ждём новой недели, на выходных врачей нет.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-14 20:34
УЗИ только пусть обязательно с допплером делают. И никаких антибиотиков не давайте колоть. Нет показаний, только ребёнка травить будете.

Куда положили?
0
Светлана 2021-03-15 12:28
Мы в детской Тушинской. Нет, антибиотики не назначили. Только ибупрофен и альмагель. Сдать мочу, кал, кровь из вены. Необходимо понять, что стало возбудителем твкого осложнения. Также сделают ЭКГ и УЗИ. Сегодня наверное ничего не будут делать, завтра с утра.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-16 09:01
Это абсолютно не важно. Реактивные артриты антибиотиками не лечатся. Потому, что это реакция вызвана выработкой антител, а не наличием возбудителя. Приём антибиотиков на течение реактивного артрита никак не влияет. Если клинической картины инфекционного заболевания нет, то антибиотикотерапия не проводится.

И это ещё при условии, что дело вообще в реактивном артрите. По клинике это не реактивный артрит, а ЮрА. При реактивных артритах движения в суставе так жёстко не ограничиваются.

Но, често говоря, в моих консультациях сейчас толка ноль, только воздух сторясаю. Вы всё-равно всё будете делать всё так, как Вам в тушинской скажут.
0
Светлана 2021-03-16 09:11
Андрей Анатольевич, добрый лень. Ребенок ногу выпрямил, уже пару шагов делает, идем на поправку. Спасибо Вам за консультацию.
0
Светлана 2021-03-18 09:37
Добрый день. Мы выписались из больницы на 3й день вечером. Из назначений ибупрофен 3 р. день по 6мл. И альмагель вечером 1р. день по 5мл. УЗИ нам не сделали, т. к. нас хотели перевести в инфекцион. Отдел., я написала отказ. Причиной перевода стал результат анализа крови на антитела на ковид. Мой ребенок переболел, не опасен для окружающих, но титры малы, чтобы оставить нас в обычном стационаре. Вот вопрос интересный. Почему детям экспресс-тест на ковид не делают при орви с высокой температурой? Слава Богу мой ребёнок выздоравливает.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-03-18 11:40
Потому что Ковид - это история, специально растиражированная в определённых целях. Я работаю все время "пандемии" с ковидными пациентами. Меня ни разу не помещали на карантин, как первое контактоное лицо. Видимо у врачей приобретённый иммунитет к Ковиду, называется "диплом врача". Я, в общем-то, и симптомов ОРВИ за это время ни разу и не испытывал. Всё очень не однозначно и полно двойных стандартов. Так что не удивляйтесь.

УЗИ сделайте обязательно самостоятельно.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос