0

Перестали помогать определенные препараты от гипертонии

Спрашивает: Игорь
Пол: Мужской
Возраст: 56 лет
Хронические заболевания: Хронический бронхит с 20и лет. Гепатит Б
Здравствуйте, У меня гипертония. В последнее время плохо стали помогать следующие препараты, которые употреблял несколько лет. Телзап 80 утром, Амплодипин по 5мг делил на 2 приёма в течении дня. Две недели назад стал применять диуретики гидрохлоротиазид, сначала по 1.25, потом увеличил до 2.5 мг, но большую часть дня давление ниже 140 не опускается и держится в основном 150-160/90-110. Пульс вроде нормальный в дневное время60+, редко опускается 50-55, уд. М. в основном с утра. Порекомендуйте пожалуйста или что то добавить дополнительно к этим препаратам или перейти на другие. До приёма этих препаратов пил престариум, бисопролол и мочегонку. Перестал их пить потому что они плохо помогали и вызывали побочку ввиде кашля и низкого пульса до 45 уд. М.
Категория: Кардиолог
Добавлен: 28 ноября 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Терапия при гипертонии Ксения Викторовна! Маме 79 лет, гипертоник (вторая степень),...
Повышенное артериальное давление Прописали лориста 50мг и беталок зок но беталок я...
Очередная замена препарата Доктор! Маме почти 85 лет. Гипертензия, деменция с тельцами...
Месяц высокое давление, через день скорая Екатерина Алексеевна! Проблемы с давлением...
Не знаю, что делать со скачками давления До Ковида с 50% поражением лёгких, принимала...
Мочегонные? Доктор мама от давления принимает вальсакор 160 мг 2 раза, сотогексал...
Давление 148100 Давление 148100 пульс 110 пью амлодипин 10мг давление не убирается...
Гипертонический криз (гипертония) Поднялось давление, примерно пятый день, до 160-180,...
Экстрасистолия и гипертония Моей маме 64года. Артер гипертензия 20 лет, персист форма...
Не сбить давление Подскажите, пожалуйста. В время давление постоянно 180/100. Был...
Проблема в подборе препарата от давления У меня проблема в подборе препарата от давления....
Высокое давление. Таблетки не помогают Мне 54. не могу снизить давление. Перепробовала...
Смена лекарств от давления Валз перестал помогать через три месяца маме-моксонидин...
Можно ли принимать микардис У меня папе 73 года, 2 месяца назад был срыв ритма(первый...
Как понизить нижнюю границу при гипертонии У меня гипертония уже лет 12. много лекарств...
Изменить план лечения Екатерина Алексеевна! Большое Вам спасибо за оказанное внимание....
Держится АД Помоги пожалуйста 5 день поднимается давление до 170 на 110. При повышении...
Чем заменить амлодипин Принимаю амлодипин 5мг утром и вечером +коперинева 4мг 1.25...

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уколова Елена Александровна
кардиолог 2020-11-28 05:30
Здравствуйте, Игорь! Можно рассмотреть переход на другой базовый препарат из группы сартанов.
  • Уточните, пожалуйста, если проблемы с почками? Возможно, Вы можете прислать биохимический анализ крови? Интересуют уровень Креатинина, АЛТ, АСТ.
Для дополнительного эффекта сейчас и в момент подбора терапии можно использовать моксонидин (Физиотенз) до 0,4мг.
0
Игорь 2020-11-28 12:26
При добавлении Моксонидина можно что то убрать из группы лекарств, которые я принимаю? Например амлодипин или гидрохлотиазид или оба этих препарата заменить моксонидином? Получится Телзап 80+Моксонидин 200 или 400? И вообще когда его пить, утром или в другое время?
0
Уколова Елена Александровна
кардиолог 2020-11-28 22:45
  • Физиотенз добавить к сопутствующей терапии часа за 2 до пикового давления. Если оно повышается вечером в 19: 00, то принять около 17: 00.
или
  • Если ранее не принимали препарат Валз, то можно перейти на него. Купить 160мг. Первые 2 дня принимать по 0,5 таблетки 2 раза в сутки. Если давление сильно не падает эти дни, то перейти на приём 1 таб 2 раза в сутки.
  • Мочегонное гидрохлортиазид лучше в дозе 12,5мг.
  • Амлодипин - смотреть по давлению. Если оно держится в пределах нормы, то можно не принимать.
Физиотенз дома лишним не будет - его можно принимать длительно, а можно купировать периодические кризы. Этот препарат может немного уредить пульс, поэтому именно Вас рекомендую купить 0,2мг и в сутки принимать не более 0,4мг.
0
Игорь 2020-11-29 01:14
Здравствуйте. ВАЛЗ ранее не принимал. И его нет в аптеках нашего города. Есть другие препараты из группы валсартанов. Фото прилагается.
0
Уколова Елена Александровна
кардиолог 2020-11-29 01:21
Можно взять Вальсакор. Не помню размер таблеток, возможно их тяжело делить, поэтому возьмите сразу по 80мг. И тогда по 1 таблетке 2 раза в сутки (промежуток между приемами 10-12часов. Переход следует осуществлять под строгим контролем давления и пульса. Максимальный эффект достигается через 1-2 неделю применения.
0
Игорь 2020-12-27 06:42
Добрый день. Принимаю вальсакор по вашей рекомендации уже 10 дней и результат очень плохой. Давление вообще не снижается а наоборот поднимается. Довел дозировку до 320 в два приема, включил дополнительно мочегонку, но давление ниже 145 не падает, в основном держится 150-170/90-100. Бывает и до 180 поднимается. Побочки выраженные, головная боль, головокружение, сильный кашель.
0
Уколова Елена Александровна
кардиолог 2020-12-27 08:18
Очень жаль. На кашель при приёме Валсартана ранее не жаловался никто. Препараты из группы Престариума тоже рассматривать не стоит, вот они часто дают сильный сухой кашель. А Физиотенз и Амлодипин хоть немного снижают? Мочегонное принимаете?
0
Игорь 2020-12-27 19:06
Я сейчас принимаю утром гидрохлотиазид 1.25 и вальсакор 160. Вечером 160 вальсакор. И при этом давление не снижается до нормального уровня. Все время держится повышенное. Когда принимал телзап и амлодипин было больше толка чем с вальсакора.
0
Уколова Елена Александровна
кардиолог 2020-12-28 03:02
Значит действительно Вам Вальсакор не подходит. Но смысл в комбинированной терапии. Амлодипин и физиотенз можно и желательно принимать вместе с Иными препаратами (вальсакор, гидрохлортиазид). Комбинированная терапия более эффективна. Подбор терапии - вопрос индивидуальный. Как альтернативу Телзапу и Вальсакору можно рассмотреть Ирбесартан. Препарат "Апроваск", например, в 1 таблетке уже содержит и ирбесартан, и амлодипин.
0
Игорь 2020-12-28 11:08
Аптек с имбесартаном в нашем городе очень мало, в основном продают аптеки которые по заказу. А апровакс очень дорого для меня в районе 600 руб за 28 таблеток. И ещё. Я провожу за рулём большое время. Я про подбор лекарств с побочными симптомами. И желательно без побочек влияющих на потенцию.
0
Уколова Елена Александровна
кардиолог 2020-12-28 19:55
Есть препараты более доступные по цене, типа Лористы, Лозапа, но я бы не ждала от них сильного гипотензивного эффекта. Есть ещё Азилсартан (Эдарби), но он по цене ближе к ирбесартану. Препараты из группы иАПФ (типа Престариума) не рассматриваю (кашель, слабый эффект на Вас). Плюс, дополнительно Моксонидин 0,2 или 0,4мг в зависимости от уровня давления. 140-159 - можно 0,2мг. А выше - 0,4мг.
0
Игорь 2020-12-29 02:57
Согласен с Вами, Лозартан для меня как для слона дробина. Года 3 назад уже пробовал его. Про ирбесартан я сказал, что он в основном по заказу в интернет аптеках и соответственно это неудобно для приобретения и сомнительно в плане наличия его там постоянно. А вот апровакс дороговат для меня. Я все таки допью до конца вальсакор, который купил. И если давление не будет нормальным, то буду пробовать другие препараты, которые Вы порекомендовали. В любом случае Вам спасибо огромное за уделенное внимание! С наступающим Новым Годом Елена!
0
Уколова Елена Александровна
кардиолог 2020-12-29 13:28
Спасибо! Вас тоже с наступающими праздниками! Всего доброго, здоровья Вам!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос