0
Обострение гастродуоденита в конце лечения
Спрашивает: Ульяна
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, началось все с 08.03.2020 после застолья, 2 дня был жидкий стул, состояние стало ухудшаться, добавились распирающие боли, жжение в желудке, боли в левом подреб., метеоризм и дискомфорт в кишечнике, сдала все анализы, ЭФГДС, УЗИ брюш. П., диагноз - (поверхностный гастродуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс). На хелиобактер не сдавала. Лечилась с 24.03.2020 по назначенной врачем схеме на месяц: диета, рабепразол (омеп-л) 20 мг/1 р. утром, антарейт, необутин 200 по 1т. /3р., урсосан 2-3р/в д., L. B. B, особых улучшений не ощутила. После 3 недель лечения температура 37,1С, упадок сил, покалыв. Боли вокруг пупка, ноющие в левом подреб., в области солн. Сплет. И выше по пищеводу, отрыжка, голодные боли утром и через какое-то время после еды, язык обложен белым налетом, иногда неприятные ощущения во рту, стул 1 р. в 2 дня с частичками не переваренной пищи, в последний раз был жидкий. От себя в конце лечения стала принимать висмут по 2т. 3 р. в день до еды и метронидазол по 2т. 3 р. в день поле еды, фосфалюгель после еды, так принимаю уже 3 дня. Улучшений нет, но меньше стал дискомфорт в области пупка, состояние заторможенное, депрессия, напрягает температура 36,9-37.2 в теч. Около месяца. Подскажите пожалуста лечение дальше, может нужно браться за антибиотики, на хелиобактер можно сейчас сдавать, не знаю что делать?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Эррозивный гастрит при ГВ Уважаемый доктор, очень прошу помочь. Несколько дней назад...
Боли в левом боку уже 2 года что делать Подскажите что может быть. На протяжении 2...
Умеренная гепатомегалия Наталья Евгеньевна, я проходила курс лечения от лямблий, пролечилась,...
Гастрит долго не излечивается, боли сохраняются C марта 2019 года ощутила дискомфорт...
Сухость и неприятный кислый вкус во рту Доктор!
Несколько дней назад появилась легкая...
Хронические запоры, сигмоидит Меня беспокоит хронический запор, постоянное недомогание,...
Язвенный колит, форма проктит Наталья Евгеньевна! Всё началось в мае этого года. После...
Какой анализ нужно сдать чтобы проверить нет ли салмонеллеза Недавно отравилась. Была...
Розовая слизь в кале Очень нужна ваша помощь.2 день у меня слизь розоватого цвета...
Гастрит, рефлюкс Больше года появились проблемы с жкт. Почти год беспокоила меня боль...
Дисбактериоз расшифровка анализа и лечение Помогите расшифровать анализ на дисбактериоз....
Кровь на Хеликобактер Обратилась 7 декабря к терапевту с жалобами на тошноту, снижение...
Уровень Липазы 199 ед. Белый налёт на языке Прошу мне помочь и задать направление...
Что может быть по анализам У ребенка в копрограмме кала есть отклонения от нормы....
Боль в животе у ребенка, метеоризм, отрыжка У ребёнка после ротовирусной инфекции,...
Холангтит холецистит Доктор! У меня длительное время был диагноз ДЖВП. В прошлом году...
Почему рвет с желчью В последнее время меня беспокоит тупая боль в верхней части живота,...
Слизь в кале, за короткий период меняет консистенцию Запись к врачу далеко, а у меня...
Неудачное лечение хеликобактер Наталья Евгеньевна! Проблема вот в чем. Несколько месяцев...
Ложные позывы к дефекации у ребенка У ребенка 5 лет 2 дня назад заболел живот и был...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ульяна! Нужно сделать анализ крови на антитела к хеликобактеру, посев кала на дисбактериоз (флору). По результатам провести антибактериальное лечение.
Диета нужна стола 5 с исключением молочных продуктов, дрожжевой выпечки, продуктов с грубой клетчаткой типа винограда, бобовых, капусты, грибов, принимать можно фосфалюгель по 1 пак 3 р в день через 1 час после еды на 7 дней, пангрол 10000 по 1-2 капс 3-4 р в день с едой на 10 дней, мотилиум 10 мг 3 р в день за 15 мин до еды на 5-7 дней. Далее смотреть по результатам обследования.
Диета нужна стола 5 с исключением молочных продуктов, дрожжевой выпечки, продуктов с грубой клетчаткой типа винограда, бобовых, капусты, грибов, принимать можно фосфалюгель по 1 пак 3 р в день через 1 час после еды на 7 дней, пангрол 10000 по 1-2 капс 3-4 р в день с едой на 10 дней, мотилиум 10 мг 3 р в день за 15 мин до еды на 5-7 дней. Далее смотреть по результатам обследования.
1
Платная консультация
Ульяна 2020-04-23 19:06
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна.
Большое спасибо за быстрый ответ на мой вопрос. Хотелось бы уточнить, когда можно сдавать кровь на антитела к хеликобактеру, не повлияет ли мое недавнее лечение на результат и почему нужно сдавать кровь, а не кал? И можно ли заменить мотилиум на мотилак, а фосфалюгель на альмагель А
Большое спасибо за быстрый ответ на мой вопрос. Хотелось бы уточнить, когда можно сдавать кровь на антитела к хеликобактеру, не повлияет ли мое недавнее лечение на результат и почему нужно сдавать кровь, а не кал? И можно ли заменить мотилиум на мотилак, а фосфалюгель на альмагель А
0
ПЦР кала на хеликобактер сейчас делать нельзя, так как идёт приём препаратов, он достоверен только через месяц после отмены метронидазола. Кровь можно сдавать в любое время.
Мотилак можно принимать. Альмагель тоже можно принимать, если нет возможности купить фосфалюгель. Альмагель назначаем сейчас реже, так как содержит большое количество алюминия.
Мотилак можно принимать. Альмагель тоже можно принимать, если нет возможности купить фосфалюгель. Альмагель назначаем сейчас реже, так как содержит большое количество алюминия.
1
Платная консультация
Ульяна 2020-04-24 09:22
Добрый день, Наталья Евгеньевна. Извините за беспокойство, хочу спросить можно сегодня сдать кал на посев на дисбактериоз если вчера ещё принимала денол и кал черного цвета или когда можно.
0
Кал сдать можно, цвет роли не сыграет, принимаемые препараты известны, выводы можно будет сделать.
0
Платная консультация
Ульяна 2020-05-16 17:22
Добрый день, Наталия Евгеньевна.
В продолжение моего главного вопроса, хочу попросить назначить мне дальнейшее лечение, исходя из результатов анализов: крови на хелиобактер и кала на дисбактериоз, которые вы мне посоветовали сделать.
Также хочу сказать, что назначенное, вами поддерживающее лечение в течении недели альмагелем (его я принимала 2 нед.), мотилаком, ферментными препаратами, мне очень помогло, большое спасибо за своевременную помощь. Состояние моё улучшилось: боли в левом подреберье и дискомфорт в брюшной полости, за грудиной в области гортани стали значительно реже, практически прекратились выбросы и жжение в ротовой полости. Но остается не сильный дискомфорт в кишечнике и кашицеобразный стул с не полностью переваренной пищей, даже при том, что иногда получается сходить в туалет только через 3 дня.
Результаты анализа прикрепляю только 2 файла из 5, т. к. система не позволяет больше. Следующие вышлю следующими письмами.
В продолжение моего главного вопроса, хочу попросить назначить мне дальнейшее лечение, исходя из результатов анализов: крови на хелиобактер и кала на дисбактериоз, которые вы мне посоветовали сделать.
Также хочу сказать, что назначенное, вами поддерживающее лечение в течении недели альмагелем (его я принимала 2 нед.), мотилаком, ферментными препаратами, мне очень помогло, большое спасибо за своевременную помощь. Состояние моё улучшилось: боли в левом подреберье и дискомфорт в брюшной полости, за грудиной в области гортани стали значительно реже, практически прекратились выбросы и жжение в ротовой полости. Но остается не сильный дискомфорт в кишечнике и кашицеобразный стул с не полностью переваренной пищей, даже при том, что иногда получается сходить в туалет только через 3 дня.
Результаты анализа прикрепляю только 2 файла из 5, т. к. система не позволяет больше. Следующие вышлю следующими письмами.
0
В анализе крови выявлена хеликобактерная инфекция, в посеве есть избыток клебсиелл.
Можно пролечить одной схемой: нексиум 20 мг за 30 мин до еды, вильпрафен 1000мг во время еды, макмирор 400мг (2 табл по 200мг) после еды, энтерол 1 капс через 1 час после еды. Всё пить 2 раза в день утром и вечером с интервалом 12 часов на 10 - 14 дней.
Можно пролечить одной схемой: нексиум 20 мг за 30 мин до еды, вильпрафен 1000мг во время еды, макмирор 400мг (2 табл по 200мг) после еды, энтерол 1 капс через 1 час после еды. Всё пить 2 раза в день утром и вечером с интервалом 12 часов на 10 - 14 дней.
0
Платная консультация