0
Побочки от Методжекта
Спрашивает: Olga
Пол: Женский
Возраст: 15 лет
Хронические заболевания: Псориаз. Ювенальный псориатический артрит
Здравствуйте, в понедельник ребенок получил третью дозу методжекта15мг. Сегодня жалобы на язвочки в ротовой полости и боль периодическую боль в животе. Есть небольшой насморк и влажный кашель преимущественно утром. Чем помочь ребенку?
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Это похоже на артрит? Врачи не помогли Ребёнку 2,5 года. Начал опухать голеностопный...
Температура при коксартрозе Уважаемый доктор! У мужа по рентгену выявили коксартроз...
Реактивный артрит ребенку 3 года Ребенку 3 года, примерно неделею назад стала прихрамывать...
Боль в паховой области и спине Долгое время беспокоит боль внизу живот справа, в паховой...
SA левой бедренной кости? Остеомиелит первично-хронический левой бедренной кости 7.08.16 ребенок в 10 часу вечера пожаловался на боль в области левого сустава, утром 8 числа он уже сильно хромал. За дня 3-4 до этого о
Ребенок 9 лет. Артрит. Головные боли. Проблема со зрением. Танзилит Дочь 9 лет, занималась...
Двусторонний коксит. ЭАА с осевым поражением Девочка 9 лет, с 4 занимается художественной...
Синовит коленного сустава у ребёнка Андрей Анатольевич! Наша проблема - два месяца...
Сакроилиит односторонний Андрей Анатольевич!
История очень длинная. Постараюсь вкратце....
Диагноз ЮИА? Андрей Анатольевич, хочу Вас попросить о консультации.
Моему сыну 13...
Отек суставов Началось все месяца 4 назад, 9 месяцев назад я родила, последние месяцы...
Боль суставов, с-реактивный белок 5.92, ревматоидный фактор 14.3 Мне 25. С весны начали...
Правильный подбор лекарства Диагноз ревматоидный полиартрит серопозитивного типа (ревмофактор...
Метотрексат Заболела псориатическим полиартритом года два назад. Cначала, конечно,...
Боль в левом тазобедренном суставе Уже в течении полугода беспокоит постоянная боль...
Как лечить артрит у ребенка 12 лет Олег Игоревич! У дев. 12 лет заболело и распухло...
У ребёнка месяц температура 37,2, слабость, боль в коленях Уже почти месяц не уходит...
Легкая дисплазия тазобедренных суставов Помогите пожалуйста советом. У ребенка 4,5...
Ревматизм у детей Ребёнок 7 лет, после перенесенного орви стал жаловаться на ножки....
Дозировка Метотрексата ребенку Сыну 15 лет, за год был резкий скачок в росте (10-15...
17 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Я ещё в предыдущей теме хотел выяснить, почему назначили Метотрексат? Я детям стараюсь его не назначать без серьезной на то необходимости.
Ну рассказывайте, с чего все началось, какие были симптомы и как вообще был поставлен диагноз?
Ну рассказывайте, с чего все началось, какие были симптомы и как вообще был поставлен диагноз?
0
Olga 2023-09-28 22:43
4 года назад была псориатическая эритродермия. Были жалобы на боль в тазобедренном суставе и мелких суставах стоп. По УЗИ отклонения только в тазобедренном суставе. Назначили метотрексат. Но скажу честно, тогда мы проигнорили это назначение. Пока лечили эритродермию, а это заняло почти месяц, ребенок больше за суставы не вспоминал. В этом году, после перенесенного ковида, дочка стала жаловаться на боли в коленях, спине и локтях. Поехали к ревматологу. Сделали Узи, сдали анализы и вердикт-псориатический артрит.
0
Olga 2023-09-30 08:39
Нет, не делали.
Псориаз наследственный, передплся от отца девочки. Артриты по моей линии у мамы, бабушки и у меня а том числе.
Псориаз наследственный, передплся от отца девочки. Артриты по моей линии у мамы, бабушки и у меня а том числе.
0
Ген в любом случае нужно определить. Это фактор риска поражения позвоночника при псориатическом артрите. На текущий момент что беспокоит ребенка по части ревматологии?
0
Olga 2023-10-02 06:52
Болят колени и поясница. В стационаре лежали в августе и в сентябре по две недели. Два месяца подряд делали рентген поясницы. По заключении -без патологий.
0
МРТ КПС и поясничного отдела позвоночника делали?
0
Olga 2023-10-03 08:52
Нет. Наш лечащий врач не дает направление, а детям без направление, даже в частной клинике, отказываются делать
0
Вы точно у ревматолога наблюдаетесь? Может там уборщица в халате сидит?
Нужно делать обязательно! Что за глупости?! Она ребенок весьма условно, и это магнит, а не рентген-облучение. Это же не трёхлетняя девочка, которая 40 минут спокойно лежать не сможет. У нее вполне возможно вовлечение крестцово-подвздошных суставов, отсюда и боли в спине. Без МРТ это невозможно выяснить. Ни КТ, ни рентген ничего не дадут, только не нужные дозы облучения. Отказывайтесь, если будут предлагать в качестве замены, мотивируя именно обучением в детском возрасте и нулевой информативностью.
Метотрексат отменяйте. Фолиевую кислоту принимайте ежедневно в дозе 5 мг в течение недели, затем отменяете.
Вместо него пока что Сульфасалазин 500 мг
0-0-1 1 неделя
1-0-1 1 неделя
1-0-2 1 неделя
2-0-2 постоянная доза.
На препарат очень редко возникает диарея. Если появляется, то сразу же после повышения дозы. Если через пару дней - это не связано. Контроль анализов/: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин раз в две недели на протяжении 3-х месяцев, затем раз в три месяца. Это не иммуносупрессант. Не требует отмены во время ОРВИ или при наступлении беременности.
Нужно делать обязательно! Что за глупости?! Она ребенок весьма условно, и это магнит, а не рентген-облучение. Это же не трёхлетняя девочка, которая 40 минут спокойно лежать не сможет. У нее вполне возможно вовлечение крестцово-подвздошных суставов, отсюда и боли в спине. Без МРТ это невозможно выяснить. Ни КТ, ни рентген ничего не дадут, только не нужные дозы облучения. Отказывайтесь, если будут предлагать в качестве замены, мотивируя именно обучением в детском возрасте и нулевой информативностью.
Метотрексат отменяйте. Фолиевую кислоту принимайте ежедневно в дозе 5 мг в течение недели, затем отменяете.
Вместо него пока что Сульфасалазин 500 мг
0-0-1 1 неделя
1-0-1 1 неделя
1-0-2 1 неделя
2-0-2 постоянная доза.
На препарат очень редко возникает диарея. Если появляется, то сразу же после повышения дозы. Если через пару дней - это не связано. Контроль анализов/: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТ, креатинин раз в две недели на протяжении 3-х месяцев, затем раз в три месяца. Это не иммуносупрессант. Не требует отмены во время ОРВИ или при наступлении беременности.
0
Olga 2023-10-03 09:23
Спасибо Вам огромное за помощь. С врачом нам действительно не повезло. Старая психическая клуша у которой не возможно ни спросить, ни сказать что то. Городок маленький и к огромнейшему сожалению, она одна детский ревматолог.
Вы не в курсе, есть ли в Украине адекватные детские ревматологи? Нам нужно где то наблюдатся, чтоб были выписки, а то наш ревматолог мне угрожает соцслужбами, если я не буду лечить ребенка)
Вы не в курсе, есть ли в Украине адекватные детские ревматологи? Нам нужно где то наблюдатся, чтоб были выписки, а то наш ревматолог мне угрожает соцслужбами, если я не буду лечить ребенка)
0
Также я бы рекомендовал терапию Преднизолоном для быстрого подавления воспалительного процесса, пока Сульфасалазин не начнет действовать, что составляет до 2-х месяцев.
Преднизолон 15 мг утром, затем снижаете по 2,5 мг в неделю до полной отмены. В такой дозе и за такой срок он не вызывает никаких побочных эффектов, о которых Вы решите почитать в интернете.
Дополнительно: Вигантол или аквадетрим по 4 капли ежедневно.
Преднизолон 15 мг утром, затем снижаете по 2,5 мг в неделю до полной отмены. В такой дозе и за такой срок он не вызывает никаких побочных эффектов, о которых Вы решите почитать в интернете.
Дополнительно: Вигантол или аквадетрим по 4 капли ежедневно.
0
Ну Вы можете пригрозить Минздравом, если они не будут делать то, что полагается.
В Украине, как и в России, адекватных врачей не осталось. Они все уехали в Германию.
В России знаю нескольких, но Вам этот вариант, очевидно, не подходит.
В Украине, как и в России, адекватных врачей не осталось. Они все уехали в Германию.
В России знаю нескольких, но Вам этот вариант, очевидно, не подходит.
0