0
Острая боль в центре живота
Спрашивает: Эмилия
Пол: Женский
Возраст: 45 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Елена Владимировна!
У меня в октябре месяце 2018 года была сильная боль в центре живота минут 20, потом 18 декабря была острая боль в центре живота минут 5, а потом схваткообразная боль в районе пупка минут 5.
9 января 2019 года была точно такая же боль, как и в ноябре 2018 года, в центре живота чуть пониже пупка 20 минут при этом живот раздулся. Я прошла осмотр у гинеколога и она сказала, что болезненность при надавливании именно в кишечнике.
У меня в 2018 году начала проявляться болезнь Грейвса - Базеда, тиреостатики (пропицил и тирозол) для лечения болезни я начала применять только с 17-19.12.2018 года и с 24.12.2018 года по сегодняшний день потому, что диагноз мне был поставлен только после УЗИ ЩЖ от 10.12.2018 года и анализов на гормоны ЩЖ от 12.12.2018 года.
На протяжении 2018 года и по сей день у меня частый стул при этом частая диарея.
С 24.12. по 29.12.2018 года я находилась на лечении в эндокринологическом отделении городской больницы и там я пила только пропицил, анаприлин, панангин и приняла 2 капельницы (sol Glukosa 5 % общий объем 800 мл с sol Kse общий объем 40 мл.). В больнице 3 раза сдавала КАК СОЭ было 19-20 мм.
Я сдала биохимию крови 09.01.2019 года и у меня обнаружен СРБ 6,7 и РФ 38 High (ранее такого не было, пальцы рук и ног никогда не болели и не сковывались), АLT 35, 1 High; AST 31 High; CHOL 3,91, ЛПВП 1,67; ALP 241; GGT 22,3; CA 2,67 High; T. BIL 13,8. В этот день у меня остро заболело горло и остро болело в центре живота чуть пониже пупка 20 минут. Я полагаю, что раз появился РФ, то не обошлось без стрептококков.
В ближайшее время я пройду УЗИ органов брюшной полости.
Какие еще мне надо пройти обследования, чтобы понять чем я болею в плане гастроэнтерологии?
И можете ли вы мне написать предварительный диагноз, исходя из клинической симптоматики?
С уважением, Эмилия.
У меня в октябре месяце 2018 года была сильная боль в центре живота минут 20, потом 18 декабря была острая боль в центре живота минут 5, а потом схваткообразная боль в районе пупка минут 5.
9 января 2019 года была точно такая же боль, как и в ноябре 2018 года, в центре живота чуть пониже пупка 20 минут при этом живот раздулся. Я прошла осмотр у гинеколога и она сказала, что болезненность при надавливании именно в кишечнике.
У меня в 2018 году начала проявляться болезнь Грейвса - Базеда, тиреостатики (пропицил и тирозол) для лечения болезни я начала применять только с 17-19.12.2018 года и с 24.12.2018 года по сегодняшний день потому, что диагноз мне был поставлен только после УЗИ ЩЖ от 10.12.2018 года и анализов на гормоны ЩЖ от 12.12.2018 года.
На протяжении 2018 года и по сей день у меня частый стул при этом частая диарея.
С 24.12. по 29.12.2018 года я находилась на лечении в эндокринологическом отделении городской больницы и там я пила только пропицил, анаприлин, панангин и приняла 2 капельницы (sol Glukosa 5 % общий объем 800 мл с sol Kse общий объем 40 мл.). В больнице 3 раза сдавала КАК СОЭ было 19-20 мм.
Я сдала биохимию крови 09.01.2019 года и у меня обнаружен СРБ 6,7 и РФ 38 High (ранее такого не было, пальцы рук и ног никогда не болели и не сковывались), АLT 35, 1 High; AST 31 High; CHOL 3,91, ЛПВП 1,67; ALP 241; GGT 22,3; CA 2,67 High; T. BIL 13,8. В этот день у меня остро заболело горло и остро болело в центре живота чуть пониже пупка 20 минут. Я полагаю, что раз появился РФ, то не обошлось без стрептококков.
В ближайшее время я пройду УЗИ органов брюшной полости.
Какие еще мне надо пройти обследования, чтобы понять чем я болею в плане гастроэнтерологии?
И можете ли вы мне написать предварительный диагноз, исходя из клинической симптоматики?
С уважением, Эмилия.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Есть вопрос: Боль желчного пузыря или печени, что делать У меня появилась боль в животе,...
Проблемы с жкт, набором веса и анализ на дисбактериоз Беспокоят высыпания на лице....
Боли в правом подреберье что это У меня боли в правом подреберье прям как газообразование...
Сильные боли в животе У меня на протяжении месяца болит живот в разных местах, так...
Вздутие в правом подреберье Меня беспокоит вздутие прямо под печенью, через пару часов...
Приступообразные боли в животе Подскажите пожалуйста лечение и серьезно ли это. Болит...
Печень и желчный пузырь С Праздником Вас дорогие доктора и врачи❤Подскажите пожалуйста...
Плохо со стулом Сейчас начала принимать дюфастон по рекомендации гинеколога. На 6й...
Боли натощак, кашицеобразный стул Постоянно в течении года беспокоят сильный боли...
Расстройство желудка, дискенизия Помогите правильно подобрать лечение. У меня дискинезия...
Гастропатия? Моей дочке 3,6 лет. В 2,5 года пошла в детский сад, и начались наши проблемы....
Лечение острой боли в животе Татьяна Сергеевна!
У меня в октябре месяце 2018 года...
Сильный дискомфорт С 16 лет мучаюсь с ЖКТ, раньше ставили гастродеоденит и эзафогит,...
Боли в правом подреберье поле удаления желчного пузыря 21.10.16 мне удалили желчный...
Камень в желчном пузыре У меня обнаружен по УЗИ камень в желчном пузыре размером 12мм...
Боли в кишечнике в левом боку Пожалуйста, помогите в назначении правильного курса...
Гастродуоденит, боли в животе После еды бывают тяжести в животе, вздутие, отрыжка....
Постоянные боли в верхней части живота(подложечкой) Моей дочери 11 лет. Постоянно...
Ноющие боли в животе Моему сыну 14 лет, в последнее время часто стал болеть живот,...
Лучший кишечный антиспетик при дисбактериозе? У меня полный букет заболеваний ЖКТ...
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Эмилия! Ничего написать нельзя, т. к. нет обследований по органам ЖКТ. Сдавайте кал на дисбактериоз и чувствительность к антибиотикам и фагам, чтобы узнать состав нормальной и патогенной флоры в кишечнике. Кал на копрограмму, чтобы узнать состав кала. Делайтке УЗИ ОБП, проходите ФГДС + тест на хеликобактер пилори. Кал на простейшие (лямблмя, амеба, балантидия). Кал на я/глист. По обследованиям врач уже может увидеть наличие патологии и назначить правильное лечение. Всего доброго.
1
Платная консультация
Эмилия 2019-01-12 09:56
Благодарю, Елена Владимировна, за подробный ответ, буду обследоваться!
Мне врач терапевт говорит, что нужен именно посев кала на патогенную и условно-патогенную микрофлору с определением чувствительности к аб и фагам, а не кал на дисбактериоз, так как последний ничего не показывает. Также я по ТВ видела медицинскую передачу, в ней также к. м. н. сказал что кал на дисбактериоз не информативен. Какой анализ правильнее сдавать все таки?
Я год назад сама сдавала в БСМП кал на дисбактериоз и там определяли патогенную и нормальную флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Я так понимаю, что объем исследования зависит от конкретной лаборатории. Раз у меня выявили РФ, то я подозреваю наличие у себя стрептококков, а их не в каждой лаборатории смотрят при кале на дисбактериоз.
С уважением, Эмилия.
Мне врач терапевт говорит, что нужен именно посев кала на патогенную и условно-патогенную микрофлору с определением чувствительности к аб и фагам, а не кал на дисбактериоз, так как последний ничего не показывает. Также я по ТВ видела медицинскую передачу, в ней также к. м. н. сказал что кал на дисбактериоз не информативен. Какой анализ правильнее сдавать все таки?
Я год назад сама сдавала в БСМП кал на дисбактериоз и там определяли патогенную и нормальную флору с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам. Я так понимаю, что объем исследования зависит от конкретной лаборатории. Раз у меня выявили РФ, то я подозреваю наличие у себя стрептококков, а их не в каждой лаборатории смотрят при кале на дисбактериоз.
С уважением, Эмилия.
0
Эмилия! Кал на дисбактериоз и чувствительность к антибиотиками фагам и есть обследование на нормальную и патогенную флору. Так звучит заказ в каждой лаборатории, где вы будите проводить это обследование. Мы об этом вам написали в информации выше. Про не информативность пишут те, кто сам не страдал этим заболеванием. Все лаборатории работают по единому правилу обследования кала на дисбактериоз и выявления чувствительности к антибиотикам и фагам. Правильно нужно делать заказ в лаборатории. Тогда они выполнять все исследования.
0
Платная консультация
Эмилия 2019-01-13 10:36
Благодарю, Елена Владимировна!
Анализ кала на дисбактериоз есть в любой лаборатории.
Благодарю за разъяснения, не будучи врачом трудно знать нюансы. Я сама думаю, что в результате анализа кала на дисбактериоз выявляется и патогенная и нормальная микрофлора, а при бакпосеве кала только патогенная, в том и разница, в объеме исследования.
С уважением, Эмилия!
Анализ кала на дисбактериоз есть в любой лаборатории.
Благодарю за разъяснения, не будучи врачом трудно знать нюансы. Я сама думаю, что в результате анализа кала на дисбактериоз выявляется и патогенная и нормальная микрофлора, а при бакпосеве кала только патогенная, в том и разница, в объеме исследования.
С уважением, Эмилия!
0
Эмилия 2019-01-20 20:15
Елена Владимировна, здравствуйте!
Я никогда не курила, более 20 лет не пью никакой алкоголь, до декабря 2018 года не принимала таблетки курсами.
С 24.12.2018 г. по 03.01.2019 г. я лечила болезнь Грейвса - Базедова и пила пропицил (150 мг. В день). Я прочитала на сайте Американской ассоциации клинических эндокринологов, что пропицил "смертельно повреждает печень" и с 04.01.2019 года перешла на прием тирозола 20 мг. В день.
Ранее по УЗИ ОБП выявляли только полип желчного пузыря.
УЗИ ОБП от 16.01.2019 г. заключение: киста печени, полип желчного пузыря, признаки стеатоза pancreas.
Печень: правая доля 117 мм, левая доля 48 мм., эхогенность умеренно повышена, в правой доле визуализируется анэхогенное образование с четкими контурами 17 х 17мм.
Желчный пузырь 55 Х 26, содержимое "хлопья", негомогенное, пристеночно визуализируется гиперэхогенное образование размером 3 мм.
Pancreas: 19 Х 10Х 20, эхогенность повышена умеренно, эхоструктура неоднородная с гиперэхогенными включениями.
Селезенка: 112 Х 41 мм, визуализируется добавочная доля размером 17 Х 13 мм.
Елена Владимировна, могу ли я продолжать пить 20 мг. Тирозола в день или надо уменьшать дозу/отказываться от приема тирозола?
Что мне делать с кистой и стеатозом?
С уважением, Эмилия.
Я никогда не курила, более 20 лет не пью никакой алкоголь, до декабря 2018 года не принимала таблетки курсами.
С 24.12.2018 г. по 03.01.2019 г. я лечила болезнь Грейвса - Базедова и пила пропицил (150 мг. В день). Я прочитала на сайте Американской ассоциации клинических эндокринологов, что пропицил "смертельно повреждает печень" и с 04.01.2019 года перешла на прием тирозола 20 мг. В день.
Ранее по УЗИ ОБП выявляли только полип желчного пузыря.
УЗИ ОБП от 16.01.2019 г. заключение: киста печени, полип желчного пузыря, признаки стеатоза pancreas.
Печень: правая доля 117 мм, левая доля 48 мм., эхогенность умеренно повышена, в правой доле визуализируется анэхогенное образование с четкими контурами 17 х 17мм.
Желчный пузырь 55 Х 26, содержимое "хлопья", негомогенное, пристеночно визуализируется гиперэхогенное образование размером 3 мм.
Pancreas: 19 Х 10Х 20, эхогенность повышена умеренно, эхоструктура неоднородная с гиперэхогенными включениями.
Селезенка: 112 Х 41 мм, визуализируется добавочная доля размером 17 Х 13 мм.
Елена Владимировна, могу ли я продолжать пить 20 мг. Тирозола в день или надо уменьшать дозу/отказываться от приема тирозола?
Что мне делать с кистой и стеатозом?
С уважением, Эмилия.
0
Эмилия! Стеатоз органов развивается на фоне нарушений в работе щитовидной железы. Нарушается липидный обмен. Тирозол - дозы контролирует только врач эндокринолог. Соблюдайте диету стол №5 по Певзнеру, см. В интернете. Чтобы убрать хлопья в желчном пузыре принимайте капсулы Урсосан по 1 к. после обеда и завтрака. Курс 1 месяц. Через этот период пройдите контрольное УЗИ желчного пузыря. Всего доброго.
1
Платная консультация
Эмилия 2019-01-21 11:13
Благодарю, Елена Владимировна! Очень оперативно и информативно.
С уважением, Эмилия
С уважением, Эмилия
0
Эмилия 2019-02-01 18:30
Елена Владимировна, здравствуйте!
Недавно получила биохимию от 24.01.2019 г. и у меня впервые повышены все печеночные пробы: AST 40 High, ALT 59.4 High, GGT 50.9 High, ALP 376 High.
Остальные показатели: ALBUM 44, Chol 4.82, CRB 5.3, T. bil 13.9, d bil 2.9, Creat 73.8, TTIGd 0.7, ПТИ 100%, Ferritin 14.2, gluk 6.0.
Напоминаю, что я лечу болезнь Грейвса-Базедова тиреостатиками (пропицил 11 дней, тиразол) с 24.12.2018 г. по настоящее время. Анаприлин принимала ровно месяц. По УЗИ ОБП выявлен стеатоз pancreas, киста печени 17 х 17 мм и "хлопья" в желчном пузыре.
Елена Владимировна, надо ли корректировать назначенное вами до этого лечение (урсосаном) в связи с новыми показателями крови?
С глубоким уважением, Эмилия!
Недавно получила биохимию от 24.01.2019 г. и у меня впервые повышены все печеночные пробы: AST 40 High, ALT 59.4 High, GGT 50.9 High, ALP 376 High.
Остальные показатели: ALBUM 44, Chol 4.82, CRB 5.3, T. bil 13.9, d bil 2.9, Creat 73.8, TTIGd 0.7, ПТИ 100%, Ferritin 14.2, gluk 6.0.
Напоминаю, что я лечу болезнь Грейвса-Базедова тиреостатиками (пропицил 11 дней, тиразол) с 24.12.2018 г. по настоящее время. Анаприлин принимала ровно месяц. По УЗИ ОБП выявлен стеатоз pancreas, киста печени 17 х 17 мм и "хлопья" в желчном пузыре.
Елена Владимировна, надо ли корректировать назначенное вами до этого лечение (урсосаном) в связи с новыми показателями крови?
С глубоким уважением, Эмилия!
0
Эмилия! Это небольшое повышение ферментов печени. Сейчас добавьте прием Креон по 10 000 ЕД во время еды, курс приема 10 дней. Затем при пищевой нагрузке. Урсосан принимайте в обед и в ужин, продолжайте. Через 14 дней повторите печеночные пробы. Добавьте Карсил по 1т. 3 раза в день перед едой. Курс 14 дней до сдачи контрольных анализов.
0
Платная консультация
Эмилия 2019-02-04 18:45
Елена Владимировна, благодарю вас за ответ!
А мне гептрал показан?
С уважением, Эмилия
А мне гептрал показан?
С уважением, Эмилия
0
Эмилия! Гептарл не убирает хлопья в желчном пузыре. Только улучшает работу клеток печени. Вы можете пройти курс его приема 1 месяц. После препарата Карсил.
1
Платная консультация