0
Какие сдать анализы, что бы выявить проблему?
Спрашивает: светлана
Пол: Женский
Возраст: 54 года
Хронические заболевания: Хронический холецистит печени, всд по смешанному типу, 30 лет инвалид 3 гр по травме ноги (автодорожная)
Здравствуйте! В июле заболел логтевой сустав, в августе обратилась к терапевту с этой проблемой, заодно и постковидное обследование пройти (болела в ноябре 2021, лежала в больнице, была пневмония, 40% поражения легких)
Назначили уколы, отправили на рентген, затем узи логтя, вместе с тем и рентген кистей рук и шеи, так как деформация пальцев и скованность по утрам. Уколы не помогли, анализы показали повышенный РФ более 600, так же повышен СОЭ, остальное в норме, отправили к ревматологу, ещё раз сдали анализы, РФ показал ещё выше, 645, платные АЦЦП и ещё 2 всё в норме, на гепатит, спид, сифилис, всё хорошо.
Назначили лечение на основе этих анализов, я так и не поняла, что я лечу, ведь РФ может быть повышен и по другой причине, а АЦЦП не показал артрит, только снимки кистей рук артроз 2степени, лекарство сильное назначили, много противопоказаний, нужно ли оно мне? Хочу услышать мнение других специалистов, в нашем маленьком городе, только 1 ревматолог, с плохими отзывами, боюсь сделать хуже
Назначили уколы, отправили на рентген, затем узи логтя, вместе с тем и рентген кистей рук и шеи, так как деформация пальцев и скованность по утрам. Уколы не помогли, анализы показали повышенный РФ более 600, так же повышен СОЭ, остальное в норме, отправили к ревматологу, ещё раз сдали анализы, РФ показал ещё выше, 645, платные АЦЦП и ещё 2 всё в норме, на гепатит, спид, сифилис, всё хорошо.
Назначили лечение на основе этих анализов, я так и не поняла, что я лечу, ведь РФ может быть повышен и по другой причине, а АЦЦП не показал артрит, только снимки кистей рук артроз 2степени, лекарство сильное назначили, много противопоказаний, нужно ли оно мне? Хочу услышать мнение других специалистов, в нашем маленьком городе, только 1 ревматолог, с плохими отзывами, боюсь сделать хуже
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Системная красная волчанка под вопросом С начала августа начали болеть суставы рук...
АНФ цитоплазматический митохондриальный 1: 640 Анрей Анатольевич! Несколько лет боли...
Результат б/х при РА Андрей Анатольевич, я уже не раз обращалась к Вам, спасибо, что...
Подозрение на СКВ Скажите пожалуйста в декабре месяце переболел гриппом на ковид мазок...
Подагра. Продолжение лечения Доктор! Не хотела Вас беспокоить, но пришлось. Почему-то...
Боль в суставах при подагре Андрей Анатольевич. Диагноз подагра мне установлен лет...
Врач отказал в лечении Андрей Анатольевич! Около 4-х лет назад по утрам у меня возникла...
Боль суставов, с-реактивный белок 5.92, ревматоидный фактор 14.3 Мне 25. С весны начали...
Палец болит долго не травма У меня этой зимой опух палец на руке средний после перенессного...
Подозрение на подагру Уважаемый Андрей Анатольевич! Две недели назад почувствовал...
Не могут поставить правильный диагноз Уважаемый Андрей Анатольевич! Подскажите пожалуйста...
Лечение Панникулита Андрей Анатольевич! У меня панникулит Вебера-Кресчена. Заболела...
Сильные боли в суставах Андрей Анатольевич. Моей маме 49 лет. Примерно год назад у...
Назначено некорректное лечение? Извините, если отнимаю Ваше время. Сейчас прочитала...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
СКВ, синдром Шегрена и синдром Рейно У меня несколько лет на пальцах ног и рук появляются...
Метотрексат и антибиотик В октябре 2021 года выставлен диагноз системная склеродермия....
Анф 640 гомогенный, антитела к гистонам и ДНК В наябре 19г заболели плечевые суставы,...
Воспалился сустав на руке У сына воспалился сустав на большом пальце правой руки....
Суставная боль В 2021г болела коронавирусом. С января 22г стали беспокоить суставы...
32 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Сдайте СРБ чтобы понять, с чем связано повышение СОЭ. Как долго длится утренняя скованность?
0
Пока подождите. Нельзя лечить неизвестно что неизвестно чем.
Сдайте анализ крови на комплемент С3 и С4, АНФ с определением титра антител и типа свечения, IgE.
Сдайте анализ крови на комплемент С3 и С4, АНФ с определением титра антител и типа свечения, IgE.
0
светлана 2023-05-18 20:11
Здравствуйте, сдала наконец то АНФ 1280 ядерный гранулярный тип свечения, РФ последний 750, RF IgA более 200,
болит шея, сделала кт, заключение остеохондроз 2 период, протрузия диска с 5-6, спондилез, унковертебральный артроз.
Болят пальцы рук, скованность небольшая, сейчас еще и колено болит при ходьбе по лестнице, в другое время не болит.
Теперь ревматолог отправляет на другие анализы, имуноблот антинуклеарных антител при скв и антинуклеарных антитела при склеродермии.
Читаю про склеродермию и скв, не нахожу у себя симптомов. И лечение новое назначили, прикладываю лист с назначениями.
Как вы считаете, правильное назначение?
болит шея, сделала кт, заключение остеохондроз 2 период, протрузия диска с 5-6, спондилез, унковертебральный артроз.
Болят пальцы рук, скованность небольшая, сейчас еще и колено болит при ходьбе по лестнице, в другое время не болит.
Теперь ревматолог отправляет на другие анализы, имуноблот антинуклеарных антител при скв и антинуклеарных антитела при склеродермии.
Читаю про склеродермию и скв, не нахожу у себя симптомов. И лечение новое назначили, прикладываю лист с назначениями.
Как вы считаете, правильное назначение?
0
Просто сдайте иммуноблот ENA. Туда входят все антитела, способные вызывает повышение АНФ. И поменьше читайте.
0
светлана 2023-07-05 21:23
Андрей Анатольевич, меня наш ревматолог не спрашивал, есть ли у родственников псориаз, я тут увидела в карте, что якобы нет, но у моего родного брата и у двоюродных сестры и брата псориаз, теперь я думаю может у меня Псориатический артрит? Кожа всегда была чистой, не так давно на теле появились белые пятна, на боку одно и на спине несколько.
0
Нет, псориаз так не выглядит. Каково Ваше состояние на сегодняшний день?
0
светлана 2023-07-07 06:22
Болит шея с левой стороны и от шеи вниз плечо и рука, то полностью, то до локтя, тянущие, ноющие боли, особенно когда понервничаю.
Скованность пальцев по утрам, бывает и течении дня, бывает болит то указательный, то большой палец, само проходит, бывает колено болит, тоже не всегда.
Пью по назначению нашего ревматолога плаквенил на ночь, диацереин-с3 2раза в день, хондопротекторы (glucosamine chondrotin & msm)
Скажите пожалуйста, что по моим анализам, имуноблот? Можно диагноз поставить или еще, что сдавать надо? Мой врач отправляет еще имуноблот на склеродермию сдать, как думаете нужно ли это?
Прикрепляю фото пальцев, сейчас без отека
Скованность пальцев по утрам, бывает и течении дня, бывает болит то указательный, то большой палец, само проходит, бывает колено болит, тоже не всегда.
Пью по назначению нашего ревматолога плаквенил на ночь, диацереин-с3 2раза в день, хондопротекторы (glucosamine chondrotin & msm)
Скажите пожалуйста, что по моим анализам, имуноблот? Можно диагноз поставить или еще, что сдавать надо? Мой врач отправляет еще имуноблот на склеродермию сдать, как думаете нужно ли это?
Прикрепляю фото пальцев, сейчас без отека
0
светлана 2023-07-07 06:43
Забыла написать, про анализы из поликлиники, СОЭ 30, так и держится повышенная, РФ 760, нейтрофилы понижены 1,6 при референсном значении 2-7, в процентах 40 при референсных значениях 50-70, остальные анализы СРБ и другие в норме.
0
Прогрессирующего системного склероза у Вас нет. Не надо выдумывать. Сдайте анализ крови на электрофорез белковых фракций.
Я склоняюсь к синдрому Шегрена, учитывая результат иммуноблота. Но клиническая картина довольно не типичная.
Я склоняюсь к синдрому Шегрена, учитывая результат иммуноблота. Но клиническая картина довольно не типичная.
0
светлана 2023-07-07 09:07
Спасибо большое, Андрей Анатольевич, за ответы, сдам и напишу вам, лекарства правильно мне назначили? Принимать их пока?
0
Для начала надо бы с диагнозом определиться, чтобы говорить о лечении.
Хондропротекторы и диацерин - это бесполезная трата денег в Вашем случае. Плаквенил - обоснованно, но скорее всего в слишком низкой дозе, плюс нужно, как я сказал выше, с диагнозом определиться
Хондропротекторы и диацерин - это бесполезная трата денег в Вашем случае. Плаквенил - обоснованно, но скорее всего в слишком низкой дозе, плюс нужно, как я сказал выше, с диагнозом определиться
0
Да, скорее всего синдром Шегрена. У Вас лёгкая гамма-патия при нормальном распределении других фракций белков. Это характерно для синдрома Шегрена.
0
светлана 2023-07-16 09:29
Доброго времени суток! То есть это опять таки не точно? Чем лечить? Вообще лечится? Что посоветуете? Еще что то нужно сдать?
0
2023-07-16 10:09
светлана При синдроме шегрена должна же быть сухость слизистых, у меня вроде не наблюдается.
0
2023-07-16 10:53
светлана Хотя, в носу наблюдается небольшая сухость. И бывает ночью, во сне, пересыхает все во рту, даже просыпаюсь от этого, не могу пошевелить языком и сглотнуть, верхнее небо пересохшее и язык, как налетом покрывается, помогает несколько глотков воды. Но это не всегда так бывает
0
Это называется лабораторный синдром Шегрена. Можно, конечно, подождать, пока не появится ксерофтальмия или ксеростомия, но я бы не стал этого делать, потому что разрушения желез процесс необратимый.
Плаквенил Вы принимаете?
Плаквенил Вы принимаете?
0
светлана 2023-07-20 05:13
Да, принимаю, 1 таблетка на ночь, так мне назначили, вы говорили что это маленькая дозировка, сколько нужно? Что нибудь еще нужно принимать? Распишите лечение пожалуйста.
Анализы не какие больше не надо сдавать?
Анализы не какие больше не надо сдавать?
0
Плаквенил повышайте до двух таблеток в день. Принимаете один день две таблетки, один день одну таблетку и так чередуете постоянно.
Преднизолон 15 мг утром в течение недели, затем снижаете по 2,5 мг раз в две недели до полной отмены. Через неделю отпишитесь по состоянию
Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед.
От болей дополнительно целекоксиб 200 мг два раза в день по необходимости.
Преднизолон 15 мг утром в течение недели, затем снижаете по 2,5 мг раз в две недели до полной отмены. Через неделю отпишитесь по состоянию
Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед.
От болей дополнительно целекоксиб 200 мг два раза в день по необходимости.
0
светлана 2025-01-02 16:51
Доброго времени суток Андрей Анатольевич!
С Новым годом вас! И пожеланиями всего доброго!
Давно к вам не обращалась, состояние здоровья заставляет сделать это
Напомню вкратце, мне долго не могли поставить диагноз, по вашему совету сдала нужные анализы и вы мне поставили диагноз
Со всем этим пошла к нашим ревматологам, они согласились с поставленным диагнозом
Пила по вашей рекомендации плаквенил по 2 и преднизолон постепенно понижая, состояние особо не менялось
Только преднизолон мне наши врачи назначили на постоянной основе
В августе 2024 легла в стационар на обследование и подбор другого препарата, на тот момент РФ снизился с 760 до 350 примерно, в стационаре начали давать лейкеран по 2 таблетки, плаквенил отменили,
За 7 дней РФ понизился до 280, НО вылез герпес под лопаткой, раньше его никогда не было. Лейкеран отменили, пролечилась ацикловиром, после опять назначили по 1 таблетке, под прикрытием ацикловира, а его под прикрытием омепрозола
Вообщем на сегодняшний день РФ опять поднялся до 380, белок на нижней границе, СОЭ повышен, в моче лейкоциты и эритроциты. Все болит, по ощущениям, что мышцы все болят, еле шевелюсь, сплю плохо, с желудком проблемы, нервозность
Наши врачи говорят другого лечения нет!
Витамины конечно тоже принимаю, аквадетрим по 10 капель 1 раз в день, кальцемин, аспоркам 10 дней каждого месяца, все равно часто судороги, магний тоже часто падает, сейчас на нижней границе
Пожалуйста посоветуйте правильное лечение, это не помогает, чувствую ухудшение
С Новым годом вас! И пожеланиями всего доброго!
Давно к вам не обращалась, состояние здоровья заставляет сделать это
Напомню вкратце, мне долго не могли поставить диагноз, по вашему совету сдала нужные анализы и вы мне поставили диагноз
Со всем этим пошла к нашим ревматологам, они согласились с поставленным диагнозом
Пила по вашей рекомендации плаквенил по 2 и преднизолон постепенно понижая, состояние особо не менялось
Только преднизолон мне наши врачи назначили на постоянной основе
В августе 2024 легла в стационар на обследование и подбор другого препарата, на тот момент РФ снизился с 760 до 350 примерно, в стационаре начали давать лейкеран по 2 таблетки, плаквенил отменили,
За 7 дней РФ понизился до 280, НО вылез герпес под лопаткой, раньше его никогда не было. Лейкеран отменили, пролечилась ацикловиром, после опять назначили по 1 таблетке, под прикрытием ацикловира, а его под прикрытием омепрозола
Вообщем на сегодняшний день РФ опять поднялся до 380, белок на нижней границе, СОЭ повышен, в моче лейкоциты и эритроциты. Все болит, по ощущениям, что мышцы все болят, еле шевелюсь, сплю плохо, с желудком проблемы, нервозность
Наши врачи говорят другого лечения нет!
Витамины конечно тоже принимаю, аквадетрим по 10 капель 1 раз в день, кальцемин, аспоркам 10 дней каждого месяца, все равно часто судороги, магний тоже часто падает, сейчас на нижней границе
Пожалуйста посоветуйте правильное лечение, это не помогает, чувствую ухудшение
0
светлана 2025-01-02 18:19
Андрей Анатольевич, за была написать, по поставленному диагнозу Синдром Шегрена, у меня есть сомнения
Сухости у меня особо нет, сухость рук, была всегда, немного стало больше сушить, а вот во рту или глазах почти нормально, только ночью случается пересыхает во рту, но это редко
И еще у меня сильная слабость и я сильно потею и волосы и спина, при даже небольшой активности
При Шегнера может такое быть?
Заранее спасибо за ответ!
Сухости у меня особо нет, сухость рук, была всегда, немного стало больше сушить, а вот во рту или глазах почти нормально, только ночью случается пересыхает во рту, но это редко
И еще у меня сильная слабость и я сильно потею и волосы и спина, при даже небольшой активности
При Шегнера может такое быть?
Заранее спасибо за ответ!
0
Светлана, ну назначу я Вам лечение. Вы опять пойдёте по месту жительства, где Вам все переделают. Ну и смысл в моих назначениях?
Содержание ревматоидного фактора в крови не имеет отношения к активности заболевания или эффективности терапии. Нет никакого смысла его постоянно контролировать. .
Сделайте КТ органов брюшной полости для определения наличия камня в мочевыводящих путях. Есть специальные режим исследования, т. н. низкодозовая КТ.
Содержание ревматоидного фактора в крови не имеет отношения к активности заболевания или эффективности терапии. Нет никакого смысла его постоянно контролировать. .
Сделайте КТ органов брюшной полости для определения наличия камня в мочевыводящих путях. Есть специальные режим исследования, т. н. низкодозовая КТ.
0
светлана 2025-01-05 15:53
Здравствуйте, спасибо за ответ,
буду придерживаться ваших рекомендаций, от местных специалистов нет облегчения (когда я лежала в стационаре, я уже писала, что проходила обследование, делали МРТ брюшной полости, там сказали все нормально, на руки результаты не отдали
Так же делали КТ грудной клетки, там есть изменения, результаты тоже не отдали и в выписке я их не нашла, я приложу выписку
Есть у меня КТ ОГК на руках, год назад делала, посмотрите пожалуйста
Еще в стационаре обнаружили кандидоз желудка, пила таблетки
Еще у меня в апреле прошлого года произошел макульный разрыв сетчатки, без отслойки, незнаю связано или нет с моим заболеванием, ездила в Новосибирск в нейрохирургию глаза платно делала обследование, поставили в очередь на квоту на операцию
Все последние анализы, заключение эндокринолога, кт, выписку я приложу
Пропишите пожалуйста мне лечение, уж очень не хочется разваливаться, иногда вроде ни чего, иногда все разламывается
Еще забыла написать, онколог поставил на учет, из за щитовидной железы, теперь еще у него наблюдаюсь
Жду от вас ответа
буду придерживаться ваших рекомендаций, от местных специалистов нет облегчения (когда я лежала в стационаре, я уже писала, что проходила обследование, делали МРТ брюшной полости, там сказали все нормально, на руки результаты не отдали
Так же делали КТ грудной клетки, там есть изменения, результаты тоже не отдали и в выписке я их не нашла, я приложу выписку
Есть у меня КТ ОГК на руках, год назад делала, посмотрите пожалуйста
Еще в стационаре обнаружили кандидоз желудка, пила таблетки
Еще у меня в апреле прошлого года произошел макульный разрыв сетчатки, без отслойки, незнаю связано или нет с моим заболеванием, ездила в Новосибирск в нейрохирургию глаза платно делала обследование, поставили в очередь на квоту на операцию
Все последние анализы, заключение эндокринолога, кт, выписку я приложу
Пропишите пожалуйста мне лечение, уж очень не хочется разваливаться, иногда вроде ни чего, иногда все разламывается
Еще забыла написать, онколог поставил на учет, из за щитовидной железы, теперь еще у него наблюдаюсь
Жду от вас ответа
0
светлана 2025-01-17 06:07
Добрый день Андрей Анатольевич!
Пока ждала от вас ответ, высыпал опять герпес, пью ацикловир, лейкеран перестала пить, незнаю, что еще принимать, к нашим врачам не хочу идти
Жду ваших назначений!
Пока ждала от вас ответ, высыпал опять герпес, пью ацикловир, лейкеран перестала пить, незнаю, что еще принимать, к нашим врачам не хочу идти
Жду ваших назначений!
0