0
Сильно понижается АД
Спрашивает: ЛЮДМИЛА ТРУХАЧЕВА
Пол: Женский
Возраст: 78 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у мамы 78 лет был 2 мес назад гипертонический криз АД 240/120 кардиолог назначил утром лориста Н 100, вечер кардиомагнил 75 и на ночь амлодипин 10, через 1 мес откорректировали лечение при АД 150/80 лориста Н 50, добавили тригрим 1 таб (были отеки около глаз) или 1/2 (если АД 140/75 и ниже) - принимать 1 мес - уже 5 дней не принимает, недавно у мамы увеличился пульс вечером 86 уд при норме у нее до 75 уд и АД 150/80, кардиолог назначил вместо амлодипина - конкор ам 5+5 1 таб, приняла 1 раз и через 2 часа АД 130/70 и пульс 61, на утро АД 140/80 пульс 58 приняла лористу Н 25, через 3 часа АД 110/60, вечером 130/70 пульс 66 приняла амлодипин 5мг, сегодня утром пульс 58 (чувствует слабость) АД 140/75 приняла лористу Н 25 и через 2 часа АД 120/60 пульс 66 и еще пьет траву ортосифон тычиночный (мочегонная травка) с 02/04/2015 - выписал уролог, тк в почках кисты. Помогите, пожалуйста, откорректировать лечение (лечащий кардиолог в отпуске), почему утром сильно понижается давление, может принимать лористу обычную без Н. У мамы ГЖЛ а вообщем коордиограмма неплохая и еще есть атеросклероз сосудов головного мозга, спасибо огромное за ответ
Ниже есть 8 ответов и 20 похожих вопросов
Подскажите, как нам улучшить качество сайта
Похожие и рекомендуемые вопросы
Нормализация давления У меня гипертония 2 ст. Последнее время давление в пределах...
Помогите подобрать схему лечения гипертонии Доктор! С января не могу подобрать схему...
Как нормализовать давление в течение суток? Екатерина Алексеевна! У меня такая проблема.2...
Вечером повышается давление Моей маме 57 лет. Всю жизнь она была гипотоником. Месяц...
Высокое АД утром и вечером, низкое АД днем В течение 20 лет у меня ГБ 2 ст. На фоне...
Можно ли самостоятельно перестать принимать конкор Доктор! Подскажите пож-ста. Можно...
Престариум Расскажите, пожалуйста, о препарате ПРЕСТАРИУМ. Конкретно меня интересует...
Не удается стабилизировать давление Екатерина Алексеевна. Помогите мне пожалуйста...
Поднимается вечером давление, коронарное шунтирование Мужу 60 лет, коронарное шунтирование...
Как правильно определить дозу лекарств при гипертонии Гипертония 2, хроническая ишемия...
Амлодипин замена Я принимаю небиволол 5мг утром, ладастен 2 раза в день, амлодипин...
Сильные боли в области сердца У меня был инфаркт 5 лет и стоят стенты а сейчас мучает...
Держится АД Помоги пожалуйста 5 день поднимается давление до 170 на 110. При повышении...
Приём Эналаприла при повышении давления Моей маме 65 лет, в последнее время стала...
Не получается нормализовать давление при приеме таргетного препарата Уважаемые специалисты!...
Правильный подбор лекарств от повышенного давления С недавнего времени страдаю от...
Препараты для снижения давления У меня проблемы с повышенным давлением. Я 30 лет проработала...
Не помогает лечение гипертонии У меня вопрос по нормализации давления. Принимаю утром...
Можно ли использовать нолипрел и капотен вместе? Месяц прыгает давление. Внезапно....
Как правильно принимать эналаприл После инсульта уже семь лет, не знаю уже как принимать...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Можно принимать лористу обычную 25-50 мг утром, амлодипин вечером, а конкор только при повышении пульса, и то обычный 2,5мг.
1
Сергей Васильевич 2017-02-08 21:07
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! Мне 65. Я прочитал много Ваших ответов, и они мне очень понравились. Но что делать в моем случае не нашел. В феврале 2016 был инфаркт. Поставили 2 стента и подобрали терапию. Сейчас принимаю - ультоп 20 в 6-00, контор 1,25 или 2,5 в 7-00, коплавикс 100/75 в 10-00, липримар 60 в 14-00, ультоп 20 в 18-00 и престариум 2,5 в 20-00. Делал стресс-эхо - проба отрицательная. Липиды и ланализы (кровь и моча) в норме. Занимаюсь на дорожке и велосипеде по 40-50 мин. Пульс не поднимаю выше 90. До января этого года было все удовлетворительно - давление утром в 6-00 и вечером - в 18-00 было даже низким - от 90 до 110, а пульс - от 45 до 60. Регулировал конкором и престариумом. Сейчас появились две проблемы. 1-ая - пульс стал неровный с пропусками. 2 - 3 удара затем пропуск или еле слышно. И так длительное время, а затем пульс выравнивается. Вторая проблема началась неделю назад. Вечером поднимается давление до 150 -160 и ночью просыпаюсь с сильным сердцебиением. Для снижения давления принимаю капотен 10, престариум 5,
ищ 1 или 2 дозы нитроминта. Утром давление обычное (низкое),
Сделал холтер. Зарегистрировано 4341 ЖЭС. Врачи сказали, что это не опасно, а я в сомнениях. И второе - нужно подбирать новую терапию для удержания нормального давления или что- то добавить?
ищ 1 или 2 дозы нитроминта. Утром давление обычное (низкое),
Сделал холтер. Зарегистрировано 4341 ЖЭС. Врачи сказали, что это не опасно, а я в сомнениях. И второе - нужно подбирать новую терапию для удержания нормального давления или что- то добавить?
0
Здравствуйте, Сергей Васильевич! В Вашем случае более 4тыс желкудочковых экстрасистол однозначно нехорошо. Нужно менять конкор или добавлять более сильный антиаритмик. Давайте перенесем приём престариума чуть пораньше- принимать 5мг часов в 17.00. И если можете, приложите полностью заключение холтера. Или укажите среднюю ЧСС днём и ночью, нет ли ишемических изменений, групповых экстрасистол?
0
Сергей Васильеаич 2017-02-09 14:51
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! Спасибо за ответ. Сообщаю данные холтера. Ритм синусный. Средняя чсс - 60. Макс. Чсс - 117 (ходил по глубокому снегу). Мин. Чсс - 42 ночью. Уровень сегмента st определяли на раст. 80 мс. От точки j. Эпизодов депрессии st более (-1,0) мм не обнаружено. Эпизодов элевации st более (1,5) не обнаруж. ЖЭС многофокусная (2 типов) парасистолия. Одиночных ЖЭС 3400. Бигеминия ЖЭС 941. Наджелудочковая эктоп
ическая активность - QRS 5. Паузы RR 1800мс или увеличение RR на 90 не зарегистрированы. Сказали - инициировать нет. И стресс-эхо ранее подтвердил. Проверили гормон ТТГ норма (1,21). Гликированный гемоглобин норма 5,5% (132,73).
С чсс понятно - буду менять конкор на другоег лекарство. Какое?
А почему конкор перестал работать у меня произошли изменения или привыкание.
А что делать с повышением давления вечером? Я правильно сбивал капотеном нитроминтом и увеличением престариума?
ическая активность - QRS 5. Паузы RR 1800мс или увеличение RR на 90 не зарегистрированы. Сказали - инициировать нет. И стресс-эхо ранее подтвердил. Проверили гормон ТТГ норма (1,21). Гликированный гемоглобин норма 5,5% (132,73).
С чсс понятно - буду менять конкор на другоег лекарство. Какое?
А почему конкор перестал работать у меня произошли изменения или привыкание.
А что делать с повышением давления вечером? Я правильно сбивал капотеном нитроминтом и увеличением престариума?
0
Не могу сказать, почему конкор перестал работать, возможно доза его маловата. Давайте попробуем заменить его на сотагексал (соталекс) 20мг 2р/сут- утром и вечером (это ¼ от таблетки 80 мг). Через 3-4 дня от начала приёма нужно будет сделать экг.
Вы совершенно правильно сбивали давление. Думаю, если вы сейчас начнете каждый день принимать по 5мг престариума, АД быстро придёт в норму. Только, повторюсь, принимайте его пораньше, часорв в 5 вечера.
Вы совершенно правильно сбивали давление. Думаю, если вы сейчас начнете каждый день принимать по 5мг престариума, АД быстро придёт в норму. Только, повторюсь, принимайте его пораньше, часорв в 5 вечера.
1
Сергей Васильевич 2017-02-10 07:06
Здравствуйте, Екатерина Алексеевна!
Спасибо за ответ.
1. С соталексом понятно, буду принимать. А если чсс будет 50 и меньше дозу менять?
2. Вчера в 17-00 выпил престариум 5, в 18-00 съел творог и померил давление (делаю каждый день), было 136-65, чсс - 56, а в 19-00 давление начало расти (бросило в жар). Показания - 151-77, чсс - 66. Подождал до 20-00. Надеялся на престариум, но давление выросло до 160-82, и я принял капотен целую таблетку 25 мг. В 21-30 жена сказала что у меня покраснела лицо. Давление выросло до 169-88, чсс -77. Решил брызнуть 1 дозу нитраминта, и через 20-30 минут ощутил, что жар уходит. Выпил физитенз 0,1 мг. Потом уснул. Проснулся в 1-35 в туалет. Сердце работало с перебоями. Решил принять 1,25 контора. Уснул. В 6-35 поверил давление лёжа - 136-66, чсс -56. Встал и померил давление сидя - 119 - 67, чсс -51.
Я в панике. Со мной ничего подобного не было. Диету соблюдаю. Холестерин низкой плотности держу около 1,8. Соль не употребляю. Не пью, не курю. За год погода часто менялась, были скачки давления в атмосфере, но у меня было все в норме. Мне говорят, что нужно ложится в стационар и под контролем ежедневного ЭКГ подбирать замену контору и другим лекарствам. С уважением, С. В.
Спасибо за ответ.
1. С соталексом понятно, буду принимать. А если чсс будет 50 и меньше дозу менять?
2. Вчера в 17-00 выпил престариум 5, в 18-00 съел творог и померил давление (делаю каждый день), было 136-65, чсс - 56, а в 19-00 давление начало расти (бросило в жар). Показания - 151-77, чсс - 66. Подождал до 20-00. Надеялся на престариум, но давление выросло до 160-82, и я принял капотен целую таблетку 25 мг. В 21-30 жена сказала что у меня покраснела лицо. Давление выросло до 169-88, чсс -77. Решил брызнуть 1 дозу нитраминта, и через 20-30 минут ощутил, что жар уходит. Выпил физитенз 0,1 мг. Потом уснул. Проснулся в 1-35 в туалет. Сердце работало с перебоями. Решил принять 1,25 контора. Уснул. В 6-35 поверил давление лёжа - 136-66, чсс -56. Встал и померил давление сидя - 119 - 67, чсс -51.
Я в панике. Со мной ничего подобного не было. Диету соблюдаю. Холестерин низкой плотности держу около 1,8. Соль не употребляю. Не пью, не курю. За год погода часто менялась, были скачки давления в атмосфере, но у меня было все в норме. Мне говорят, что нужно ложится в стационар и под контролем ежедневного ЭКГ подбирать замену контору и другим лекарствам. С уважением, С. В.
1
Здравствуйте, Сергей Васильевич! Если вам предлагают госпитализацию, это был бы идеальный вариант. Несомненно при ежедневном осмотре легче корректировать терапию, и обследования все можно сделать. Дозу соталекса я вам указала минимальную, учитывая ваш пульс. Если в ближайшее время вы останетесь дома, добавьте в 20.00 амлодипин 5мг.
0
Сергей Васильевич 2017-02-10 19:05
Понял. Спасибо. Госпитализируют в понедельник.
С уважением, С. В.
Очень хороший проект.
С уважением, С. В.
Очень хороший проект.
1