Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Как понизить нижнюю границу при гипертонии

Спрашивает: Мила
Пол: Женский
Возраст: 60
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у меня гипертония уже лет 12. много лекарств перепробовала, у многих врачей консультировалась, даже не знаю может мне уже не помочь, потому что несколько месяцев назад принимала дексаметазон, подозревали ревматологическое заболевание, ну и нарушился баланс наверное и потом ещё операция под общим наркозом серьёзная по поводу онкологии, два месяца назад, вобщим как дексаметазон попринимала но недолго месяц, с тех пор АД стало плохо контролироваться, повышается ночью, от этогот просыпаюсь, голова болит подтряхивает 180 на 110, или может повыситься несмотря на принятые лекарства и не понижаться держится 150 на 100, вообще ели удаётся достичь хороших показателей верхнее 120, то нижнее всегда 100 или 95, почему не реагирует нижняя граница? Но-шпу принимаю думая что это из-за сосудов, а так стандартно 0, 6 моксонидина, 20 энапа, амлодипин 10 или 15, ещё приходится капотеном докидывать 2 таблетки, сартаны все перепробованы, никакого эффекта в стациоаре подбирали не помогают. Что посоветуете из АПФ пробовала моноприл из-за хронической болезни почек, неэффективен и лизиноприл, но он нефротоксичен боле?
Категория: Кардиолог
Добавлен: 17 октября 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Высокое давление. Таблетки не помогают Мне 54. не могу снизить давление. Перепробовала...
Скачки артериального давления на фоне терапии Уважаемые доктора. Проблема-высокое...
АВ-блокада и амлодепин В августе 2015 года мне проведено МКШ-ПМЖВ, ОВ, АКШ-Левожелудочковой...
Подбор лекарств от давления Уважаемый доктор. Пожалуйста, подберите мне препараты...
Перепады давления Поставленный мне диагноз - хроническая ишемия головного мозга 2...
Высокое женское давление Доброго времени суток. Моей бабушке 68 лет, последние 3-4...
Приём Эналаприла при повышении давления Моей маме 65 лет, в последнее время стала...
Можно ли использовать нолипрел и капотен вместе? Месяц прыгает давление. Внезапно....
Сильно отекают стопы ног Я много лет принимал от гипертонии утром лизиноприл 5 мг...
Как принимать амлодипин Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать амлодипин в два...
Чем можно заменить вальсакор? Страдаю синдромом слабости синусового узла с редкими...
Препараты для снижения давления У меня проблемы с повышенным давлением. Я 30 лет проработала...
Доза препаратов Была на платном приеме кардиолога, назначено лечение: утром валсартан...
Об отмене лекарства Лориста Александр Борисович. Мне 63 года, бессрочный инвалид...
Не могу подобрать препараты от давления Проблемы с давлением начались в 45, повышалось...
Помогите подобрать схему лечения гипертонии Доктор! С января не могу подобрать схему...
Подбор лекарств от давления Врач матушке выписал-валз 160 утром и вечером-моксонидин...
Как заменить таблетки? У меня гипертоническая болезнь 3-й степени. С 2010-года принимала...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-10-17 23:06
Здравствуйте, Мила. Уточните, пожалуйста:
- последний уровень креатинина в биохимическом анализе крови.
- есть ли отеки;
- какие цифры пульса?
- есть ли отклонения по ЭхоКГ?

С уважением, Лиана Алексеевна
1
Мила 2020-10-18 10:39
Здравствуйте.
1 креатинин 120 из последних анализов (бывает выше до 180), отёки есть на голенях, периодически принимаю индапамид с верошпироном, и вот вчера давление упорно не снижалось несмотря на все принятые препараты -сегодня лицо отекло, глаза.3 пульс без бисопролола 120, уже года три принимаю его, при приёме 80 пульс, по поводу кардиограммы были отклонения, и по эхо кг. Но врачи сердечную недостаточность не ставили
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-10-20 11:22
Добрый день!
Есть нарушение функции почек, при уровне креатинина 120, СКФ 56 мл/мин, что говорит об умеренном снижении СКФ. Замените Эналаприл на Рамиприл, у него доказанное нефропротективное действие. Возьмите комбинированный препарат Консилар Д24 0,625+ 2,5 мг (индапамид + рамиприл) по 1 капс утром. При недостаточном эффекте через 2 недели нужно увеличить дозу в 2 раза.
Вечером Амлодипин 10 замените на Леркамен 20 мг, также с нефропротективной целью. Доказано, что при длительном применении у Леркамена сопоставимое с рамиприлом ренопротективный эффект. Дополнительно пока идёт накопление препаратов (рамиприла, Леркамена) утром добавить Диувер 2,5-5 мг.
1
Мила 2020-10-22 21:08
Здравствуйте, а можно сразу 5 мг рамиприла, а то придётся добавлять капотен и моксонидин и незаметно будет, в инструкции написано нельзя при скф меньше 60
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-10-24 02:30
Здравствуйте. Нужно начинать терапию с 2,5 мг, так как имеется снижение СКФ.
0
Мила 2020-10-24 15:39
Спасибо за ответ Лиана Алексеевна, но мне такая дозировка не помогает приходится капотен и энам пить в дополнении, а потом у меня скф не думаю что лучше будет через две недели
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-10-24 18:12
Я понимаю, что доза Рамиприла небольшая и полностью не будет контролировать давление в начале терапии. Но препарат с доказанным влиянием на прогноз, нефропротективным действием, что для Вас очень важно! Поэтому рекомендую сразу взять в комбинации с индапамидом, потому что фиксированные комбинации лучше контролируют давление. И через 10-14 дней посмотреть уровень креатинина, если не будет значимого увеличения, нужно увеличить дозировку. Пока идёт титрация Рамиприла, нужно усилить терапию: увеличить дозу Конкора до 10 мг под контролем пульса, Амлодипин заменить на Леркамен 20 мг, добавить Диувер 2,5-5 мг.
1
Мила 2020-10-27 20:57
Здравствуйте, не получается на рамиприл с индопамидов перейти, у меня утром давление нормальное повышается во второй половине дня и ночью, и не хватает конкора пуль когда меньше 70-ти становится некомфортно, прихоится давление капотеном и моксонидином и леркаменом снижать куча вобщем пока дозу наращу через неделю помру(есть препараты где с терапевтической дозы начинать сразу можно? Спасибо
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-10-29 01:18
Можно применять Фозикард Н 12,5+20 мг.
0
Мила 2020-10-29 11:20
Здравствуйте, принимала и фоикард и моноприл два месяца не помогает, приходится кучу других препаратов выпивать или просыпаться с давлением 160-100, и головной болью
0
Мила 2020-10-30 17:34
Здравствуйте, а можно наращивать две недели рамиприл совмещая его с лизиноприлом, а потом лизи отминить, и посмотреть эффект?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос