0
Пальцы красные и пухлые
Спрашивает: Виктория Койло
Пол: Женский
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, пальцы немного и раньте опухали на ногах (фото 1), на руках немного (фото 2), но не так как сейчас (фото 3), еще не было. Я обращалась у специалистам. По рекомендации сдавала анализы:
Рекомендовано:
1. Общий анализ крови с ф-лой.
2. Общий анализ мочи.
2. Ревматоидный фактор, АСЛО, СРП.
3. Антинуклеарные антитела.
4. Anti-CCP.
5. НLA-B27.
6. Общая биохимия(Глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, общий билирубин, АЛТ, АСТ)
7. Витамин Д, кальций.
6. Капилляроскопия кистей и стоп (этот не сдала - но планирую).
7. HBsAg, anti-HCV.
Анализы были все хорошие.
У меня Аутоиммунный тиреоидит (может связано) .
От других врачей: Подозрение на Псориатический артрит? Спондилоартрит?
Помогите, уже это перешло на другие пальцы (
Благодарю заранее!
Виктория!
Рекомендовано:
1. Общий анализ крови с ф-лой.
2. Общий анализ мочи.
2. Ревматоидный фактор, АСЛО, СРП.
3. Антинуклеарные антитела.
4. Anti-CCP.
5. НLA-B27.
6. Общая биохимия(Глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, общий билирубин, АЛТ, АСТ)
7. Витамин Д, кальций.
6. Капилляроскопия кистей и стоп (этот не сдала - но планирую).
7. HBsAg, anti-HCV.
Анализы были все хорошие.
У меня Аутоиммунный тиреоидит (может связано) .
От других врачей: Подозрение на Псориатический артрит? Спондилоартрит?
Помогите, уже это перешло на другие пальцы (
Благодарю заранее!
Виктория!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Уточнение диагноза РА Андрей Анатольевич. Я хотела бы узнать ваше мнение для уточнения...
Артрит без причины С 2018 года у меня наблюдается набухание, болезненность пальцев...
Остеоартроз Спустя год после планового кесарева сечения заболела подушечка возле большого...
Помогите, пожалуйста, понять есть ли системное аутоиммунное заболевание Андрей! Пожалуйста,...
Сустав и пальцы ноги Я пишу от имени своей мамы ей 60 лет. С ноября 2018 болит сустав...
Третий раз воспаляются заусенцы Сначала воспалились на левой ручке 2 пальчика- сходили...
Подозрение на РА Работаю за компьютером 11 лет, очень много печатаю. Летом прошлого...
Боли ногтей больших пальцев ног Уважаемый доктор у меня уже очень давно периодически...
Приступ подагры Доброго времени суток, который год мучает подагра, с молодости псориаз,...
Высыпания, слазит кожа на руках и ногах у ребенка Уважаемые врачи. Я очень прошу у...
От чего могут ещё болеть суставы рук, особенно пальцев? У меня на обеих руках болят...
Грибок ногтей Подскажите пожалуйста мне средство от грибка ногтей и от кожи. Видимо...
После подстригания ногтей, болит палец Недели назад я подстригала ногти на пальцах...
Если не грибок, то что это? Как и писал ранее, но не увидел ответ простите и извините!...
С чем связаны суставные боли Болят суставы уже год. Первые Боли были настолько сильные...
Опухли пальцы ног У юноши 19 лет опухли пальцы на ногах и один на руке. До этого были...
Как понять, что со мной? Стали беспокоить боли в конечностях, в ночное время ломота,...
Красное пятно на пальце ноги Года назад в августе столкнулась с проблемой-на большом...
Боли в суставах, одышка, лихорадка Прошу помочь в постановке диагноза либо рекомендации...
Опухли подушечки пальцев Пару дней назад заметила повышение чувствительности подушек...
17 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
На первом фото типичная картина дактилита. Как долго сходил отёк на пальцах ног? И сколько времени прошло между нормализацией состояния пальцев ног и проявлением изменений на руках?
0
Виктория Койло 2025-01-21 20:45
Добрый день, Андрей. Благодарю. Не сильно часто на ногах. Прошло где-то пару месяцев. На руках уже тоже прошло: обычно находит быстро - как приступ воспаления, держится дней 5, и потом все исчезает.
Было так раньте в декабре 2022, но возле ногтя. А теперь в 2024 в декабре - вся фаланга пальца, даже не одного - а нескольких.
Было так раньте в декабре 2022, но возле ногтя. А теперь в 2024 в декабре - вся фаланга пальца, даже не одного - а нескольких.
0
Прошу прощения за задержку с ответом, много работы последнее время.
Скорее всего у Вас псориатическая артропатия. Коэный посриаз при этом не обязательно должен присутствовать. Как я понимаю, коллега, который Вам рекомендовал дообследование тоже рассуждает в этом же направлении. На данным моент какие-либо жалобы присутствуют?
Скорее всего у Вас псориатическая артропатия. Коэный посриаз при этом не обязательно должен присутствовать. Как я понимаю, коллега, который Вам рекомендовал дообследование тоже рассуждает в этом же направлении. На данным моент какие-либо жалобы присутствуют?
0
Виктория Койло 2025-01-27 15:51
Ситуация намного лучше, уже пальцы нормального размера, но осталось покраснение возле ногтя. На среднем - воспалительный процесс, пока не проходит, хотя и мажу всем нужным и обрабатываю. Онихолизис там.
А на ногах опять воспаление- пальцы больше обычного.
К ревматологу записана - но пока в очереди. Назначили на апрель. Буду искать в другой стране - в Гданьск буду лететь.
Большое спасибо за ответы.
С ув Виктория
А на ногах опять воспаление- пальцы больше обычного.
К ревматологу записана - но пока в очереди. Назначили на апрель. Буду искать в другой стране - в Гданьск буду лететь.
Большое спасибо за ответы.
С ув Виктория
0
Давно у Вас ноготь на среднем пальце в таком состоянии?
0
Ну это типичный симптом псориаза, называется онихолизис. Где Вы проживаете: в Польше или СНГ?
0
Мда, тут сложновато будет терапией.
Вам надо начинать терапию преднизолоном и в последствие добавлять метотрексат. Только Вы не сможете ничего из этого приобрести на территории ЕС без рецепта. Лечение-то я Вам расписать могу, но как Вы будете эти рекомендации выполнять?
Вам надо начинать терапию преднизолоном и в последствие добавлять метотрексат. Только Вы не сможете ничего из этого приобрести на территории ЕС без рецепта. Лечение-то я Вам расписать могу, но как Вы будете эти рекомендации выполнять?
1
Виктория Койло 2025-01-27 16:40
Да, знаю, что здесь только такая терапия. С радостью начала бы поскорее. Но есть ли возможность это все купить в Польше? Вот вопрос. И если доктор согласится выписать рецепт.
0
Ну если Вам рецпт выпишут - Вы где угодно в ЕС купить это всё сможете. В Польше только обезболивающие препараты без рецепта. Продаются в супермаркетах. А так - стандарты ЕС.
1
Виктория Койло 2025-01-27 16:53
Благодарю за ответ. Могли бы вы написать, как долго и что нужно принимать и я с врачем поговорю в Польше, чтобы приписали препараты.
И вопрос: нужна ли капилляроскопия здесь и стандартная аутоиммунная з панель?
И вопрос: нужна ли капилляроскопия здесь и стандартная аутоиммунная з панель?
0
1. Преднизолон 15 мг в течение недели, затем снижать по 2,5 мг в неделю до полной отмены.
Можно пока что вместо Метотрексата попробовать Сульфасалазин. Препарат не относится к цитостатикам, не является токсичным и не противопоказан ни при планировании беременности, ни при самой беременности, если таковая вдргу наступит или будет планироваться. Проблема: он эффективен прмиерно в 60-70 % случаев. У меня хороший опыт работы с ним, я всегда пробую как терапию первой линии при умеренно выраженном процессе.
2. Сульфасалазин 500 мг 0-0-1 (колличество таблеток утром-днём-вечером) одна неделя, 1-0-1 1 неделя, 1-0-2 1 неделя, 2-0-2 постоянная доза. Принимать минимум 1,5 года, если не будет рецидивов за это время. Потом можно попробовать отменить по такой же схеме.
Можно пока что вместо Метотрексата попробовать Сульфасалазин. Препарат не относится к цитостатикам, не является токсичным и не противопоказан ни при планировании беременности, ни при самой беременности, если таковая вдргу наступит или будет планироваться. Проблема: он эффективен прмиерно в 60-70 % случаев. У меня хороший опыт работы с ним, я всегда пробую как терапию первой линии при умеренно выраженном процессе.
2. Сульфасалазин 500 мг 0-0-1 (колличество таблеток утром-днём-вечером) одна неделя, 1-0-1 1 неделя, 1-0-2 1 неделя, 2-0-2 постоянная доза. Принимать минимум 1,5 года, если не будет рецидивов за это время. Потом можно попробовать отменить по такой же схеме.
1
Нет, не нужна, это не синдром Рейно и нет других признаков коллагеноза.
1
Да не за что пока что. Если в Польше коллега на русском говорит, покажите ему нашу переписку.
0