Подробно о задержке менструации

В связи огромным числом часто повторяющихся вопросов по поводу задержки менструации, решил написать обзорный ответ на данную тему. Итак, какой менструальный цикл считается нормальным и когда нужно говорить о задержке менструации? В норме менструация длится по 5± 2 дня, с интервалом в 21-35 дней. Средний объем кровопотери во время месячных составляет 35-40 мл; субъективные ощущения не снижают работоспособности и не ухудшают самочувствия. Считается, что около 80% женщин имеют менструальный цикл с продолжительностью 28 дней, маточными кровотечениями 3— 5 дней и общей кровопотерей 50— 100 мл. Первая менструация (менархе) появляется в возрасте 11— 15 лет. В возрасте менархе определенную роль играют наследственность, климат, а также условия жизни и питания. Эти же факторы оказывают влияние и в целом на половое созревание. В последнее время в мире отмечалось ускорение физического и полового развития детей и подростков (акселерация), что обусловлено урбанизацией, улучшением жизненных условий, широким охватом населения физкультурой и спортом. Если вторичные половые признаки и первая менструация появляются у девочек после 15 лет, то имеет место запоздалое половое созревание или отмечаются различные отклонения полового развития и становления генеративной функции. Отсутствие менструаций у девочек до 16-летнего возраста может быть физиологическим явлением, а после указанного возраста должна рассматриваться, как патологическое состояние. Возникновение же менархе и других признаков полового созревания до 10-летнего возраста характеризует преждевременное половое созревание. В норме, остановка или прекращение менструаций у женщин происходит в возрасте 45— 55 лет и называется естественной физиологической менопаузой. Менопаузе предшествует предменопаузальный период (в норме его продолжительность до 1— 2 лет), а после ее свершения наступает постменопаузальный период, который продолжается до конца жизни женщины (ранний 5— 10 лет и затем поздний — после 10 лет). Что же такое задержка менструации? Задержка менструации – отсутствие месячных в ожидаемый срок. Задержка менструации до 5 дней – считается нормой и не должна сеять панику. Рассмотрим причины задержки менструации. Все причины, приводящие к нарушению цикла (в данном случае, задержки менструации) можно разделить на 2 большие группы: 1. Функциональные нарушения – связанные с гормональным дисбалансом, в результате чего происходит нарушение менструального цикла. Среди причин, приводящих к задержке менструации, в данном случае, можно выделить: стресс, прием контрацептивов в непрерывном режиме, физические нагрузки, малое содержания жировой ткани в организме, а также смена климата или в результате стресса. Задержка месячных, также может быть связана с разными возрастными периодами жизни: периодом полового созревания и установления менструальной функции, периодом половой зрелости, пременопаузы и менопаузы. 2. Органические нарушения – связанные с непосредственным заболеванием одного из различных органов (головного мозга, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, яичников и матки). В данном случае необходимо лечить не сами нарушения цикла, а, прежде всего, восстанавливать функцию пораженного органа или системы. Когда нужно обращаться к врачу? Беременность является самой частой причиной, когда пропали месячные, у женщин живущих половой жизнью. ПЕРВОЕ ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ МЕСЯЧНЫХ – ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ. Широко доступны экспресс-тесты на беременность, позволяющие быстро провести качественную реакцию на наличие гормональных маркеров беременности в моче. Наиболее часто проводится реакция на хорионический гонадотропин, который начинает выделяться с мочой спустя 12— 15 дней после оплодотворения яйцеклетки. Концентрация ХГЧ беременной через 1-2 недели после зачатия составляет около 25-100 мМЕмл. Тесты, продаваемые в аптеках и супермаркетах на сегодняшний день, являются ультрачувствительными (реагируют на концентрацию ХГЧ в моче выше 15 мМЕ/мл). Вероятность ложноотрицательного или ложноположительного результата низкая. Тестирование можно проводить в любое время суток. Однако концентрация ХГЧ в утренней моче максимальна, поэтому на ранних сроках задержки рекомендуется проводить тестирование утром. Перед проведением теста необходимо отказаться от чрезмерного приема жидкости и мочегонных препаратов. При исключении беременности необходимо искать иную причину задержки менструации. При однократной задержке до 2 недель необходимости обращаться к врачу нет. Такая задержка, чаще всего, связана со стрессом, усталостью, физической нагрузкой, сменой климата. Если задержки менструации повторяются, менструация так и не начинается – необходимо обратиться на прием к врачу акушеру-гинекологу.