0

Лимфоузлы и острая боль в пояснице

Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 65 лет
Хронические заболевания: Гипертония
Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, пожалуйста, при защемлении седалищного нерва могут ли увеличиваться лимфоузлы (в частности, парааортальные и кавально-аортальные) размером до 34х32мм?
И еще, при таком увеличении, могут ли эти лимфоузлы давать боль в области поясницы, уходящую по ноге вниз (например, они увеличились и тем самым сжали какой-нибудь нерв?)
У мамы уже долгое время сильные боли в пояснице и ноге, мы делали обследования, но так и не узнали, от чего эти боли. Нашли камень в почке, спайки подвздошной петли, спондилоартроз и остеохондроз, увеличенные лимфоузлы. Я понимаю, что каждое из этих заболеваний может давать свои симптомы, но боль настолько острая, резкая и жгучая, чуть затихает только тогда, когда постукиваешь по пояснице.
Помогите, пожалуйста!
Категория: Невропатолог
Добавлен: 14 ноября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Протрузии пояснично-крестцового отдела Прошу консультации и совета! У мамы очень сильные...
Внезапная боль выше поясницы Проснулась сегодня с ощущением скованности в области...
Боль в пояснице, протрузия Помогите пожалуйста с лечением. Беспокоит боль в пояснице....
Острая боль в пояснице Имеются хронические боли в пояснице (например, когда накланяюсь...
Боль в пояснице. МРТ. Лечение Мучают боли в прясничном отделе. Боли начались 3 года...
Боль поясницы Меня зовут Алексей. У меня проблема в поясничном отделе. Тянет в заднее...
Сильные боли в пояснице, кресте и мочевом пузыре У меня появились сильные боли в пояснице,...
Сильные боли в пояснице Подскажите пожалуйста какое лечение можно сейчас пройти моей...
Протрузия, остеохандроз Доктор! Меня зовут Иващенко Игорь, у меня такая проблема:...
Протрузия пояснично-крестцового отдела Подскажите пожалуйста схему лечения при следующем...
Протрузии в поясничном отделе позвоночника Уважаемые специалисты! Мне 32 года. Планируем...
МРТ позвоночника; рекомендации Прошу дать рекомендации по лечению. Заране благодарю...
Боль в пояснице при повороте, расшифровка МРТ Уважаемые врачи. Прошу вас дать мне...
Боль в копчике Подскажите пожалуйста. Заболел копчик, сначала слегка, потом боль все...
Боли в пояснице На протяжении полугода беспокоят постоянные ноющие боли в пояснице....
Обострение болей в спине (позвоночнике) У моей мамы прогрессировать болезнь начала...
Грыжа грудного отдела позвоночника У меня уже 5 месяцев боли в области эпигастрии...
Межпозвоночная грыжа Помогите пожалуйста, хожу по врачам уже третий месяц и все говорят...
Проблемы с поясницей Ужасные боли в пояснице, сделала МРТ пожалуйста поясните результат...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Гойман Таисия Вячеславовна
невропатолог 2021-11-14 17:12
Здравствуйте.

Лимфоаденопатия не характерна для воспаления или защемления седалищного нерва. И в принципе эти лимфоузлы расположены в такой области, где рядом не проходят нервные стволы, иннервирующие нижнюю конечность.
Так что связи между ними нет.
Вам нужно сделать мама МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, что исключить наличие межпозвонковой грыжи диска в этом отделе. 
1
Ann 2021-11-14 17:23
Спасибо большое за ответ, Таисия Вячеславовна! Мы уже просто не знаем, что думать и к какому врачу обращаться. Вы думаете, эти лимфоузлы не могли, например, давать боль в пояснице? Может быть, из-за увеличения они сжали какой-то нервный корешок в позвоночнике?
0
Гойман Таисия Вячеславовна
невропатолог 2021-11-14 17:27
Нет. Они расположены вне позвоночника.
Нужно делать МРТ.
Увеличение лимфоузлов- это следствие, а не причина какого хронического воспалительного процесса в организме.
2
Ann 2021-11-15 07:49
Таисия Вячеславовна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, правда ли, что парааортальные лимфоузлы могут увеличиваться от инфекционных заболеваний почек?
0
Гойман Таисия Вячеславовна
невропатолог 2021-11-15 08:51
Да. Это вполне возможно.
1
Анна 2021-12-17 09:56
Добрый день, Таисия Вячеславовна! Скажите, пожалуйста, возможно ли на МРТ позвоночника без контраста перепутать гемангиому с метастазами?

Мама сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, у неё нашли спондилоартроз, спондилёз, протрузии дисков L4-L5, L5-S1.
Диффузные выбухания дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4.
Признаки гемангиомы L1с низким содержанием жировой ткани (в теле L1 определяется зона патологического Мр-сигнала. Крапчатой структуры. Гиперинтенсивная по t2 /неоднородно-гиперинтенсивная по t1 с гипоинтенсивным ободком 7мм. Вероятнее гемангиома (?)
Периневральная киста на уровне S3 8 мм.

Почему было написано "Вероятнее гемангиома"? И самый главный вопрос - можно ли было все вышеперечисленное каким-то образом перепутать с метастазами в позвоночнике? У мамы была операция два года назад, рак эндометрия.

Буду благодарна за ответ.
0
Гойман Таисия Вячеславовна
невропатолог 2021-12-17 10:43
Добрый день.

Структура этого образования больше говорит именно о гемангиоме тела позвонка. Поэтому поводов для беспокойства я не вижу.
0
Анна 2021-12-17 10:54
Спасибо! А с чего можно начать лечение? Боль у мамы острая, Вольтарен-гель помогает ненадолго. Массаж, может быть? Таблетки?
0
Гойман Таисия Вячеславовна
невропатолог 2021-12-17 10:59
Учитывая наличие гемангиомы и онкопроцесса в прошлом, массаж и физиопроцедуры ей проводить нельзя.

В плане лечения с обезболивающей и противовоспалительной целью: Ксефокам 8 мг-1 флакон развести водой для инъекций до 2 мл, вводить глубоко внутримышечно, 1 раз в день, 7 дней, после приема пищи.
Для улучшения метаболизма в нервной системе: таб. Нейроуридин- по 1 таб. В обед, во время еды, 20 дней.
Для снятия мышечного спазма: Мидокалм 1 мл внутримышечно вводить утром, 5 дней. Затем в таблетках по 150 мг- 1 таб. Утром и вечером, еще 10 дней.

Всё время лечения избегать физически тяжелых нагрузок.
0
Анна 2021-12-17 12:55
Большое-большое спасибо! Подскажите еще пожалуйста, если у мамы увеличены парааортальные и кавально-аортальные лимфоузлы, нужно ли нам делать биопсию? Делают ли биопсию при таком залегании лимфоузлов? Или наблюдать?

И такие сильные болевые ощущения в пояснице, внизу живота, отдающие в правую ногу (в передней части) действительно могут давать протрузии?

У мамы проблемы с мочеиспусканием (обнаружили камень в обоих почках. Камень в одной почке был 9мм, сейчас стал 5мм). В анализе мочи нашли плоский эпителий.
Лимфоузлы могли ведь увеличиться из-за этого?
0
Гойман Таисия Вячеславовна
невропатолог 2021-12-17 13:00
В патологии мочевыделительной системы я вам не смогу помочь.
Также и по поводу биопсии лимфоузлов-это другая специфика врачебной деятельности.
Болевые ощущения могут быть связаны как с протрузиями, если есть воздействие на нервные корешки, так и с патологией тазо-бедренных суставов, если есть их артроз.

Спасибо за понимание!
0
Анна 2021-12-17 14:09
Таисия Вячеславовна, спасибо, что отвечаете и не оставляете без внимания! Так трудно найти хорошего специалиста, извините, пожалуйста, что мучаю вас вопросами. Просто мама находится в депрессивном состоянии, ей кажется, что боль в пояснице у неё от того, что в позвоночнике метастазы, а не просто протрузии.
Скажите, пожалуйста свое мнение вот по этой выписке:

Задние диффузные асимметричные выбухания дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4 размером до 2,5 мм. Распространяющиеся в межпозвонковые отверстия обеих сторон. Незначительно деформирующие переднюю стенку дурального мешка. Передние-задний размер позвоночного канала на этих уровнях 19-20мм соответственно.

Задние диффузные неравномерные протрузии дисков L4-L5, L5-S1 до 4-4,5 мм Распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, касанием спинно-мозговых корешков, частично деформирующие переднюю стенку дурального мешка.
Передние-задний размер позвоночного канала на этих уровнях 16-17 мм.
В крестцовом канале на уровне S3 определяется периневральная киста размером 8 мм.

Даёт ли это болевые ощущения, или размер протрузии ещё недостаточен для этого?
0
Гойман Таисия Вячеславовна
невропатолог 2021-12-17 14:44
Эти изменения могут вызывать хронический болевой синдром.
Плюс само депрессивное состояние усиливает интенсивность боли.
Поэтому нужно добавить в минимальной дозировке прием антидепрессантов:
таб. Амитриптиллин 25 мг- по 1/2 таб. Утром и вечером. Эффект будет уже через 5-7 дней.
Улучшится настроение и уменьшится боль.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос