0
Подозрение на первичный рак печени
Спрашивает: Елена
Пол: Мужской
Возраст: 64 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Мужчина, 1953 г. р. обратился в ноябре 2016г. на УЗИ-диагностику, с жалобами на тошноту, потерю веса, панические атаки, в результате УЗИ найдено образование в печени размерами 39*33*35 с четкими бугристыми контурами в 5 сегменте правой доли, хорошей очерченностью от окружающей неизмененной ткани печени, кровоток в образовании не определяется (эхокартина кавернозной гемангиомы, без признаков МТС).
В результате был отправлен на обследование в Республиканский онкодиспансер в по месту жительства.
Онкомаркеры отрицательные (от 23.12.2016).
В январе - июне 2017г. сделаны множественные обследования (КТ, сцинтиграмма печени, ОФЭКТ/КТ исследование печени, ПЭТ/КТ всего тела) в результате которых гемангиома не подтвердилась. Диагноз сцинтиграммы: Очаговое образование печени без признаков замедленного кровотока. Диагноз ПЭТ/КТ всего тела: Очаговое образование правой доли печени с умеренной активностью без тенденции к отсроченному усилению, спец. Происхождение не исключается (вероятно высокодифф. Типа).
Тем временем в марте 2017г. неврологом был поставлен диагноз " соматизированное расстройство", в результате лечения пациент вновь набрал потерянный вес, прошла тошнота, пропали панические атаки.
Остальные органы и системы в норме. Печеночные пробы от 10.07.2017 в норме. Образование в печени не является МТС.
Врач онкодиспансера назначил операцию на 31.07.2017 (удаление доли печени вместе с желчным пузырем).
Вопросы:
1. Почему не проводилась биопсия. Или все и так понятно?
2. Зачем удалять вместе с долей печени здоровый желчный пузырь?
3. Правильно ли выбрана тактика хирургического вмешательства?
Мужчина, 1953 г. р. обратился в ноябре 2016г. на УЗИ-диагностику, с жалобами на тошноту, потерю веса, панические атаки, в результате УЗИ найдено образование в печени размерами 39*33*35 с четкими бугристыми контурами в 5 сегменте правой доли, хорошей очерченностью от окружающей неизмененной ткани печени, кровоток в образовании не определяется (эхокартина кавернозной гемангиомы, без признаков МТС).
В результате был отправлен на обследование в Республиканский онкодиспансер в по месту жительства.
Онкомаркеры отрицательные (от 23.12.2016).
В январе - июне 2017г. сделаны множественные обследования (КТ, сцинтиграмма печени, ОФЭКТ/КТ исследование печени, ПЭТ/КТ всего тела) в результате которых гемангиома не подтвердилась. Диагноз сцинтиграммы: Очаговое образование печени без признаков замедленного кровотока. Диагноз ПЭТ/КТ всего тела: Очаговое образование правой доли печени с умеренной активностью без тенденции к отсроченному усилению, спец. Происхождение не исключается (вероятно высокодифф. Типа).
Тем временем в марте 2017г. неврологом был поставлен диагноз " соматизированное расстройство", в результате лечения пациент вновь набрал потерянный вес, прошла тошнота, пропали панические атаки.
Остальные органы и системы в норме. Печеночные пробы от 10.07.2017 в норме. Образование в печени не является МТС.
Врач онкодиспансера назначил операцию на 31.07.2017 (удаление доли печени вместе с желчным пузырем).
Вопросы:
1. Почему не проводилась биопсия. Или все и так понятно?
2. Зачем удалять вместе с долей печени здоровый желчный пузырь?
3. Правильно ли выбрана тактика хирургического вмешательства?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Объёмное образование в печени Здравствуёте, уважаемые врачи! В марте 2018 года на...
Подозрение на рак Показатели онкомаркеров РЭА- 16,8:, СА 19-9 -29,09:. АФП 5,59: С-242...
Новообразование печени В 2015 г. при УЗИ диагностике органов брюшной полости в печени...
Солидное образование в печени На УЗИ нашли солидное гипоэхогенное овальное образование...
Объемное образование правой доли печени Подскажите что это может быть. Прошла узи...
Увеличение желчного пузыря и правой доли печени Здравствуйте, сдавали анализ биохимию...
Рак печени с mts, инвазия желчного пузыря Моя свекровь прошла обследования: КТ, УЗИ...
Злокачественное образование в печени Прошли ПЭТ КТ. не могли бы вы пояснить, опухоль...
ИГХ. план обследования 25.11.2020 года, при проведение УЗИ обнаружено объемное образование...
Увеличение желчного пузыря и правой доли печени Сдавали анализ биохимию крови (жаловался...
Образования в правой доле печени. Анализы 11 апреля решил вместе с супругой сделать...
Помогите разобраться, опухоль печени Диагноз при направлении: установлено:
- в базальных...
Гиперваскулярные образования в печени Хотелось бы уточнить. Диагноз точный не поставлен,...
Образование на печени В феврале 2017 года на узи было обнаружено образование на правой...
Результаты УЗИ и название лечения Высылаю результаты УЗИ:
Исследование: Ультразвуковое...
Какова вероятность рака поджелудочной железы? Отцу 77 лет. Началась желтуха и его...
Диагноз: рак желчного пузыря с отдаленными метастазами У мужа две недели назад на...
Перегиб желчного пузыря Моему сыну 4 года 10 месяцев. После УЗИ брюшной полости с...
Опухоль Клацкина Очень прошу помочь Вас разобраться и откликнуться на горе, которое...
Лимфотические узлы в брюшной полости Я обращаюсь к Вам за советом, моей дочки три...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте!
1 - В данном случае может быть 2 причины. Одна из которых риск кровотечения, если у врачей мало опыта в выполнении биопсии и скорее всего опухоль располагается близко к крупным сосудам, а другая отсутствие доступа к образованию, так как она находит в толще 5 сегмента правой доли, который в свою очередь так же трудно-доступен. К тому же удаленную опухоль лучше всего исследовать на гистологии.
2 - Так как 5 сегмент да и вся правая доля граничит с жёлчным пузырём и крупными сосудами, поэтому жёлчный пузырь пойдёт следом за правой долей. Во время операции все будет видно, возможно, они смогут убрать незначительную часть правой доли, если у них получится.
3 - Да, со временем печень сама себя восстановит. Ничего страшного не будет. Так же я склоняюсь к фиброме печени, так как начиная с 2016 года она ни как себя не проявила. Будь это онкология, то за то время, что он носит такой конгломерат в 4 см, она бы себя уже проявила и он без лечения уже бы сгорел.
1 - В данном случае может быть 2 причины. Одна из которых риск кровотечения, если у врачей мало опыта в выполнении биопсии и скорее всего опухоль располагается близко к крупным сосудам, а другая отсутствие доступа к образованию, так как она находит в толще 5 сегмента правой доли, который в свою очередь так же трудно-доступен. К тому же удаленную опухоль лучше всего исследовать на гистологии.
2 - Так как 5 сегмент да и вся правая доля граничит с жёлчным пузырём и крупными сосудами, поэтому жёлчный пузырь пойдёт следом за правой долей. Во время операции все будет видно, возможно, они смогут убрать незначительную часть правой доли, если у них получится.
3 - Да, со временем печень сама себя восстановит. Ничего страшного не будет. Так же я склоняюсь к фиброме печени, так как начиная с 2016 года она ни как себя не проявила. Будь это онкология, то за то время, что он носит такой конгломерат в 4 см, она бы себя уже проявила и он без лечения уже бы сгорел.
0
Платная консультация