0

Остеоартроз

Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: Врождённый загиб желчного пузыря, эрозия шейки матки (была у гинеколога, сказала, что уменьшилась), цистит и пиелонефрит.
Здравствуйте, спустя год после планового кесарева сечения заболела подушечка возле большого пальца ноги, потом отошла от ногтя. Я сходила к хирургу, он назначил спиртовую повязку, боль ушла. Спустя месяц, ноготь на второй ноге пожелтел и отходит от ложа, появились белые пятна на большей части пластины ногтя, чувствую озноб вечерами и онемение ног, фаланги больших пальцев как будто стали тверже, при надавливании на ногтевую пластину болят. Я пошла к подологу, сдала анализ на грибок - отрицательный. Также после родов появились красные пятна на коже головы, болят и зудят все время, волосы стали выпадать. Сделала рентген, химический анализ крови, гормоны щитовидной железы, УЗИ сосудов нижних конечностей. Показатели альбумина 52, сахара 5,6, ттг 1, 36. По заключению УЗИ магистральные вены проходимы. По рентгену: остеортроз 1-х плюснефаланговых суставов 2 степени, халюс вальгус 2 степени обеих ног (без нагрузки). Из хронических заболеваний: имею врождённый загиб желчного пузыря, эрозию шейки матки (была у гинеколога, сказала, что уменьшилась), цистит и пиелонефрит, плоскостопие, диабет не был диагностирован в беременность (был в норме, но гтт-тест не сдавала). У родственников есть ревматоидный артрит (у мамы) и, возможно, приобретенный диабет у бабушки (точно не знаю). Из медикаментов сейчас принимаю экзодерил и противогрибковую мазь, фолиевую кислоту, Канефрон, соблюдаю диету (не ем мясо, сладкое, мучное).
Вопросы:
1) К какому врачу лучше обратиться?
2) Какие анализы сдать?
3) Можно ли уже принимать витамины, помимо фолиевой, или нужно вначале сдать анализы на аминокислоты?
4) Поддаются ли такие ногти лечению, или лучше удалить ногти в целях остановки распространения инфекции?
5) Каким способом лучше лечить такой остеоартроз? Кто направляет на лечение (дерматолог или ревматолог)?
Прилагаю фотографии. Благодарю за ответы.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 5 апреля 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Остеоартроз голеностопного сустава С 23.02.19 болит нога в голеностопном суставе....
Цвет ногтевых пластин на ногах Здравствуйте, спустя год после планового кесарева сечения...
Боли в кистях рук. Артрит? Впрошлом году весной заметила, что средний палец слегка...
Пятно на ногтевой пластине Обнаружила на ногтевых пластинах пятна (фото прикрепила)....
Изменение ногтевой пластины Доктор. У меня уже почти 2 месяца коричневые пятна на...
Как отличить склеродермию от другого заболевания Года назад отдыхала на море и сильно...
Артрит стрепкоккового Подскажите пожалуйста что по анализу? Поставили острый артрит...
Почему не удается вылечить грибок на ногтях? В течение более чем 5 лет у меня грибок...
Покраснение ногтевых пластин У моей матери с утра покраснели кончики пальцев рук под...
Болят большие пальцы на ногах, что-то с ногтями У меня уже два-три года болят большие...
Деформация ногтя Спустя год после планового кесарева сечения заболела подушечка возле...
Розовые пятна на коже не чешутся Около месяца назад заметила, что появилось пятно...
Трескается кожа на ногах При беременности на ноге появилось пятно, позже как бы белые...
Под ногтевой пластиной какие-то пятна (пустоты) Довольно таки давно появились пятна...
Каким должен быть послеоперационный период? Нужна консультация. Была пусть и не самая...
Прием уреапласта, удаление ногтевой пластины Я лечила грибок ногтя на большом пальце...
Боли ногтей больших пальцев ног Уважаемый доктор у меня уже очень давно периодически...
Грибок ногтей на руках У мужа (29 лет) грибок ногтей на руках. Сдавали соскоб, анализ...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-05 15:43
Уважаемая Ирина,

Это не грибок и не остеоартроз. У Вас типичный псориаз ногтевых пластин и кожи головы. Никакого артроза на снимках стоп у Вас нет (поверьте ортопеду) и клинически так же нет.

Псориаз начинается очень часто именно с ногтей, поскольку это придатки кожи. Можно, конечно, лечить псориаз нанесением мазей, но по моему опыту всё равно приходится начинать терапию метотрексатом. В дальнейшем при такой форме псориаза высок риск развития псориатического артрита.

Терапию могу расписать, но нужно дообследоваться.

С уважением, Андрей
0
Ольга. 2020-04-05 20:50
Добрый вечер! Благодарю за ответы, но остался вопрос: какие нужно дообследования (анализы) пройти и у какого врача (дерматолог, ревматолог или ортопед)?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-05 22:09
У псориаза нет биохимических маркеров. Поэтому анализ крови не поможет.

Если мне не доверяете - к дерматологу.
0
Ольга. 2020-04-06 19:41
Добрый вечер! А поможет ли специальный рентген с контрастом увидеть псориатический артрит? Какое лечение в моем случае лучше: с удалением пластин или без удаления? Благодарю за ответ.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-06 22:22
Признаков именно артрита я пока что не вижу. При адекватном лечении до него может и не дойти. Он не всегда развивается при псориазе. Но при поражении ногтей риск выше.

Вам нужно сначала начать терапию и посмотреть не эффект. Удалить ногти никогда не поздно. Я не помню, чтобы мои наставники рекомендовали такую терапию нашим пациентам даже с выраженным поражением ногтевых пластин.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос