0
Лечение острой боли в животе
Спрашивает: Эмилия
Пол: Женский
Возраст: 45 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Татьяна Сергеевна!
У меня в октябре месяце 2018 года была сильная боль в центре живота минут 20, потом 18 декабря была острая боль в центре живота минут 5, а потом схваткообразная боль в районе пупка минут 5. 9 января 2019 года была точно такая же боль, как и в ноябре 2018 года, в центре живота чуть пониже пупка 20 минут при этом живот раздулся. Я прошла осмотр у гинеколога и она сказала, что болезненность при надавливании именно в кишечнике. У меня в 2018 году начала проявляться болезнь Грейвса - Базеда, тиреостатики (пропицил и тирозол) для лечения болезни я начала применять только с 17-19.12.2018 года и с 24.12.2018 года по сегодняшний день потому, что диагноз мне был поставлен только после УЗИ ЩЖ от 10.12.2018 года и анализов на гормоны ЩЖ от 12.12.2018 года. На протяжении 2018 года и по сей день у меня частый стул при этом частая диарея. С 24.12. по 29.12.2018 года я находилась на лечении в эндокринологическом отделении городской больницы и там я пила только пропицил, анаприлин, панангин и приняла 2 капельницы (sol Glukosa 5 % общий объем 800 мл с sol Kse общий объем 40 мл.). В больнице 3 раза сдавала КАК СОЭ было 19-20 мм. Я сдала биохимию крови 09.01.2019 года и у меня обнаружен СРБ 6,7 и РФ 38 High (ранее такого не было, пальцы рук и ног никогда не болели и не сковывались), АLT 35, 1 High; AST 31 High; CHOL 3,91, ЛПВП 1,67; ALP 241; GGT 22,3; CA 2,67 High; T. BIL 13,8. В этот день у меня остро заболело горло и остро болело в центре живота чуть пониже пупка 20 минут. Я полагаю, что раз появился РФ, то не обошлось без стрептококков. В ближайшее время я пройду УЗИ органов брюшной полости. Какие еще мне надо пройти обследования, чтобы понять чем я болею в плане гастроэнтерологии? И можете ли вы мне написать предварительный диагноз, исходя из клинической симптоматики? С уважением, Эмилия.
У меня в октябре месяце 2018 года была сильная боль в центре живота минут 20, потом 18 декабря была острая боль в центре живота минут 5, а потом схваткообразная боль в районе пупка минут 5. 9 января 2019 года была точно такая же боль, как и в ноябре 2018 года, в центре живота чуть пониже пупка 20 минут при этом живот раздулся. Я прошла осмотр у гинеколога и она сказала, что болезненность при надавливании именно в кишечнике. У меня в 2018 году начала проявляться болезнь Грейвса - Базеда, тиреостатики (пропицил и тирозол) для лечения болезни я начала применять только с 17-19.12.2018 года и с 24.12.2018 года по сегодняшний день потому, что диагноз мне был поставлен только после УЗИ ЩЖ от 10.12.2018 года и анализов на гормоны ЩЖ от 12.12.2018 года. На протяжении 2018 года и по сей день у меня частый стул при этом частая диарея. С 24.12. по 29.12.2018 года я находилась на лечении в эндокринологическом отделении городской больницы и там я пила только пропицил, анаприлин, панангин и приняла 2 капельницы (sol Glukosa 5 % общий объем 800 мл с sol Kse общий объем 40 мл.). В больнице 3 раза сдавала КАК СОЭ было 19-20 мм. Я сдала биохимию крови 09.01.2019 года и у меня обнаружен СРБ 6,7 и РФ 38 High (ранее такого не было, пальцы рук и ног никогда не болели и не сковывались), АLT 35, 1 High; AST 31 High; CHOL 3,91, ЛПВП 1,67; ALP 241; GGT 22,3; CA 2,67 High; T. BIL 13,8. В этот день у меня остро заболело горло и остро болело в центре живота чуть пониже пупка 20 минут. Я полагаю, что раз появился РФ, то не обошлось без стрептококков. В ближайшее время я пройду УЗИ органов брюшной полости. Какие еще мне надо пройти обследования, чтобы понять чем я болею в плане гастроэнтерологии? И можете ли вы мне написать предварительный диагноз, исходя из клинической симптоматики? С уважением, Эмилия.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Острая боль в центре живота Елена Владимировна!
У меня в октябре месяце 2018 года...
Эхо признаки паренхимы печени Подскажите у сына часто болит живот с левой стороны...
Результаты фгс, эрозии слизистой желудка Готовимся к гинекологической операции (онкология),...
Тошнит от соленого За последние 2 месяца я похудела на 4кг - резко. Было отсутствие...
Боли справа и по центру в животе Вчера было сердцебиение и я приняла настойку пустырника,...
Киста в печени Скажите пожалуйста какие симптомы при кисте в печени. Есть ли какое...
Горечь в горле Сильно беспокоит горечь в горле, кислота, тошнота и изжога. Где-то...
Замена Урсосан на Холензим После УЗИ терапевт назначила Урсосан. (хронический холецистит)....
После еды дискомфорт в спине Елена Владимировна! Здравствуйте, после еды слева болит...
Боль в эпигастрии, жжение, боль в грудной клетке В сентябре появилась боль в правом...
Живот или кишечник Начало болеть коликами слева, потом справа в районе пупка кололо,...
Надрыв кисты жёлтого тела Завтра должны начаться менструации, позавчера ночью был...
Сильные боли в животе, ночью Ребенку 1 год 5 месяцев, начала ночью сильно болеть живот,...
Постоянные боли в животе, ноющие и тупые Прошёл обследование ФГДС, т. к. испытываю...
Беспокоит поджелудочная железа и печень Доктор! В данный момент меня беспокоят неприятные...
Что в животе нескопойно Я как-то раз был у эндокринолог был и она дала мне рекомендации...
Как-то неспокойно в животе Я как-то раз был у эндокринолог был и она дала мне рекомендации...
После жаренного плохо Сегодня поел жаренное и жирное потом с стало очень плохо спутанность...
Боль с права около пупка Беспокоит боль справа возле пупка. Врачей в нашем городе...
Боли в желудке и кишечнике Три недели назад стали мучать боли в животе, а именно в...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Такие боли могут быть как проявления реактивного колита на фоне основного заболевания, хотя также надо исключать аутоиммунное поражение кишечника. РФ реагирует на любой аутоимунный процесс в орнанизме. В плане обследований: копрограмма, кал на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам и фагам, УЗИ ОБП, возможно понадобится колоноскопия (нужен предварительный осмотр у гастроэнтеролога)
1
Эмилия 2019-01-15 17:21
Благодарю, Татьяна Сергеевна!
Такая острая боль скорее вызвана воспалением, бактериями, тем более у меня периодически диарея бывает. Я в сентябре пила чай из общей чашки, которую взяла в школе при церкви. Я думаю, что могла от чашки подхватить микробы. . Я проверялась в декабре 2018 г. на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С, для подстраховки, их у меня нет С учетом этой информации что вы можете посоветовать? УЗИ ОБП я делаю завтра.
Такая острая боль скорее вызвана воспалением, бактериями, тем более у меня периодически диарея бывает. Я в сентябре пила чай из общей чашки, которую взяла в школе при церкви. Я думаю, что могла от чашки подхватить микробы. . Я проверялась в декабре 2018 г. на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С, для подстраховки, их у меня нет С учетом этой информации что вы можете посоветовать? УЗИ ОБП я делаю завтра.
0
Сделайте и другие указанные обследования. Присылайте результаты УЗИ. Пройдите также очный осмотр
1
2019-01-16 12:34
Эмилия Татьяна Сергеевна, добрый день!
Я вам благодарна за информацию.
Я не знала, что РФ реагирует на любой аутоиммунный процесс в организме.
Анализы, которые вы указали, буду сдавать.
Желаю Вам долгих лет счастливой жизни!
С уважением, Эмилия
Я вам благодарна за информацию.
Я не знала, что РФ реагирует на любой аутоиммунный процесс в организме.
Анализы, которые вы указали, буду сдавать.
Желаю Вам долгих лет счастливой жизни!
С уважением, Эмилия
0
Да, реагирует, при ревматоидном артрите обычно учитывают несколько показателей, этот маркер не 100% для этого заболевания.
Здоровья Вам. Всего хорошего
Здоровья Вам. Всего хорошего
1
2019-01-21 11:34
Эмилия Татьяна Сергеевна, здравствуйте!
Я никогда не курила, более 20 лет не пью никакой алкоголь, до декабря 2018 года не принимала таблетки курсами. С 24.12.2018 г. по 03.01.2019 г. я лечила болезнь Грейвса - Базедова и пила пропицил (150 мг. В день). Я прочитала на сайте Американской ассоциации клинических эндокринологов, что пропицил "смертельно повреждает печень" и с 04.01.2019 года перешла на прием тирозола 20 мг. В день. Ранее по УЗИ ОБП выявляли только полип желчного пузыря. УЗИ ОБП от 16.01.2019 г. заключение: киста печени, полип желчного пузыря, признаки стеатоза pancreas. Печень: правая доля 117 мм, левая доля 48 мм., эхогенность умеренно повышена, в правой доле визуализируется анэхогенное образование с четкими контурами 17 х 17мм. Желчный пузырь 55 Х 26, содержимое "хлопья", негомогенное, пристеночно визуализируется гиперэхогенное образование размером 3 мм. Pancreas: 19 Х 10Х 20, эхогенность повышена умеренно, эхоструктура неоднородная с гиперэхогенными включениями. Селезенка: 112 Х 41 мм, визуализируется добавочная доля размером 17 Х 13 мм.
Татьяна Сергеевна, могу ли я продолжать пить 20 мг. Тирозола в день или надо уменьшать дозу/отказываться от приема тирозола? Что мне делать с кистой и стеатозом? С уважением, Эмилия.
Я никогда не курила, более 20 лет не пью никакой алкоголь, до декабря 2018 года не принимала таблетки курсами. С 24.12.2018 г. по 03.01.2019 г. я лечила болезнь Грейвса - Базедова и пила пропицил (150 мг. В день). Я прочитала на сайте Американской ассоциации клинических эндокринологов, что пропицил "смертельно повреждает печень" и с 04.01.2019 года перешла на прием тирозола 20 мг. В день. Ранее по УЗИ ОБП выявляли только полип желчного пузыря. УЗИ ОБП от 16.01.2019 г. заключение: киста печени, полип желчного пузыря, признаки стеатоза pancreas. Печень: правая доля 117 мм, левая доля 48 мм., эхогенность умеренно повышена, в правой доле визуализируется анэхогенное образование с четкими контурами 17 х 17мм. Желчный пузырь 55 Х 26, содержимое "хлопья", негомогенное, пристеночно визуализируется гиперэхогенное образование размером 3 мм. Pancreas: 19 Х 10Х 20, эхогенность повышена умеренно, эхоструктура неоднородная с гиперэхогенными включениями. Селезенка: 112 Х 41 мм, визуализируется добавочная доля размером 17 Х 13 мм.
Татьяна Сергеевна, могу ли я продолжать пить 20 мг. Тирозола в день или надо уменьшать дозу/отказываться от приема тирозола? Что мне делать с кистой и стеатозом? С уважением, Эмилия.
0
По Вашей последней биохимии АЛТ и АСТ повышены незначительно, это не является противопоказанием к приему Тиразола (дозу и схему приема подбирает эндокринолог). К лечению можно добавить гептрал (аналоги) 2т утром, 1т в обед 14дней, потом контроль печеночных проб. За кистой наблюдение 1раз в год.
0
2019-01-21 16:59
Эмилия . Благодарю, Татьяна Сергеевна за оперативный ответ!
А стеатоз pancreas и киста печени обратимы в моем случае (например, при излечении от тиреотоксикоза)?
А стеатоз pancreas и киста печени обратимы в моем случае (например, при излечении от тиреотоксикоза)?
0
Стеатоз печени и поджелудочной железы лечится здоровым питанием, дозированной физ нагрузкой, позитивным настроем.
Киста на всю жизнь, за ней просто надо наблюдать.
Киста на всю жизнь, за ней просто надо наблюдать.
1