0
Неконтролируемые сахара при сд1
Спрашивает: Илья
Пол: Мужской
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: СД 1 типа, Гипертония 3ст
Здравствуйте.
СД1 типа диагностирован 16 лет назад.
Из них 11 лет декомпенсации и без контроля-безразличие врачей и неправильное обучение.
Применял хумалог на глаз, возрастающие дозы лантуса на ночь. ГГ был 13-15.
5 лет назад начались проблемы с АД, в больнице подобрали терапию, заодно поменяли лантус на тресибу.
Провел много экспериментов-как и когда повышается сахар от какой пищи в моем случае.
В итоге начал постоянно следить за сахаром, вести дневник, взвешивать еду и
колоть хумалог в зависимости от текущего сахара, количества углеводов и физических нагрузок.
(В итоге ~1-2 хумалога на 12г углеводов и 26 тресибы на ночь)
Удалось снизить ГГ до 7, сахара в среднем были от 5 до 9,
редкие скачки выше 10 нейтрализовались подколкой в 1-2 хумалога за полчаса-час.
Вес снизился с ~100 до 79-82 при росте 185. В целом почти 5 лет все было хорошо.
Где-то с полгода назад начала проявляться одышка, начали скакать сахара, но были все еще контролируемыми.
С сентября по октябрь переболел гайморитом и все, сахара с тех пор не поддаются объяснению.
Сахар практически не опускается ниже 10. Могу лечь спать с сахаром 9, а проснуться с 17.
Физические нагрузки перестали как-то влиять, а из-за одышки делать их сложнее.
Порой нужно где-то 5 уколов хумалога по 2ед в течении полдня чтобы снизить сахар хоть на 1.
Начал проявляться вазомоторный ринит, как я понимаю из-за высоких сахаров, что еще сильнее ухудшает одышку.
Вот например, сейчас утром, проснулся с сахаром 9,3. Предыдущий прием пищи 10 часов назад.
Съел 15 грамм гречки, 30г ржаного хлеба (2,2 ХЕ), с подколкой 6 хумалога
Через 3 часа сахар 14,8. Раньше он бы снизился до 6-8.
Сразу говорю, что "скрытые" гипы исключены, я всегда чувствую когда сахар опускается ниже 6.
Эндокринолог в районной поликлинике говорит лишь что не знает из-за чего это и помочь не может.
Может вы что подскажите и предложите?
Последние анализы прилагаю.
СД1 типа диагностирован 16 лет назад.
Из них 11 лет декомпенсации и без контроля-безразличие врачей и неправильное обучение.
Применял хумалог на глаз, возрастающие дозы лантуса на ночь. ГГ был 13-15.
5 лет назад начались проблемы с АД, в больнице подобрали терапию, заодно поменяли лантус на тресибу.
Провел много экспериментов-как и когда повышается сахар от какой пищи в моем случае.
В итоге начал постоянно следить за сахаром, вести дневник, взвешивать еду и
колоть хумалог в зависимости от текущего сахара, количества углеводов и физических нагрузок.
(В итоге ~1-2 хумалога на 12г углеводов и 26 тресибы на ночь)
Удалось снизить ГГ до 7, сахара в среднем были от 5 до 9,
редкие скачки выше 10 нейтрализовались подколкой в 1-2 хумалога за полчаса-час.
Вес снизился с ~100 до 79-82 при росте 185. В целом почти 5 лет все было хорошо.
Где-то с полгода назад начала проявляться одышка, начали скакать сахара, но были все еще контролируемыми.
С сентября по октябрь переболел гайморитом и все, сахара с тех пор не поддаются объяснению.
Сахар практически не опускается ниже 10. Могу лечь спать с сахаром 9, а проснуться с 17.
Физические нагрузки перестали как-то влиять, а из-за одышки делать их сложнее.
Порой нужно где-то 5 уколов хумалога по 2ед в течении полдня чтобы снизить сахар хоть на 1.
Начал проявляться вазомоторный ринит, как я понимаю из-за высоких сахаров, что еще сильнее ухудшает одышку.
Вот например, сейчас утром, проснулся с сахаром 9,3. Предыдущий прием пищи 10 часов назад.
Съел 15 грамм гречки, 30г ржаного хлеба (2,2 ХЕ), с подколкой 6 хумалога
Через 3 часа сахар 14,8. Раньше он бы снизился до 6-8.
Сразу говорю, что "скрытые" гипы исключены, я всегда чувствую когда сахар опускается ниже 6.
Эндокринолог в районной поликлинике говорит лишь что не знает из-за чего это и помочь не может.
Может вы что подскажите и предложите?
Последние анализы прилагаю.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Высокий сахар утром, а гликированный нормальный У моей мамы сахарный диабет 2 типа....
Повышенный ттг и беременность Подскажите пожалуйста, с 2016 г. у меня микроаденома...
Можно ли заменить диабетон метформином? Болею СД 2 типа около 10 лет. До июня прошлого...
Сахар 33 можно обойтись без инсулина У моей мамы ей 70 лет сахарный диабет 2 с 2015...
Сахар 10 лежачий больной Надежда Сергеевна, подскажите пожалуйста как нам быть, моей...
Повышен сахар. Гипотериоз Уважаемый доктор мне 60 лет, у меня гипотериоз и я принимаю...
Хочу получить ответ от эндокринолога По вопросу 1091719 хотела бы получить ответ именно...
Увеличенный ттг в 1 триместре При постановке на учёт по беременности выявили повышенный...
Здравствуйте мне 53года диабет 2 типа инсулино зависимый принема У меня диабет 2 типа...
Как можно перейти снова с инсулина на таблетки? Моей маме 72. Диабет-2 типа уже 10...
Сахарный диабет 1 типа У моей дочери сахарный диабет у установили диагноз в декабре...
Метформин и сд1 типа У меня сд 1 типа, лечусь лантусом в 22.00 и хумалогом 3 раза...
О чем говорят данные ттг? Пару дней назад я сдала ттг и получила результат 0.28. При...
Понижение ТТГ Мой вес 59 кг, рост 169 см. Давление пониженное, пульс 70. На данный...
Повысился ТТГ Подскажите пожалуйста что делать. Планировала беременность. В конце...
Почему падает сахар ночью Мою маму трясет по ночам. Сначала трясло под утро, а сейчас...
Эутирокс и Йодомарин во время беременности У меня в 2012 году полностью удалена щитовидная...
ТТГ у кормящей 0.01 В 2017 году был выявлен аит, субклинический гипотиреоз антитела...
Зуд промежности Мне 66 лет. Я живу в сельской местности, в районной поликлинике эндокринолога...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Илья.
По Вашему описанию можно предположить:
По возможности проведите суточное мониторирование уровня глюкозы крови.
С уважением, Надежда Сергеевна.
По Вашему описанию можно предположить:
- Инсулинорезистентность. Она встречается и при сахарном диабете типа 1. Обсудите с очным врачом приём препаратов Метформина.
- Хумалог Вам больше не подходит. Обсудите с очным врачом его замену, например, на НовоРапид.
По возможности проведите суточное мониторирование уровня глюкозы крови.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Илья 2021-12-28 15:12
Добрый день. Был очно у другого эндокринолога.
Сказали что метформин не назначают при первом типе.
Все что посоветовали-колоть больше хумалога и принимать аторвастатин, тк высокий холестерин.
Хумалог до середины 23 года, проверял как бесплатные ручки, так и покупные картриджи.
Колю в разные места, одобренные для инъекций-хумалог в область живота и рук, тресибу в бедра.
Сахар измеряю постоянно, 8-12 раз в день. Или вы имеете в виду что-то вроде freestyle libre?
Возможно придется ставить, был не очень удачный опыт с подобным датчиком.
Проблема в том что сахар растет сам по себе, без остановки.
Нужны постоянные подколки. Еще недавно хорошо работал метод съесть 0.5хе и уколоть 3-4 хумалога чтобы снизить сахар на 4-5.
С каждым днем ситуация хуже.
Я уже перестал полноценно есть, любая еда дает дикие скачки сахара, подколки постоянно.
Вчера за вечер-ночь удалось(3 подколки на 6ед, нагрузка, интервал 14 часов) к утру снизить сахар с 13 до 5.2.
Съел 250г помидоров (1хе),35 грамм хлеба (1.5хе), подколка 7ед хумалога.
Через 2 часа сахар 14.5
Подколка 3ед, 40 минут на тренажере, сахар опускается до 11.
И уже через полчаса сахар 12,5
Вопросы.
1. Может ли это быть какая-то болезнь печени? Ведь она отвечает за сахар? Судя по узи там много отклонений, может стоит пройти какие-то обследования или принимать какие-то препараты?
2. Сейчас принимаю кучу препаратов(конкор, престариум, леркамен, монтелукаст, никсар, аскорутин, вигантол)
Надо ли сюда добавлять еще и статины? Ваше мнение по поводу анализа холестерина и лпнп?
3. Что сейчас вообще есть и сколько колоть?
Сейчас по сути я 2-3 раза в день ем немного овощей, колю кучу хумалога, затем делаю по 2-4 подколки, а доза доходит до 30ед на 1хе.
Сказали что метформин не назначают при первом типе.
Все что посоветовали-колоть больше хумалога и принимать аторвастатин, тк высокий холестерин.
Хумалог до середины 23 года, проверял как бесплатные ручки, так и покупные картриджи.
Колю в разные места, одобренные для инъекций-хумалог в область живота и рук, тресибу в бедра.
Сахар измеряю постоянно, 8-12 раз в день. Или вы имеете в виду что-то вроде freestyle libre?
Возможно придется ставить, был не очень удачный опыт с подобным датчиком.
Проблема в том что сахар растет сам по себе, без остановки.
Нужны постоянные подколки. Еще недавно хорошо работал метод съесть 0.5хе и уколоть 3-4 хумалога чтобы снизить сахар на 4-5.
С каждым днем ситуация хуже.
Я уже перестал полноценно есть, любая еда дает дикие скачки сахара, подколки постоянно.
Вчера за вечер-ночь удалось(3 подколки на 6ед, нагрузка, интервал 14 часов) к утру снизить сахар с 13 до 5.2.
Съел 250г помидоров (1хе),35 грамм хлеба (1.5хе), подколка 7ед хумалога.
Через 2 часа сахар 14.5
Подколка 3ед, 40 минут на тренажере, сахар опускается до 11.
И уже через полчаса сахар 12,5
Вопросы.
1. Может ли это быть какая-то болезнь печени? Ведь она отвечает за сахар? Судя по узи там много отклонений, может стоит пройти какие-то обследования или принимать какие-то препараты?
2. Сейчас принимаю кучу препаратов(конкор, престариум, леркамен, монтелукаст, никсар, аскорутин, вигантол)
Надо ли сюда добавлять еще и статины? Ваше мнение по поводу анализа холестерина и лпнп?
3. Что сейчас вообще есть и сколько колоть?
Сейчас по сути я 2-3 раза в день ем немного овощей, колю кучу хумалога, затем делаю по 2-4 подколки, а доза доходит до 30ед на 1хе.
0
Здравствуйте, Илья.
- Основная причина точно не в состоянии печени.
- Это вопрос не к эндокринологу. По этому вопросу следует обращаться к семейному врачу (терапевту). кардиологу или липидологу.
- Этот вопрос рациональнее было обсудить с очным врачом. Я не знаю Вас, как пациента, и могу давать лишь общие ответы на вопросы, как выше, но не конкретные рекомендации. Всё, что можно было сказать заочно, я сказала в первом сообщении, по сути.
1