Полинейропатия после от дефицита B12

Добрый день!

Про головной мозг не все из заключения написал. Есть там еще - Перивентикулярный Лейкоареоз до 2мм. Возможно это причина нарушения памяти и концентрации.

И вообще какая-то умственная слабость появилась и депрессия.
То, что раньше я делал на автомате, сейчас вызывает сложности.

Давление нормальное. Протромбин по Квику выше нормы - 129,5.

Трихоскопия показала воспаление капиллярных сосудов головы.
Ферритин низкий. Я его сейчас пью.

Причины сказали такие:
- плохой анализ внутреннего фактора Касла и на колоноскопии нашли - терминальный илеит. Но ЖКТ ничего не болит и не говорят, что это Болезнь Крона.

Есть подозрение на аутоиммунных гастрит, но на эндоскопии его не увидели.

Точно ничего не говорят, и странно как-то это протекает для 45 лет.

Гематолог уверенно и жестко говорит, что всасываться у вас B12 уже не будет.

За время анемии у меня вес упал до -6кг, а после уколов поднялся на +12кг. Есть я больше не стал. Один невролог сказала, что вес может подняться из-за частых инъекций витаминами группы B. Гематолог и гастроэнтеролог это отрицают.

Сахар, щитовидка, тестостерон в норме.

Я пью месяц Нуклео ЦМФ Форте. Еще нейроортопед советует пропить 3 месяца Кокарнит и Прамистар.

B12 я сейчас не колю и проверяю раз в месяц гемоглобин. В надежде, шо мне не надо будет пожизненно колоть B12. Хотя гематолог это отрицает.

Полгода назад я его колол по такой схеме - 1 месяц ежедневно и после 2 месяца по 2 раза в неделю.
1 месяц пил B9 - фолиевую кислоту. Гемоглобин поднялся быстро до нормы.

Этого кол-ва уколов достаточно для лечения полинейропатии? Она уже должна была пройти? Как долго она проходит?

Могла быть анемия от сильного стресса?

Если гемоглобин снова упадет, то будет еще хуже? Он резко падает или постепенно?

Как лечить лейкоареоз? Он растет со временем?

Дело в том, что когда я попал в больницу с анемией, через неделю у меня обнаружили второй Ковид, но, правда, он прошел легко. И я вот думаю, не мог ли этот второй Ковид дать анемию и все остальное?
После первого тяжелого Ковида прошло почти два, неужели он мог так сделать?
Гастроэнтеролог говорит, чтобы проверить фактор Касла нужно проверить париетальные клетки желудка - сделать эндоскопию с биопсией через год. Но врач, который делал первую эндоскопию, говорит, что не видел там атрофии, поэтому и не брал биопсию.
Как еще этот фактор Касла можно проверить? Он должен как-то болеть?
Может какие-то еще нужно сделать анализы?
Что делать с этим лейкоареозом?
Посмотрите, пожалуйста, фото моих МРТ.
Меня беспокоит неопределенность и мое нерабочее состояние.

И какие симптомы эти изменения в грудном отделе и в голове должны давать? Опасно это? Как их лечить, убрать? К инсульту это не приведет?

Того количества уколов B12 достаточно было для лечения полинейропатии? Или нужно продолжить раз в месяц колоть, чтобы прошла онемелость пальцев? Сейчас же уровень B12 в норме.

Антитела к париетальным клеткам желудка IgG - 241,22. Это за январь.

Такой позитивный результат 100% подтверждает аутоиммунный гастрит? Или все-таки нужно сделать эндоскопию желудка с биопсией?

Но, анализ на Аутоиммунное заболевание (ANA, AMA) - негативный. Не означает ли это, что это не аутоиммунный гастрит?

Если причина аутоиммунный гастрит и терминальный илеит, то это касается плохого всасывания только витамина B12 или всех витаминов?

У знакомого терминальный илеит. Он у него болит, дает раны на языке, но B12 всасывается, нет анемии.

Холотранскобаламин, Метилмалоновая кислота - есть смысл это проверить? За что они отвечают?

По совету окулиста капал месяц OMK2 c B12. Есть смысл продолжить?

Вот все анализы, что я сделал за это время:
- Иерсиния IgA, IgG - позитивный
- Хеликобактер, антитела сумарные - сомнительный
- Аутоиммунное заболевание (ANA, AMA) - негативный
- Антитела на гельминтов - негативный
- Цианокобаламин B12 - выше нормы
- Кальпротектин фекальный - позитивный
- Гастротест - отрицательный.
- Антитела к париетальным клеткам желудка IgG - позитивный
- Антитела к глиадину IgA - негативный
- Фолиевая кислота B9, ферритин, витамин Д - снижены
- Онкомаркер ЖКТ, тестостерон, тиреотропный гормон (ТТГ), гомоцистеин - норма.
- Индекс HOMA – 2,9
- ТТГ, печеночные пробы – норма.

У меня еще обнаружили сгустки желчи или полипы. До короны их не было.
Пью Урсоност, потому что кал стал твердый после анемии, редкий стул.

2 критерия аутоиммунного гастрита положительные - это фактор Касла и кальпротектин фекальный?

Эндоскопия отрицательная - это если верить на слово тому врачу, что атрофию не видел. Но другой гастроэнтеролог сказал, что он бы ее и не увидел, что это нужно только с 5-ти разных мест брать биопсию.

Допустим, если этот гастрит есть, то он не лечится? Нельзя никак вернуть всасываемость этого витамина?

Может так произойти, что иммунка сама все восстановит, если это было от коронавируса?

Все эти симптомы и диагнозы, которые до сих пор не прошли - лейкоареоз в голове, атрофия в спине, ухудшение нервной системы, зрения, памяти, волос; онемение ступней, запор, депрессия, лишний вес, потливость - это все из-за недостатка B12 или еще из-за чего то? Лечением чем, это можно вернуть в прежнее состояние? Прогрессировать не будет?

Лечение полинейропатии уколами B12 тоже пожизненное, как и анемия? По какой схеме?

Рентген желудка с барием что-то покажет?

Курение, алкоголь, кофе, диета - как с этим?

Мне вот один профессор-нейроортопед приписала такую кучу за то время. Но другой невролог сказала, что не все из этого списка надо. Как вы считаете, что действительно будет эффективным в лечении полинейропатии? Не хотелось бы неэффективную химию в себя пихать.

1 – Амбрия 6,0
2 – Берлитион 300
3 – Эссенциале 5,0
4 – Нейродар 500
5 – Ноохолин 4,0
6 – Нейротропин 2,0
7 – Актовегин 2,0
8 – Нуклео ЦМФ Форте - это пью сейчас, 2 пачку.
9 – Аевит
10 – Нейромедин
11 – Централ-Б
12 – Кокарнит
13 - Промистар