0
Боль в эпигастрии, жжение, боль в грудной клетке
Спрашивает: Надежда
Пол: Женский
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: Псориаз, хронический панкреатит
Здравствуйте,
В сентябре появилась боль в правом подреберье после быстрого бега, потом в левом и в области эпигастрии. Сделала узи-диффузные изменения поджелудочной железы, признаки перегиба желчного пузыря. Лечили: платифиллин, но-шпа, Омез, нольпаза, дюспаталин. Неделю не было болей, после чего нарушила диету и начались боли в эпигастрии, чуть выше пупка и по бокам живота, но уже но-шпа и платифиллин не обезболивают, боли к ночи сильнее, днём когда хожу меньше, а когда сижу будто спереди что давит, бывает опоясывает, сильно тошнило, слабость, аппетита нет, после первых трёх ложек насыщение. Сделала гастроскопию 14 октября- много желчи в желудке, хронический гастродуодените, дуодено-гастральный рефлюкс. Анализы в норме, амилаза панкреатическая 30,60.
8й день лечение: ганатон 3 раза, контролок 2р, урсосан 1р, креон. Дюспаталин добавили с 8 дня, но боли меньше не становятся, с едой не связаны, может после еды легче стать, а может болеть через час или сразу после приема пищи, ощущается будто распирание в области желудка и жжение, справа и слева под ребрами тоже и на уровне пупка. На данный момент тошноты нет, нормально ли, что боли не проходят за 8 дней лечения? Нервничаю по этому поводу и на этом фоне болит грудная клетка при нажатии между ребрами и без нажатия. Периодически боль опоясывающая. По гинекологии все хорошо, УЗИ почек и анализы хорошие. В июле проводилось лечение ВНЧС- сирдалуд, Вольтарен, найзилат. В 2009 г операция геморрагический панкреонекроз, забрюшинная гематома с прорывом в брюшную полость, гемоперитонеум. Какие обследования и анализы необходимо провести? Могут ли боли не проходить и не обезболиваться при гастродуодените и рефлюксе? Благодарю за ответ.
В сентябре появилась боль в правом подреберье после быстрого бега, потом в левом и в области эпигастрии. Сделала узи-диффузные изменения поджелудочной железы, признаки перегиба желчного пузыря. Лечили: платифиллин, но-шпа, Омез, нольпаза, дюспаталин. Неделю не было болей, после чего нарушила диету и начались боли в эпигастрии, чуть выше пупка и по бокам живота, но уже но-шпа и платифиллин не обезболивают, боли к ночи сильнее, днём когда хожу меньше, а когда сижу будто спереди что давит, бывает опоясывает, сильно тошнило, слабость, аппетита нет, после первых трёх ложек насыщение. Сделала гастроскопию 14 октября- много желчи в желудке, хронический гастродуодените, дуодено-гастральный рефлюкс. Анализы в норме, амилаза панкреатическая 30,60.
8й день лечение: ганатон 3 раза, контролок 2р, урсосан 1р, креон. Дюспаталин добавили с 8 дня, но боли меньше не становятся, с едой не связаны, может после еды легче стать, а может болеть через час или сразу после приема пищи, ощущается будто распирание в области желудка и жжение, справа и слева под ребрами тоже и на уровне пупка. На данный момент тошноты нет, нормально ли, что боли не проходят за 8 дней лечения? Нервничаю по этому поводу и на этом фоне болит грудная клетка при нажатии между ребрами и без нажатия. Периодически боль опоясывающая. По гинекологии все хорошо, УЗИ почек и анализы хорошие. В июле проводилось лечение ВНЧС- сирдалуд, Вольтарен, найзилат. В 2009 г операция геморрагический панкреонекроз, забрюшинная гематома с прорывом в брюшную полость, гемоперитонеум. Какие обследования и анализы необходимо провести? Могут ли боли не проходить и не обезболиваться при гастродуодените и рефлюксе? Благодарю за ответ.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль слева под ребрами Уже неделю беспокоит боль с левой стороны под рёбрами, периодически...
Беспокоит поджелудочная железа и печень Доктор! В данный момент меня беспокоят неприятные...
Боли под. Ребрами. Панкреатит У меня такая проблема. Два месяца назад у меня началась...
Увеличена поджелудочная железа Сыну 29 лет рост 195см вес 97кг. С 2014г принимает...
Симптомы заболевания поджелудочной железы Здравствуйте. Помогите разобраться. В январе...
Воспаление поджелудочной железы Мне 29 лет, уже две недели у меня боли слева под ребром,...
Врач так и не сделал заключение по болезни Пару месяцев назад справа под ребрами сильно...
Пересадка поджелуд Правильно ли поставлен диагноз и есть ли смысл сдавать кровь и...
Боли в поджелудочной железе Наталья Евгеньевна!
Подскажите, пожалуйста, мужчина 32...
Перегиб желчного пузыря и мелкодисперсная взвесь Моя ситуация нашли на узи перегиб...
Язва или гастрит Последний раз делала ФГДС в июле 2016 года- слегка хронический гастрит...
Поджелудочная железа, панкреатит После рождения 3 го ребенка в 2013 году, у меня наблюдалась...
Болит спина слева после еды После еды слева болит спина ниже лопатки, изжоги, тошноты,...
Поджелудочная или 12 перстная? Доброго дня!
два месяца назад после ангины(лечение...
Хронический панкреатит? Анализы для подтверждения диагноза Мне 31 год. Рост 163, вес...
Пульсация под левым ребром У меня под левым ребром пульсирует после еды, но не болит....
Болит под ребрами слева На протяжении длительного времени злоупотреблял алкоголем....
Болит желудок, гастрит 2 года назад проходила обследование фгдс и колоноскопия. Колоноскопия...
УЗИ показало проблемы с поджелудочной Решила сделать УЗИ органов брюшной полости (результаты...
Диффузные изменения поджелудочной железы, боли и отрыжки Полтора месяца назад были...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Сдайте анализ мочи на диастазу. По описанию больше похоже на панереатит, хотя рефлюкс желчи также может добавлять беспокойства. Какую дозу креона принимаете? Какая Диета?
0
Надежда 2018-10-24 11:33
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, большое спасибо за быстрый ответ!
Весь октябрь питание: геркулес на воде, гречка, суп гречневый с курицей на втором бульоне и белок яичный добавляю, картошка пюре, вода и все. Креон принимаю 10000 ед, но по две капсулы 2 р в день. Анализ на амилазу панкреатическую сдавала в норме. Анализ мочи на диастазу сдам завтра. Боли просто не купируются но-шпой и платифилином, то жжение и давление больше справа, то слева, то в эпигастрии, иногда утихают, но не надолго. После еды боли тоже есть, бывает опоясывает. Нужно ли мне проверять кишечник? Мой доктор сказал только удвоить дозу контролока и что болей не может быть, по скорой также сказали, а боли то есть и сильные.
очень вам благодарна за помощь! Спасибо.
Весь октябрь питание: геркулес на воде, гречка, суп гречневый с курицей на втором бульоне и белок яичный добавляю, картошка пюре, вода и все. Креон принимаю 10000 ед, но по две капсулы 2 р в день. Анализ на амилазу панкреатическую сдавала в норме. Анализ мочи на диастазу сдам завтра. Боли просто не купируются но-шпой и платифилином, то жжение и давление больше справа, то слева, то в эпигастрии, иногда утихают, но не надолго. После еды боли тоже есть, бывает опоясывает. Нужно ли мне проверять кишечник? Мой доктор сказал только удвоить дозу контролока и что болей не может быть, по скорой также сказали, а боли то есть и сильные.
очень вам благодарна за помощь! Спасибо.
0
Сдайте также копрограмму и кал на скрытую кровь. Добавьте сейчас к лечению фосфалюгель 1п 3-4р в день через 1 час после еды. Креон 2к на основной прием еды (н-р обед, ужин) и по 1к на завтрак и перекусы, дюспаталин и ганатон за 15мин до еды, контролок по 20мг 2р в день за 30мин до еды, урсосан 500мг на ночь продолжайте до 2х недель. Если эффекта совсем не будет, то выполните колоноскопию или ирригоскопию.
1
Надежда 2018-10-29 10:44
Добрый день, Татьяна Сергеевна.
Сдала анализы, прикрепить не получилось. Поэтому пишу: Амилаза мочи 281
скрытая кровь в кале не обнаружена
pH 7, реакция на билирубин - отр.,на стеркобирин - положительная, на белок - отр.
мышечные волокна с исчерченностью - умеренно, без исчерченности - немного
соединительная ткань, жир нейтральный - не обнаружены
жирные кислоты, соли жирных кислот(мыла) - немного
растительная клетчатка неперевариваемая - обнаружена, перевариваемая - не обнаружена
крахмал клеточный, внутриклеточный - не обнаружены
цилиндрический эпителий, лейкоциты, эритроциты - не обнаружены
кристаллы Шарко-Лейлена, гематоидина, кристаллы солей не обнаружены
, йодофильная флора нормальная - умеренно, патологическая - немного
дрожжевые грибы - не обнаружены
Blastocystis hominis, chilomastix mesnill - не обнаружены.
Кишечная амеба, карликовая амеда. Йодамеба Бючли, яйца гельминтов - не обнаружены.
Боли ночью стали меньше, днем либо тянет(колет) больше слева или под ребрами по центру, а когда долго сижу будто ремнем кто стягивает под ребрами ил жжет. Три дня появилось жжение в груди. Фосфалюгель помогает убрать это, ночью почему-то больно глотать (один вечер голос осипший был) будто горло разболелось, а днем все хорошо и так три дня. А еще несколько раз лежа на спине замечала, что будто воздуха не хватает, при смене положения сразу проходило, ЭКГ сердца делала 2 раза и все в норме.
7 дней кололи даларгин 2 р в день по 1 мл, по назначению врача хирурга, но изменений особых нет.
Татьяна Сергеевна, ГЭРБ может давать такие боли и так долго? В течении 2 месяцев? На какой диете лучше побыть?
может еще какие обследования нужно сделать? Колоноскопию стоит делать при таких анализах? Живот не болит. Может МРТ брюшной полости? Я очень напугана и переживаю.
пугает, что боли так долго.
Татьяна Сергеевна, еще вопрос как я вас могу отблагодарить, предложеные варианты на сайте не подходят, есть мобильный банк. Может можно как-то через него?
Спасибо вам за помощь.
Сдала анализы, прикрепить не получилось. Поэтому пишу: Амилаза мочи 281
скрытая кровь в кале не обнаружена
pH 7, реакция на билирубин - отр.,на стеркобирин - положительная, на белок - отр.
мышечные волокна с исчерченностью - умеренно, без исчерченности - немного
соединительная ткань, жир нейтральный - не обнаружены
жирные кислоты, соли жирных кислот(мыла) - немного
растительная клетчатка неперевариваемая - обнаружена, перевариваемая - не обнаружена
крахмал клеточный, внутриклеточный - не обнаружены
цилиндрический эпителий, лейкоциты, эритроциты - не обнаружены
кристаллы Шарко-Лейлена, гематоидина, кристаллы солей не обнаружены
, йодофильная флора нормальная - умеренно, патологическая - немного
дрожжевые грибы - не обнаружены
Blastocystis hominis, chilomastix mesnill - не обнаружены.
Кишечная амеба, карликовая амеда. Йодамеба Бючли, яйца гельминтов - не обнаружены.
Боли ночью стали меньше, днем либо тянет(колет) больше слева или под ребрами по центру, а когда долго сижу будто ремнем кто стягивает под ребрами ил жжет. Три дня появилось жжение в груди. Фосфалюгель помогает убрать это, ночью почему-то больно глотать (один вечер голос осипший был) будто горло разболелось, а днем все хорошо и так три дня. А еще несколько раз лежа на спине замечала, что будто воздуха не хватает, при смене положения сразу проходило, ЭКГ сердца делала 2 раза и все в норме.
7 дней кололи даларгин 2 р в день по 1 мл, по назначению врача хирурга, но изменений особых нет.
Татьяна Сергеевна, ГЭРБ может давать такие боли и так долго? В течении 2 месяцев? На какой диете лучше побыть?
может еще какие обследования нужно сделать? Колоноскопию стоит делать при таких анализах? Живот не болит. Может МРТ брюшной полости? Я очень напугана и переживаю.
пугает, что боли так долго.
Татьяна Сергеевна, еще вопрос как я вас могу отблагодарить, предложеные варианты на сайте не подходят, есть мобильный банк. Может можно как-то через него?
Спасибо вам за помощь.
0
Здравствуйте. По жалобам все таки проблемы в верхних отделах ЖКТ, анализы кала в норме, пока не вижу необходимости в проведении колоноскопии.
Попробуйте заменить контролок на фамотидин 20мг 2р/д 7дн, потом постепенно снижать его дозу(не отменяйте резко), плюс адаптол 1т 2р в день курсом 1 месяц. Фосфалюгель оставьте в режиме "по требованию" или только перед сном до 1мес.
Для уменьшения рефлюксов необходимо соблюдать режим питания: есть 5-6раз в день, небольшими порциями, после еды не наклоняться и не ложиться, последний прием пищи за 2 часа до сна. Диета 2 по Певзнеру 1-2недели, уберите из рациона кофе, шоколад, томаты, цитрусовые, сдобу, газировки, алкоголь. Сон на высокой подушке (полусидя) или на левом боку.
Можете оставить просто хороший отзыв.
Попробуйте заменить контролок на фамотидин 20мг 2р/д 7дн, потом постепенно снижать его дозу(не отменяйте резко), плюс адаптол 1т 2р в день курсом 1 месяц. Фосфалюгель оставьте в режиме "по требованию" или только перед сном до 1мес.
Для уменьшения рефлюксов необходимо соблюдать режим питания: есть 5-6раз в день, небольшими порциями, после еды не наклоняться и не ложиться, последний прием пищи за 2 часа до сна. Диета 2 по Певзнеру 1-2недели, уберите из рациона кофе, шоколад, томаты, цитрусовые, сдобу, газировки, алкоголь. Сон на высокой подушке (полусидя) или на левом боку.
Можете оставить просто хороший отзыв.
0
Надежда 2018-10-29 11:54
Татьяна Сергеевна, а по поводу МРТ брюшной полости? Нет смысла делать?
способ отблагодарить найду и отзыв оставлю. Спасибо вам.
способ отблагодарить найду и отзыв оставлю. Спасибо вам.
0
А я не вижу Вашего УЗИ выше, есть проблемы с поджелудочной железой или желчевыводящей системой? МРТ может только более точно показать структуру поджелудочной железы, и исключить проблемы в желчном если были вопросы по УЗИ. Если Вы имеете в виду опухоль, то да она тоже может исключить ее.
0
Надежда 2018-10-29 12:16
Татьяна Сергеевна, файл с узи тоже не прикрепляется, к сожалению.
В заключении пишут диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, ультразвуковые признаки перегиба желчного пузыря на уровне его шейки. Делали 8 сентября и 16 октября в разных местах, заключение одинаковое.
В заключении пишут диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы, ультразвуковые признаки перегиба желчного пузыря на уровне его шейки. Делали 8 сентября и 16 октября в разных местах, заключение одинаковое.
0
Принимайте неделю выше указанное лечение.
0