0
Правильно ли назначено лечение гепатита В?
Спрашивает: Надежда
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: Хронический панкреатит
Здравствуйте! Необходима ваша консультация!
В 2008 году был выявлен хронический вирусный гепатит В (НВеАg -пол.)
Билирубин - 26,1(общий), 5,7 (прямой), 20,4 (непрямой).
АСТ - 23,3, АЛТ- 34,5
Обратилась к участковому инфекционисту.
Было назначено следующее лечение: Циклоферон по 2,0 в/м 1р. в день на протяжении 3-х месяцев.
В 2009 году, когда титр гепатита В составлял 3,1х10*5, АЛТ - 85, АСТ- 56 положили в больницу КБСП инфекционное отделение. Лечение: стол 5, рибоксин, мезим-форте, полиоксидоний, фосфоглив в капельницах, витамин В6, В12, метилуарацил, неовир. Выписывалась под наблюдение врача КИЗ с рекомендациями: фосфоглив 1т х 3р. в день - 4 мес.
В 2012 году, когда титр гепатита В составлял 5,0х10*8, АЛТ - 34, АСТ- 34 была назначена противовирусная терапия пегасисом+ ламивудин. Курс лечения составил 72 недели. В конце курса титр гепатита В составлял менее 150 копий/мл, НВеАg -пол, терапия была прекращена, т. к. в течении 4 месяцев держался данный результат.
После отмены препарата произошел "рецидив", -титр гепатита В составлял 8,3х10*9, АЛТ - 181, АСТ- 170, эластография печени показала 2-ую степень переходящую в 3-ю, Анти-HBsAg - отр, HBeAg - пол.
После этого в 2014 году была назначена противовирусная терапия бараклюдом 0,5+ рибавирин. До сих пор продолжаю данную терапию, на сегодняшний день анализы таковы: титр гепатита В составляет 4,1х10*4, АЛТ - 0.07 мкмоль/(с*л), АСТ- 0.05 мкмоль/(с*л), Анти-HBsAg - отр, HBeAg - пол.
Хотела бы узнать, правильно ли была назначена последняя терапия? Как сделать так, чтобы HBeAg стал отрицательным (вирус не активным), за последние 2 месяца вирус поднялся с 3-ей степени на 4-ую, насколько это опасно?
Заранее благодарю за ответ!
В 2008 году был выявлен хронический вирусный гепатит В (НВеАg -пол.)
Билирубин - 26,1(общий), 5,7 (прямой), 20,4 (непрямой).
АСТ - 23,3, АЛТ- 34,5
Обратилась к участковому инфекционисту.
Было назначено следующее лечение: Циклоферон по 2,0 в/м 1р. в день на протяжении 3-х месяцев.
В 2009 году, когда титр гепатита В составлял 3,1х10*5, АЛТ - 85, АСТ- 56 положили в больницу КБСП инфекционное отделение. Лечение: стол 5, рибоксин, мезим-форте, полиоксидоний, фосфоглив в капельницах, витамин В6, В12, метилуарацил, неовир. Выписывалась под наблюдение врача КИЗ с рекомендациями: фосфоглив 1т х 3р. в день - 4 мес.
В 2012 году, когда титр гепатита В составлял 5,0х10*8, АЛТ - 34, АСТ- 34 была назначена противовирусная терапия пегасисом+ ламивудин. Курс лечения составил 72 недели. В конце курса титр гепатита В составлял менее 150 копий/мл, НВеАg -пол, терапия была прекращена, т. к. в течении 4 месяцев держался данный результат.
После отмены препарата произошел "рецидив", -титр гепатита В составлял 8,3х10*9, АЛТ - 181, АСТ- 170, эластография печени показала 2-ую степень переходящую в 3-ю, Анти-HBsAg - отр, HBeAg - пол.
После этого в 2014 году была назначена противовирусная терапия бараклюдом 0,5+ рибавирин. До сих пор продолжаю данную терапию, на сегодняшний день анализы таковы: титр гепатита В составляет 4,1х10*4, АЛТ - 0.07 мкмоль/(с*л), АСТ- 0.05 мкмоль/(с*л), Анти-HBsAg - отр, HBeAg - пол.
Хотела бы узнать, правильно ли была назначена последняя терапия? Как сделать так, чтобы HBeAg стал отрицательным (вирус не активным), за последние 2 месяца вирус поднялся с 3-ей степени на 4-ую, насколько это опасно?
Заранее благодарю за ответ!
Категория: Инфекционист
Похожие и рекомендуемые вопросы
Чем лечить гепатит с, 1в Обнаружен гепатит 1в, 3,6x10^5 МЕ/мл Чувствительность определения...
Гепатит с поддерживающая терапия фосфоглив увеличился биллирубин 49, непрям 43, алт146, аст223 Гепатит с,1в, ф-4 цирроз класс в. Противовирусная террапия - отказано. Назначили поддерживающую терапию фосфоглиф, панкреатин, верошпиро
Сочетание препаратов при гепатите с Два года назад у меня обнаружили гепатит с, АЛТ...
Фиброз печени Подскажите пожалуйста, какое лечение при фиброзе печени ф2. Анализ крови...
О гепатите с Во время беременности сдавала все анализы. В том числе и на гепатит....
Аст и Алт высокий показатель Наталья Геннадьевна! Пожалуйста, та проконсультируйте,...
Гепатит С Положительно очень очень высокие АЛт и АСТ! После ДТП и операции, удалена...
Нужно ли менять зефикс на энтековир? У мужчины без вредных привычек выявлен хр вир...
Гепатит б и тералиджен Подскажите пожалуйста у меня гепатит б уже 10 лет., в неактивной...
Анализы по гепатиту с У моего мужа гематит с и вич инфекция с 2010 года, сейчас сдали...
Повышение алт и аст Такая ситуация:
Анализы аст 350 алт 170 на фоне других показателей...
Повышенные трансоминазы АЛТ и АСТ Требуется консультация гастроэнтеролога. Завышены...
Гепатит С и холестерин Подскажите пожалуйста! Прошёл лечение от гепатита С, ПЦР не...
Аысокий Алт и Аст Елена Владимировна, помогите понять, ребенку 3 месяца сдали биохимию...
Нужен или нет фиброскан Гепатит С 1генотип у меня с 1997года побочных реакций не наблюдаю....
Падает сахар Доктор!
Разъясните, пожалуйста, верно ли я разобралась:
у меня жировой...
После лечения Гепатита С, вирус остался что делать? Поставили диагноз Гепатит С, Фиброз4....
Можно ли применять препарат Здравствуйте, мне 34 года, были проблемы с печенью, показатели...
Что принимать больному гепатитом В, когда выпил алкоголь Спустя время после приема...
Секс с гепатитом С Я хотела бы узнать был секс с моим партнером, у меня гепатит, предохранялась...
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Надежда! Вы принимаете современный препарат Бараклюд. Он показан при тех изменениях показателей, которые есть у Вас. Лечение получаете правильное. Его следует проводить до 2 лет. Однако у пациентов, которым Бараклюд назначен вследствие уже развившейся резистентности к ламивудину (а Вы его уже получали), риск развития генотипической резистентности к Бараклюду повышается до 6 и 15% через 1 и 2 года терапии соответственно. Поэтому может и сероконферсия HBeAG не произошла. И вырос показатель вирусной нагрузки. Только положительный результат, это нормальные показатели аминотрансфераз. Это только один из положительных критериев лечения этой схемой препаратов. Добавьте к лечению раствор Циклоферона по 1 ампуле в день. Схема лечения есть в инструкции к препарату. На курс 10 ампул. Потом перейдите на циклоферон в таблетках. Схема лечения в инструкции к препарату. Принимайте капли Галстена. Курс 3 месяца. Нужно проводить не только супрессивную терапию, но и добавлять иммуномодулирующие препараты. Гепатопротекторы.
1
Платная консультация