0
Посоветуйте более действенные гипотензивные средства
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 64 года
Хронические заболевания: Сахарный диабет 2 типа
Здравствуйте, помогите подобрать лекарство от гипертонии, пожалуйста. Маме 64 года, сахарный диабет 2 типа (сахар 8-9), несколько месяцев принимает коапровель 150 два раза в день (таблетки не хватает на 24 часа), конкор раз в день, вазобрал, сиофор 1000, амарил, омега жирные кислоты. Все-равно поднимается давление (в лучшем случае верхнее до 140, в худшем до 190), пытается сбивать моксонидином, помогает, но на него сильная аллергия- покраснение лица, высыпания, принимать невозможно. Как можно откорректировать ежедневную схему так чтобы нормальное давление держалось весь день? И чем можно заменить моксонидин на случай экстренного снижения?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Замена амлодипина У мамы отекают ноги от Амлодипина. Заменили Амлодипин на леркомен,...
Сочетаемость препаратов от давления Екатерина Алексеевна.
У моей мамы (77 лет) гипертония...
Прием лекарств при пониженном давлении У мамы гипертония. В норме 100-115.
Было несколько...
Повышение давления ночью и под утро Ксения Викторовна! 16 апреля я задала Вам вопрос,...
Как правильно определить дозу лекарств при гипертонии Гипертония 2, хроническая ишемия...
Держится АД Помоги пожалуйста 5 день поднимается давление до 170 на 110. При повышении...
Подбор лекарства от гипертонии У меня гипертония. Принимаю утром леркамен 10мг и вечером...
Помогите подобрать схему лечения гипертонии Доктор! С января не могу подобрать схему...
Можно ли принимать леркамен 10 вместе с згт? Подскажите пожалуйста, можно ли принимать...
Сильно понижается АД У мамы 78 лет был 2 мес назад гипертонический криз АД 240/120...
Тахикардия и аритмия при нормальном давлении Ксения Викторовна! Расшифруйте, пожалуйста,...
Можно ли принимать индапен2.5мг, конкор 2.5мг на постоянной основе Последние 5 лет...
Как лучше принимать небиволол и лозап 100 Принимаю препараты небиволо 5 мг. 1/2 и...
Отмена Сотагексала Доктор. Два месяца принимаю сотогексал 40*3 р/д. для лечения НЭ...
Приём Эналаприла при повышении давления Моей маме 65 лет, в последнее время стала...
Чем заменить периндоприл Уважаемые врачи!
Моей маме 73 года, 45 кг, высокое давление,...
Замена препарата сотагексал на другой бетаблокатор 8 лет принимаю сотагексал (40мг...
Прием препаратов при срывах ритма У моей мамы где-то после 50 лет начались резкие...
Не удается стабилизировать давление Екатерина Алексеевна. Помогите мне пожалуйста...
Эдарби кло давление упало Ксения Викторовна! Долго подбирали терапию давление поднималось...
30 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день!
- Какая частота пульса у Вашей мамы? Какая доза конкора?
- Пробовали ли Вы Коапровель утром пить сразу 300 мг/25 мг?
0
Ольга 2020-05-21 08:51
Пульс утром высокий, 90 примерно, бывает и сто. Затем снижается после конкора до 65-70. Доза конкора 0,25.
Последние 3 дня пробует пить Коапровель утром пить сразу 300 мг/25 мг, но пока улучшений не заметно.
Последние 3 дня пробует пить Коапровель утром пить сразу 300 мг/25 мг, но пока улучшений не заметно.
0
Ольга 2020-05-21 08:59
И с каким препаратом сочетается коапровель? Может быть можно что-то вечером еще принимать?
0
Давайте тогда поступим следующим образом:
УТРО
1. Коапровель 300/25 мг
2. Предуктал ОД 80 мг 1 табл утром. Курс 3 месяца. Препарат улучшает метаболизм в миокарде, стабилизирует давление и пульс.
ОБЕД
1. Конкор 5 мг, под контролем пульса, чтобы был в пределах 56-75 ударов.
2. Верошпирон 50 мг 1 табл.
ВЕЧЕР
1. Амлодипин 10 мг
Обязательно:
1. Ограничить употребление соли до 3 г/сутки (еду не солить!), чтобы она не задерживала жидкость в организме и не повышала давление. После стабилизации давления это ограничение можно будет ослабить.
2. Вести дневник пульса и давления (утро, обед, вечер)
3. Как препараты "скорой помощи" можно использовать Капотен, Доксазозин 2 мг или Эбрантил 30-60 мг.
P. S. Если в течение 3-4 дней давление не стабилизируется, тогда надо менять Коапровель на Телзап плюс (Телмиста Н) 80/12,5 мг. Он лучше работает у пациентов с СД. Препарат, как и Коапровель, накопительного действия. Максимальный антигипертензивный эффект - через 2 недели от начала приёма.
УТРО
1. Коапровель 300/25 мг
2. Предуктал ОД 80 мг 1 табл утром. Курс 3 месяца. Препарат улучшает метаболизм в миокарде, стабилизирует давление и пульс.
ОБЕД
1. Конкор 5 мг, под контролем пульса, чтобы был в пределах 56-75 ударов.
2. Верошпирон 50 мг 1 табл.
ВЕЧЕР
1. Амлодипин 10 мг
Обязательно:
1. Ограничить употребление соли до 3 г/сутки (еду не солить!), чтобы она не задерживала жидкость в организме и не повышала давление. После стабилизации давления это ограничение можно будет ослабить.
2. Вести дневник пульса и давления (утро, обед, вечер)
3. Как препараты "скорой помощи" можно использовать Капотен, Доксазозин 2 мг или Эбрантил 30-60 мг.
P. S. Если в течение 3-4 дней давление не стабилизируется, тогда надо менять Коапровель на Телзап плюс (Телмиста Н) 80/12,5 мг. Он лучше работает у пациентов с СД. Препарат, как и Коапровель, накопительного действия. Максимальный антигипертензивный эффект - через 2 недели от начала приёма.
1
Ольга 2020-05-26 16:32
Ольга Александровна, по Вашей рекомендации мама принимала Коапровель 300/25 мг плюс остальные лекарства по схеме, но улучшения нет. Давление держится 150.
Вы советовали, если течение 3-4 дней давление не стабилизируется, тогда надо менять Коапровель на Телзап плюс (Телмиста Н) 80/12,5 мг.
В инструкции указано, что в некоторых исследованиях была выявлена связь между приемом гидрохлоротиазида и повышенным риском развития немеланомного рака кожи. Мы опасаемся.
На какое еще лекарство можно попробовать заменить Коапровель?
Вы советовали, если течение 3-4 дней давление не стабилизируется, тогда надо менять Коапровель на Телзап плюс (Телмиста Н) 80/12,5 мг.
В инструкции указано, что в некоторых исследованиях была выявлена связь между приемом гидрохлоротиазида и повышенным риском развития немеланомного рака кожи. Мы опасаемся.
На какое еще лекарство можно попробовать заменить Коапровель?
0
Пожалуйста, здоровья Вашей маме!
Будут вопросы - обращайтесь.
Будут вопросы - обращайтесь.
0
Добрый день! В коапровеле также есть гидрохлориазид 25 мг, в Телзапе плюс 12,5 мг. Можете взять обычный Телзап (Телмиста) 80 мг+ Индап 2,5 мг.
0
Индап - это индопамид, он намного лучше гидрохлортиазида. Меньше выводит калий с мочей.
0
Ольга 2020-05-26 16:58
Не поняла схему.
утром тогда получается
Телзап (Телмиста) 80 мг+ Индап 2,5 мг. И Предуктал ОД 80
Так?
утром тогда получается
Телзап (Телмиста) 80 мг+ Индап 2,5 мг. И Предуктал ОД 80
Так?
0
Да да, всё верно!
Как с цифрами глюкозы? Удаётся держать меньше 7 ммоль/л?
Как с цифрами глюкозы? Удаётся держать меньше 7 ммоль/л?
0
Ольга 2020-05-26 17:13
Сегодня измеряла, было 5,5, но это редкость, обычно глюкоза выше.
Весь день сильная головная боль и давление 150.
Весь день сильная головная боль и давление 150.
0
- Сейчас начинается сильная магнитная буря, по-этому многие пациенты чувствуют себя намного хуже. Головную боль пусть не терпит - пьет обезболивающие.
- Постарайтесь стабилизировать цифры глюкозы, так как при повышенном сахаре все препараты намного хуже действуют.
0
Ольга 2020-05-26 17:22
От сахара она пьет амарил 0,3 и сиофор 1000, но не очень помогает. Можете что-то посоветовать?
0
- Сиофор можно увеличивать до 2000 мг/сутки.
- Есть еще один очень хороший препарат - Форсига, он очень эффективно снижает сахар + способствует похудению. Пациенты с лишним весом очень хорошо сбрасывают лишние кг.
0
Ольга 2020-10-07 10:22
Ольга Александровна, добрый день! Моя мама продолжает принимать лекарства по Вашей схеме (утром телзап 80 мг, вечером амлодипин 10 мг. Ранее добавляла индопамид и верошпирон, но отменила, тк давление уже становилось ниже нормы и было некомфортно). Вчера вечером резко поднялось давление до 170 верхнее и началась аритмия (пульс был не быстрый, примерно 70 ударов в минуту, но очень не стабильный - 2-4 раза бьется, потом выпадает). Давление довольно быстро снизилось, но аритмия сохранялась долго. Сегодня утром аритмия тоже есть, но намного слабее, примерно раз или два раза в минуту выпадает пульс. Давление в норме. Что можно попить от аритмии? Прочитала про кордарон, но у мамы проблемы с щитовидкой, пьет гормон. Может быть есть более щадящие средства?
0
Добрый день! Конкор так и остался в дозе 5 мг?
0
Ольга 2020-10-07 14:26
Конкор некоторое время (несколько недель) она не принимает, потому что и давление и пульс стабилизировались.
0
Необходимо его вернуть обратно, так как он обладает антиаритмическим действием.
Кордарон - это очень сильный препарат, он назначается при тяжёлых аритмиях.
Кордарон - это очень сильный препарат, он назначается при тяжёлых аритмиях.
0
Ольга 2020-10-07 15:12
Да, но конкор одновременно и замедляет пульс. Она стала чувствовать иногда что пульс уже меньше 60 ударов в минуту. Поэтому и отменила. Как быть? Может дозировку можно снизить?
0
Да, можно уменьшить дозу до 2,5 мг Конкора.
Если пульс снизиться ниже 55 ударов/минуту, тогда надо перейти на Этацизин по 1 таблетке 2-3 раза/сутки.
Если пульс снизиться ниже 55 ударов/минуту, тогда надо перейти на Этацизин по 1 таблетке 2-3 раза/сутки.
0
Ольга 2020-12-10 14:32
Ольга Александровна, добрый день! Моя мама продолжает принимать лекарства по Вашей схеме (утром телзап 80 мг (последние дни - 40мг, так как после приема 80мг верхнее давление падает до 100, чувствуется слабость, а вечером амлодипин 10 мг.). На амлодипин пошла очень сильная побочка в виде гипетрофического гингвинита и пародонтита, начались сильные проблемы с деснами. Стоматолог рекомендует срочно заменить амлодипин на другой препарат без соответствующего побочного эффекта. Посоветуйте пожалуйста другой препарат. Или может можно принимать телзап 2 раза в день?
0
Добрый день!
Нет, Телзап лучше не разбивать.
А вот Амлодипин давайте поменяем на Леркамен 10 мг, при необходимости можно увеличить дозу до 20 мг в сутки. Этот препарат более высокого поколения, чем Амлодипин, от него очень редко побочные эффекты.
Нет, Телзап лучше не разбивать.
А вот Амлодипин давайте поменяем на Леркамен 10 мг, при необходимости можно увеличить дозу до 20 мг в сутки. Этот препарат более высокого поколения, чем Амлодипин, от него очень редко побочные эффекты.
0
Да, вечером.
Пожалуйста, здоровья маме!
Пожалуйста, здоровья маме!
0