0
Повышен паратгормон и кальций ионизированный
Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 58 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте！Пишу по поводу анализов моей мамы. Помогите, пожалуйста, разобраться. Имеется АИТ, гипотиреоз, принимает Эутирокс более 15 лет. Возраст 58 лет. Повышен паратгормон до 85 (норма 15-65), понижен Витамин Д, принимает Вигантол и Кальций. Витамин Д немного повысился, но в норму еще не пришел, сейчас 24 (норма 30-100). И в анализах также повышен кальций ионизированный, год назад 1.37, сейчас 1.4, норма 1.16-1.32. Общий кальций в норме. Сейчас принимает Витамин Д в бОльшей дозировке. Функция почек не изменена, денситометрия - возрастная норма, сцинтиграфия паращитовидных желез - без образований. Врач говорит, что причина - дефицит витамина Д, от того, что он плохо усваивается. Отсюда и вторичный гиперпаратиреоз, и повышение кальция ионизир. Еще она сказала, что на Са＋＋ может влиять и Аит, и менопауза, и прием препаратов вит. Д и Эутирокса.
1. Нужно ли искать другие причины повышения?
2. И нужно ли еще сдавать другие анализы?
Заранее спасибо！
1. Нужно ли искать другие причины повышения?
2. И нужно ли еще сдавать другие анализы?
Заранее спасибо！
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Кальций ионизированный повышен Болят суставы, головокружение, слабость в мышцах, жжение,...
Если повышен паратгормон Месяц н азад мне сделали 2 операции по удалению аденом паращитовидых...
Повышен кальций при недостатке витамина Д и нормальном паратгормоне Помогите разобраться,...
Повышен паратгормон, снижен витамин Д У меня витамин Д на протяжении нескольких лет...
Повышенный кальций общий и ионизированный Весной впервые был обнаружен повышенный...
Понижен витамин D Эндокринолог из поликлиники отправила меня провериться на остеопороз...
Повышение паратгормона В 2004г. предельно субтотальная резекция шитовдной железы....
Повышенный ионизированный кальций Ответьте, пожалуйста, очень нужна Ваша помощь. Месяц...
Повышен парат гормон Прошу проконсультировать
Общий белок и гормоны ТТТ в норме
Кальций...
Повышен ли паратгормон? Есть ли патология со стороны щитовидной железы? Повышен ли...
Результаты анализов при остеопорозе Диагностирован остеопороз. Кальций суточной мочи...
Повышен паратгормон У мужа начали портиться(желтеть, отходить) несколько ногтей на...
Дозировка витамина Д3 Анализ на витамин Д3 показал 17 нг/мл. Какую дозировку витамина...
Повышен ПТГ, Т3 Проходил обследование по поводу повышенной потливости, ТТГ 2.4 (0.4...
Остеопороз? Моей маме 76 лет, в ноябре 2016г у нее случился сначала полувывих затем...
Выраженный дефицит витамина д Мне 53 года у меня аутоиммунный тиреоидит и субклинический...
АИТ, аденома, гиперпаратиреоз. Адекватность назначенного лечения Уважаемые врачи!...
Принимаю вигантол, но стал расти кальций общий Помогите пожалуйста разобраться в ситуации....
Передозировка витамином Д3 Уважаемый доктор. Длительно принимала Д3 в связи с дефицитом,10...
Лечение остеопороза при атеросклерозе сосудов Моей маме 77 лет. У нее гипертония,...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Анастасия.
Для начала уточните, пожалуйста:
Для начала уточните, пожалуйста:
- Какую именно дозировку Вигантола и кальция принимает сейчас Ваша мама?
- По какому поводу вообще был назначен кальций, если на денситометрии норма + уровень кальция крови повышен? Какую цель лечения обозначает Ваш лечащий врач?
- Какие ещё медикаменты, помимо перечисленных в сообщении, принимает Ваша мама (гипотензивные и т. п.)?
3
Анастасия 2019-05-07 14:14
Надежда Сергеевна, спасибо за ответ!
1. Вигантол - 35 капель 1 раз в неделю. Натекаль 1 таблетка 1 раз в день (если не ошибаюсь, дозировка 1000)
2. Врач обосновала это тем, что с возрастом кальций из костей вымывается, и об этом говорит повышение Кальция ионизированного (если в крови повышен, значит не усваивается).
3. Кроме вышеуказанного, Эутирокс, Амитриптилин (андидепрессант).
1. Вигантол - 35 капель 1 раз в неделю. Натекаль 1 таблетка 1 раз в день (если не ошибаюсь, дозировка 1000)
2. Врач обосновала это тем, что с возрастом кальций из костей вымывается, и об этом говорит повышение Кальция ионизированного (если в крови повышен, значит не усваивается).
3. Кроме вышеуказанного, Эутирокс, Амитриптилин (андидепрессант).
0
Не могу согласиться с позицией Вашего доктора, но это моё личное мнение. Кальций – далеко не совершенно безобидный препарат, высокие дозировки которого можно назначать без оснований. По Вашим вопросам из первого сообщения:
- Нет. Уровень паратгормона часто повышается за счёт дефицита витамина Д, это типичная ситуация.
- Нет, Вы и без того уже прошли очень тщательное обследование.
3
Анастасия 2019-05-07 14:19
Спасибо! А кальций ионизированный тоже мог повыситься из-за дефицита витамина Д и из-за принимаемых препаратов?
0
Вероятнее всего, кальция чрезмерно повысился как раз за счёт приёма препарата кальция. Учитывая дефицит витамина Д, Вигантола было бы вполне достаточно для коррекции уровня паратгормона.
3
Анастасия 2019-05-07 14:27
Извините, пожалуйста, я наверное не правильно объяснила. Препарат кальция был назначен, когда уже кальций ионизированный был повышен в прошлом году - 1,37, то есть еще до начала его приема. Не подскажите, что могло вызвать его изначальное повышение? Врач считает, что АИТ с гипотиреозом, и гиперпаратиреоз с дефицитом Витамина Д.
0
Возможно, если функция почек точно сохранена – гиперпаратиреоз.
3
Анастасия 2019-05-07 14:34
Да, мама проверяла функцию почек, все в норме. И последнее, извините, пожалуйста, за настойчивость!
1. Вы считаете, что сейчас лучше всего продолжить прием Вигантола без кальция?
2. И обследования для выяснения повышения кальция ионизированного проводить не нужно?
1. Вы считаете, что сейчас лучше всего продолжить прием Вигантола без кальция?
2. И обследования для выяснения повышения кальция ионизированного проводить не нужно?
0
Да – ответ на оба Ваших вопроса.
И нужно понимать цель лечения. Партгормон не оказывает никакого влияния на самочувствие. Если по денситометрии норма + по кальцию крови тоже норма (или же он повышен) + по сцинтиграфии паращитовидные железы не изменены, то слишком активные действия по снижению уровня паратгормона могут принести больше вреда, чем пользы.
И нужно понимать цель лечения. Партгормон не оказывает никакого влияния на самочувствие. Если по денситометрии норма + по кальцию крови тоже норма (или же он повышен) + по сцинтиграфии паращитовидные железы не изменены, то слишком активные действия по снижению уровня паратгормона могут принести больше вреда, чем пользы.
3
Анастасия 2019-05-07 14:38
Хорошо, я Вас поняла, спасибо за ответы! Здоровья Вам и удачи!
0