0
Консультация онколога маммолога, удаление грудей
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: Тромбоцетемия
Последний анализ показал кол во тромбоцитов 450 - это после полугодового лечения у гематолога альтевиром. Что собственно и продолжаю пока колоть.
Здравствуйте, необходима консультация. Месяц назад был предположительно поставлен диагноз рмж. Предположительно потому что показала только пункция в медицинском платном центре. Далее было обследование в рнпц онкологии, где сделали одну трепанбиопсию без контроля УЗИ и она оказалась неинформативой. После того как гематома прошла решили повторить процедуру трепанбиопсии но уже под контролем УЗИ и результат был отрицательный. Положили в больницу и сделали ещё одну пункцию - и там тоже все было чисто. Приняли решение провести диагностическую секторальную резекцию. Удалив под местным наркозом опухоль ее отправили на исследование. И результат пришёл не утешительный- рак молодчиной железы подтвердился. Теперь стоит вопрос о повторной операции, где мне надо будет удалить всю молочную железу с лимфоузлами, чтоб установить стадию и назначить химию или лучевую. Так же порекомендовали и удаление второй груди в профилактических целях. Операцию предлагают сразу с одномоментный имплантацией, при чем на больной без сохранения соска и ореолы. Подскажите На сколько вы видите эту схему правильной. Заранее спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Инфильтративный рак Поставили диагноз: инфильтративный рак молочной железы (диаметр...
Можно ли делать операцию Юрий Иванович, карцинома мол. Железы,2 опухоли по 1,5 мм...
Уплотнение в груди и дискомфорт Началось все год назад после родов. Возникло чувство...
Результаты пункции, предрак Просьба расшифровать результаты пункции. Действительно...
Удаление фиброаденом молочной железы без предварительной биопсии? У меня на УЗИ молочных...
Выбор метода лечения при раке желудка 2 стадии Моей маме 15.06.2020 года поставили...
Кор биопсия При пункции уплотнения в груди показало рак 1 стадии. Сделали кор биопсию....
Подозрение на рак или фиброаденома Доктор! Во время лактации мне поставили подозрение...
Удоление узловой мастопатии слева Добрый день. Вчера положили маму в больницу на операцию,...
Химия терапия без диагноза У моей мамы 1958г. р (61год) нашли в правой груди небольшую...
Фиброаденомы молочных желез, операция Год назад выявлено заболевание щитовидной железы...
Раз молочной железы стадии 3а 2 группы Здравствуйте) мне 26 лет. Зимой делали пункцию...
Не знаю, что делать дальше Мне 48 лет, примерно 6 месяцев назад обнаружили что-то...
Результат пункции Помогите, пожалуйста, расшифровать результат пункции: гиперплазия...
Нужна ли операция при фиброаденоме, которую не видно? Обратилась к маммологу с жалобой...
Результаты обследований при лечении рака молочной железы 2 недели назад обратилась...
Расшифровать результаты УЗИ молочных желез Алексей Александрович! Мамочка сделала...
Вероятность РМЖ и объем вмешательства Добрый вечер. Женщина 30 лет, не рожала, беременностей...
Опухоль молочной железы Я обнаружила у себя шарик в груди и пришла в поликлинику к...
Карцинома шейки матки Моей маме 68 лет. Сделано Раздельное диагностическое выскабливание...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Елена.
Схема или тактика лечения назначается врачебным консилиумом очно на основе данных осмотра, цитологии или гистологии и ИГХ.
Если Вы хотите расширенную консультацию онлайн, на сайте есть условия моих платных консультаций по предварительной договоренности.
С уважением Наталья Геннадьевна.
Схема или тактика лечения назначается врачебным консилиумом очно на основе данных осмотра, цитологии или гистологии и ИГХ.
Если Вы хотите расширенную консультацию онлайн, на сайте есть условия моих платных консультаций по предварительной договоренности.
С уважением Наталья Геннадьевна.
0
Платная консультация
Елена 2018-06-04 13:00
Спасибо за ответ! На сегодня есть результаты игх:
Морфология: Инфильтрирующая карцинома протокового типа с преобладанием внутрипотокового компонента с комодонекрозами и перидуктальным воспалением G3.
игх: ER20%, PR5%, HER2neu3+, KI67-13%
Предложили абсолютно два одинаковых по показаниям варианта операции: 1) иссечение ещё здоровой ткани вокруг полости после операции плюс удаление лимфоузлов! Далее облучение области подмышки и оставшейся ткани груди и химия
2) удаление подкожно грудных желёз с одномоментной пластикой - далее лучевая и тоже химия, но лучевая уже только на область подмышек. Не могу определится какой вариант лучше для дальнейшей спокойной жизни. Помогите определится.
Морфология: Инфильтрирующая карцинома протокового типа с преобладанием внутрипотокового компонента с комодонекрозами и перидуктальным воспалением G3.
игх: ER20%, PR5%, HER2neu3+, KI67-13%
Предложили абсолютно два одинаковых по показаниям варианта операции: 1) иссечение ещё здоровой ткани вокруг полости после операции плюс удаление лимфоузлов! Далее облучение области подмышки и оставшейся ткани груди и химия
2) удаление подкожно грудных желёз с одномоментной пластикой - далее лучевая и тоже химия, но лучевая уже только на область подмышек. Не могу определится какой вариант лучше для дальнейшей спокойной жизни. Помогите определится.
0
Какой размер образования и предварительная стадия?
По ИГХ у Вас тип опухоли с относительно благоприятным прогнозом
и лечение будет длительным.
Какой вариант операции выбрать решать Вам, все зависит от квалификации хирурга.
По ИГХ у Вас тип опухоли с относительно благоприятным прогнозом
и лечение будет длительным.
Какой вариант операции выбрать решать Вам, все зависит от квалификации хирурга.
0
Платная консультация
Елена 2018-06-05 06:32
Спасибо.
При одноружении опухоль была 3,8 куб см (где-то около 2 см). Вырезали ее с диагонстической целью со здоровыми тканями. Размер уделённого материала где-то 5*6 см
Ставят пока предварительно 1 стадию так как не знают что в лимфоузлах.
В том то и дело что врачи и один и второй метод операции считают оправданными. А я не могу решить что будет лучше для дальнейшей спокойной жизни. Мне всегда казалось что если удалю все, то и шансов на рецидив будет меньше. Но с другой стороны: отрезать все -всегда успею. Но возвращаться спустя года опять не дай бог к этому не очень хочется.
При одноружении опухоль была 3,8 куб см (где-то около 2 см). Вырезали ее с диагонстической целью со здоровыми тканями. Размер уделённого материала где-то 5*6 см
Ставят пока предварительно 1 стадию так как не знают что в лимфоузлах.
В том то и дело что врачи и один и второй метод операции считают оправданными. А я не могу решить что будет лучше для дальнейшей спокойной жизни. Мне всегда казалось что если удалю все, то и шансов на рецидив будет меньше. Но с другой стороны: отрезать все -всегда успею. Но возвращаться спустя года опять не дай бог к этому не очень хочется.
0
Органосохраняющие операции при ранних стадиях рака молочной железы в последние годы
более предпочтительны и не приводят к инвалидизации.
А рецидивы бывают и после мастэктомии.
более предпочтительны и не приводят к инвалидизации.
А рецидивы бывают и после мастэктомии.
0
Платная консультация
Всего Вам доброго и здоровья!
Если не затруднит и будет свободная минута, напишите отзыв на сайте о моей работе.
Если не затруднит и будет свободная минута, напишите отзыв на сайте о моей работе.
0
Платная консультация