0
Повышен креатинин и мочевина
Спрашивает: Зайцева Ольга
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: ХСН, Гипотериоз
Здравствуйте, перед началом терапии варфарином (на фоне фибрилляции предсердий) моя бабушка сдала биохимический анализ крови для оценки функции почек. Результаты анализа от 21.06.2021 оказались следующими:
Креатинин - 123, 52 мкмоль/л;
Мочевина - 9,06 ммоль/л;
Калий - 4,98 ммоль/л;
Мочевая кислота - 6,34 мг/дл;
До этого бабушка сдавала анализы в стационаре 5.05.2021 перед коронарографией:
Креатинин - 107,8 мкмоль/л;
Мочевина - 5,66 ммоль/л;
Калий - 4,45 ммоль/л.
Из препаратов бабушка принимает:
торасемид 7,5 мг (для лечения отеков, вызванных ХСН);
эспиро 25 мг (для поддержания баланса калия на фоне приёма торасемида);
эликвис 5 мг 2 раза в день;
эналаприл 5 мг;
тироксин 50 мг (от гипотериоза);
бисопролол 1,25 мг;
аторвастатин 20 мг.
Измерили суточный диурез на фоне приема торасемида 7,5 мг: он составил 2 литра 300 грамм. Количество выпитой жидкости при этом - 1,5 литра (вместе с супами, чаем, молоком и т. д). Торасемид в дозе 5 мг раньше давал более выраженный мочегонный эффект, чем сейчас в дозе 7,5мг.
Исходя из этого, хотела уточнить, насколько ухудшилась у бабушки функция почек, и как нам можно их пролечить? Насколько безопасен варфарин в такой ситуации?
Креатинин - 123, 52 мкмоль/л;
Мочевина - 9,06 ммоль/л;
Калий - 4,98 ммоль/л;
Мочевая кислота - 6,34 мг/дл;
До этого бабушка сдавала анализы в стационаре 5.05.2021 перед коронарографией:
Креатинин - 107,8 мкмоль/л;
Мочевина - 5,66 ммоль/л;
Калий - 4,45 ммоль/л.
Из препаратов бабушка принимает:
торасемид 7,5 мг (для лечения отеков, вызванных ХСН);
эспиро 25 мг (для поддержания баланса калия на фоне приёма торасемида);
эликвис 5 мг 2 раза в день;
эналаприл 5 мг;
тироксин 50 мг (от гипотериоза);
бисопролол 1,25 мг;
аторвастатин 20 мг.
Измерили суточный диурез на фоне приема торасемида 7,5 мг: он составил 2 литра 300 грамм. Количество выпитой жидкости при этом - 1,5 литра (вместе с супами, чаем, молоком и т. д). Торасемид в дозе 5 мг раньше давал более выраженный мочегонный эффект, чем сейчас в дозе 7,5мг.
Исходя из этого, хотела уточнить, насколько ухудшилась у бабушки функция почек, и как нам можно их пролечить? Насколько безопасен варфарин в такой ситуации?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышенное выделение натрия в моче От чего может быть повышенное выделение натрия...
Сдала анализ крови, прошу оценить функцию почек Я гипертоник и есть сахарный диабет...
Проблемы с почкой? Посмотрите, пожалуйста, анализы. У меня одна почка- левая. Это...
Повышение креатинина единственная почка Моей дочери 8 лет. Диагноз: викарная гипертрофия...
Креатинин верхняя отметка У ребенка 6 лет назад была операция по поводу нефробластома....
Есть ли поврждение почек, какое лечение начать? Пациентка три месяца болела КОВИД-19,...
Креатинин повышен по анализу крови Помогите пожалуйста разобраться, сделала биохимический...
Нефроптоз и диффузные изменения паранхемы почек Моей маме 55 лет, в феврале этого...
Анализы крови мочевины и СРБ В октябре 2020года я сдавала анализ на С-реактивный белок...
Какую дозу тироксина принимать при гипотериозе? У моей бабушки гипотериоз, поэтому...
Диагноз по результатам анализов Мне на рентгене после перелома голени поставили диагноз...
Почки постоянно болят Проблема заключается в следующем.
На фоне хронических циститов...
Боли в области почек У меня после месяца приёма витамина д в дозе 30 000 ме в день...
Расшифровка анализов мочи и крови Хотелось бы получить консультацию и расшифровку...
Повышены креатинин и мочевина после лучевой терапии Ольга Александровна.
Прошло чуть...
Расшифровка анализа при боли в почках Подскажите, пожалуйста, доктор. Сдала общий...
Повышение калия и мочевины Сдавала дважды биохимический анализ крови повышение уровней...
Повышен уровень креатинина Сдавал анализы для военкомата. Общий анализ крови, общий...
Повышен креатинин у ребенка Скажите пожалуйста сдали с ребенком анализы просто для...
Контрастирование при повышенном креатинине У меня по непонятным причинам с августа...
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
СКФ 35 мл/мин. Возможно, коронарография спровоцировала преходящее нарушение функции почек. Следите за калием. Какой кальций фосфор, паратгормон? Что в общем анализе мочи и крови?
Эналаприл можно заменить на моноприл или сартаны. Варфарин не противопоказан.
Эналаприл можно заменить на моноприл или сартаны. Варфарин не противопоказан.
0
Платная консультация
Зайцева Ольга 2021-06-23 20:43
Кальций-2.29. Мочу пока заново не сдавали. Перед коронарографией в мае была хорошей. Без изменений. Как и общий анализ крови.
Если снижение функции почек преходящее, значит оно со временем может вернуться на прежний уровень? Который был до коронарографии?
Есть ли смысл пропить, например, Энтеросгель для снижения креатинина? Или лучше пока понаблюдать и пересдать анализы?
Диурез 2,3 литра адекватный или маловат с учетом торасемида 7,5 мг?
Если снижение функции почек преходящее, значит оно со временем может вернуться на прежний уровень? Который был до коронарографии?
Есть ли смысл пропить, например, Энтеросгель для снижения креатинина? Или лучше пока понаблюдать и пересдать анализы?
Диурез 2,3 литра адекватный или маловат с учетом торасемида 7,5 мг?
0
Зайцева Ольга 2021-07-22 23:28
Добрый день. Пересдали анализы крови. Особого улучшения ситуации не произошло: креатинин стал выше - 133 мкмоль/л (накануне анализа съела много белковой пищи), мочевина чуть уменьшилась - 8.7 ммоль/л.
Калий, натрий, хлор, кальций, магний и фосфор в пределах нормы.
В общем анализе крови немного повышены лимфоциты (прикоепляю).
Еще бабушка заметила, что от торасемида 10 мг стала реже ходить в туалет, и поэтому усилились отеки. Раньше от этой дозы она в туалет ходила гораздо чаще, и отеков почти не было.
Помимо торасемида пьем бабушка пьет Эспиро 25мг. Есть ли смысл добавить гипотеазид, чтобы активизировать работу почек и снять отечность?
Какие лекарства еще обычно назначают в таких ситуациях? Заранее бланодарю за ответ.
Калий, натрий, хлор, кальций, магний и фосфор в пределах нормы.
В общем анализе крови немного повышены лимфоциты (прикоепляю).
Еще бабушка заметила, что от торасемида 10 мг стала реже ходить в туалет, и поэтому усилились отеки. Раньше от этой дозы она в туалет ходила гораздо чаще, и отеков почти не было.
Помимо торасемида пьем бабушка пьет Эспиро 25мг. Есть ли смысл добавить гипотеазид, чтобы активизировать работу почек и снять отечность?
Какие лекарства еще обычно назначают в таких ситуациях? Заранее бланодарю за ответ.
0
Добрый день. Такое количество диуретиков может спровоцировать повышение мочевой кислоты.
Животный белок необходимо ограничивать. Какой сейчас диурез?
Животный белок необходимо ограничивать. Какой сейчас диурез?
0
Платная консультация
Зайцева Ольга 2022-02-19 16:17
Здравствуйте. Моему папе 64 года. Вес - 95 кг. Недавно он сдал профилактически анализ крови на креатинин, и случайно обнаружилось, что данный показатель составляет 140, 32 мкмоль/л (при норме от 62 до 106). СКФ - 45,29 мл/мин.
Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сахарны диабет (принимает метформин 1000мг/ 2 раза в день).
Как можно улучшить функцию почек? Каких рекомендация лучше придерживаться?
Заранее благодарю за ответ. Традиционная благодарность тоже последует.
Сопутствующие заболевания: ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, сахарны диабет (принимает метформин 1000мг/ 2 раза в день).
Как можно улучшить функцию почек? Каких рекомендация лучше придерживаться?
Заранее благодарю за ответ. Традиционная благодарность тоже последует.
0
Добрый вечер. Как давно болеет СД? Каких цифр глюкозы достигает? Постоянно принимаемые препарат. Прикрепите результаты анализов и обследований, которые есть на руках
0
Платная консультация
Зайцева Ольга 2022-02-20 19:21
Сахарным диабетом болеет с 2015 года. На метформине и галвусе достигает 6 ммоль/л. Без таблеток - до 12 ммоль/л.
Постоянно принимаемые препараты:
бисопролол - 10 мг;
триметазидин - 35 мг, 2 раза в день:
кордафлекс ретард - 40 мг:
эналаприл - 10 мг, 2 раза в день;
моксонидин - 0,2 мг;
метформин 1000 мг, 2 раза в день
кардикет - 20 мг, 2 раза в день;
верошпирон - 25 мг;
галвус - 50 мг;
тромбоасс - 100 мг;
аторвастатин - 10 мг.
По данным последних исследований:
инсулин - 36,77 мкЕд/мл (референсные значения: 2,60 - 24,90);
HOMA - 12,99 (референсные значения: 0,00 - 2,70);
глюкоза в плазме -7,95 ммоль/л (референсные значения: 4,10 - 6,10);
ЛПНП - 2,91 млмолль/литр
Д-димер - 1,5 мкг FEU /мл
Других анализов пока не сдавали
Постоянно принимаемые препараты:
бисопролол - 10 мг;
триметазидин - 35 мг, 2 раза в день:
кордафлекс ретард - 40 мг:
эналаприл - 10 мг, 2 раза в день;
моксонидин - 0,2 мг;
метформин 1000 мг, 2 раза в день
кардикет - 20 мг, 2 раза в день;
верошпирон - 25 мг;
галвус - 50 мг;
тромбоасс - 100 мг;
аторвастатин - 10 мг.
По данным последних исследований:
инсулин - 36,77 мкЕд/мл (референсные значения: 2,60 - 24,90);
HOMA - 12,99 (референсные значения: 0,00 - 2,70);
глюкоза в плазме -7,95 ммоль/л (референсные значения: 4,10 - 6,10);
ЛПНП - 2,91 млмолль/литр
Д-димер - 1,5 мкг FEU /мл
Других анализов пока не сдавали
0
Добрый вечер. Нужны свежие показатели креатинина, мочевины, мочевой кислоты, калия, кальция, фосфора, паратгормона. Соотношение альбумин/креатинин утренней мочи. УЗИ почек. УЗДС сосудов почек. Я бы заменила эналаприл на сартаны.
0
Платная консультация
Зайцева Ольга 2022-04-10 11:38
Добрый день. Папа сдал необходимые анализы. Результаты получились следующими:
Паратгормон, интактный - 55,24 пг/мл (референсные значения - 15.00 - 65.00)
Соотношение альбумин/креатинин утренней мочи - 5,2 мг/г референсные значения - 0 - 30)
Фосфор - 1,21 ммоль/л (референсные значения - 0,74 - 1,2)
Креатинин - 114,7 ммоль/л (референсные значения - 64 - 111)
Мочевина - 5,2 ммоль/л (референсные значения - 3.00 - 9.2)
Мочевая кислота - 0,39 ммоль/л (референсные значения - 0,21 - 0,42)
Кальций - 2,31 ммоль/л (референсные значения - 2.2 - 2,5)
Калий - 4,9 ммоль/л (референсные значения - 3,5 - 5,5)
В этот раз креатинин оказался значительно ниже, чем в предыдущий. Следует ли нам придерживаться каких-либо рекомендаций или пока просто регулярно сдавать анализы и наблюдать?
Заранее благодарю за ответ. Традиционная благодарность тоже последует.
Паратгормон, интактный - 55,24 пг/мл (референсные значения - 15.00 - 65.00)
Соотношение альбумин/креатинин утренней мочи - 5,2 мг/г референсные значения - 0 - 30)
Фосфор - 1,21 ммоль/л (референсные значения - 0,74 - 1,2)
Креатинин - 114,7 ммоль/л (референсные значения - 64 - 111)
Мочевина - 5,2 ммоль/л (референсные значения - 3.00 - 9.2)
Мочевая кислота - 0,39 ммоль/л (референсные значения - 0,21 - 0,42)
Кальций - 2,31 ммоль/л (референсные значения - 2.2 - 2,5)
Калий - 4,9 ммоль/л (референсные значения - 3,5 - 5,5)
В этот раз креатинин оказался значительно ниже, чем в предыдущий. Следует ли нам придерживаться каких-либо рекомендаций или пока просто регулярно сдавать анализы и наблюдать?
Заранее благодарю за ответ. Традиционная благодарность тоже последует.
0
Пока контроль гликемии, артериального давления, показателей липидного спектра. Небольшое ограничение животного белка и рекомендации кардиолога и эндокринолога. Контроль через 3 мес
0
Платная консультация