1
Как долго поднимается гемоглобин?
Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: Хр. гастрит, гипотиреоз
Здравствуйте, Мне 41 год. В последнее время стала кружиться голова, слабость, сонливость. Решила сдать ОАК. Все красные показатели низкие. Врач-терапаевт назначил пройти УЗИ брюшной полости, ФГС, RRS. На ФГС: Гастрит выраженный. Бульбит слабо выраженный. Дуодено-гастральный рефлюкс. В биопсии: Хр. умеренной степени выраженности с начальными признаками атрофии неактивный антрум-гастрит без НР-обсемененности и с очаговой неполной кишечной метаплазией. На RRS-Хр. комбинированный геморрой. Он не кровит. По гинекологии: Интерстициальная сиома матки, небольших размеров. Кровопотеря во время менструации примерно 60 мл. Сижу на Ригевидоне. Без него кровит сильно. Биохимию сдавала: АЛТ-7, АСТ 13, Амилаза 85, Креатинин 58, Глик Hb-4.9. Юольше ничего не назначали из биохимии. Еще у меня гипотиреоз. Я пью эутирокс. В последний раз ТТГ был 18,51, Т4 14,2. Эндокринолог прибавил дозу эутирокса до 150. Терапевт от анемии назначил -мальтофер по 2 таб в сут. Прошло 3 недели, я сдала повторно анализ, все показатели ещё упали. Прикрепляю ниже результат анализа. (он идет в сравнении с предыдущим) Может мне поменять препарат железа? Или я рано стала проверять? Гематолога у нас нет. Буду ждать от Вас ответ. Спасибо
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гемоглобин 92, СОЭ 35, тромбоциты 792 Необходима ли мне консультация гематолога, если...
Причины низкого гемоглобина Получила анализ крови гемоглобин 89, NCT29.8 MCV65.9 MCH19.6...
Железо и ферритин в норме, гемоглобин 91 Я в положении-28 недель. 22.06.2017 был гемоглобин...
Гемоглобин 80 Моему сыну 11 месяцев. Два месяца назад он попал в инфекционную больницу...
Низкий гемоглобин на 21 неделе беременности Александр Борисович. У меня беременность...
Анемия и планирующаяся беременность Александр Борисович. Помогите мне разобраться...
Низкий гемоглобин и повышенное СОЭ! " Помогите расшифровать анализ крови и на что...
Низкий уровень железа и высокие тромбоциты Реьенку 1 год. В год сдавали анализ крови...
Ферритин и ЖКТ Недавно сдавала биохим и клинин анализы крови. Всё в пределах нормы,...
Понизились тромбоциты на 130 В июне месяце сдавала анализ крови. Показатели были такие...
Повышены лейкоциты и гемоглобин Александр Борисович. Прошу вас прокомментировать анализ...
Резкое снижение объема тромбоцитов до 0,0 Прошу Вас откликнуться! Меня беспокоила...
Низкий ферритин и железо По назначению гастроэнтеролога сдала анализы. Результаты...
Нужно ли беспокоится? Прокоментируйте анализы крови дочки и эффективность лечения,...
Показатели крови вне нормы Александр Борисович!
Слежу за своим здоровьем и раз в...
Эритроциты Александр Борисович, Извините са сумбурный вопрос. Результаты анализов...
Субфибрильная температура, Низкий гемоглобин Александр Борисович! Месяц держится субфибрильная...
Анацидный гастрит Пожалуйста, прокомментируйте результаты моего клинического анализа...
Повышены лимфоциты Я кормящая мама, последнее время стали сильно выпадать волосы,...
Низкий гемоглобин и гормоны Меня беспокоит такая проблема. Вначале года понизился...
29 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Да, давайте пробовать. Переходите на тотема по одной ампуле внутрь 2 раза в день. Сдаете контрольный анализ крови через 10 дней, только с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами. В лечении добавить прием фолиевой кислоты по таблетке 3 раза в день 2 недели, инъекции витамина В -12 по 500 мкг внутримышечно 10 инъекций. Сдадите контрольный анализ- пишите, решим, что дальше.
Всего доброго.
Да, давайте пробовать. Переходите на тотема по одной ампуле внутрь 2 раза в день. Сдаете контрольный анализ крови через 10 дней, только с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами. В лечении добавить прием фолиевой кислоты по таблетке 3 раза в день 2 недели, инъекции витамина В -12 по 500 мкг внутримышечно 10 инъекций. Сдадите контрольный анализ- пишите, решим, что дальше.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Наталья 2017-02-05 11:30
Спасибо, Александр Борисович. Я первый анализ крови сдавала с лейкоформулой. Там все было хорошо. В этот раз не стала сдавать лейкоформулу. Хорошо, попробую тотему с фолиевой и в12.
0
Смысл в том, что у меня нет 100% уверенности в железодефиците. Бывают и смешанные анемии. Поэтому направим лечение по нескольким направлениям, так будет спокойней. А тотема на сегодня многими признается как лучший из препаратов железа. Да, к следующему разу сдайте билирубин с его фракциями, его я не нашел в биохимии. Это уже для исключения других форм анемий, не буду морочить Вам голову.
1
Платная консультация
Здравствуйте.
Делаем первые выводы. Гемолитической анемии нет. В последнем общем анализе несколько поднялся гемоглобин и анемия имеет гипохромный характер. Значит, это железодефицит. Продолжаем прием тотема и фолиевой кислоты.
И вернемся к началу. В желудке- очаговая кишечная метаплазия. По этому поводу были ли какие-то рекомендации? Еще не вижу УЗИ щитовидной железы и колоноскопии. Когда в последний раз обследовались у гинеколога? Да, и когда смотрели легкие?
Делаем первые выводы. Гемолитической анемии нет. В последнем общем анализе несколько поднялся гемоглобин и анемия имеет гипохромный характер. Значит, это железодефицит. Продолжаем прием тотема и фолиевой кислоты.
И вернемся к началу. В желудке- очаговая кишечная метаплазия. По этому поводу были ли какие-то рекомендации? Еще не вижу УЗИ щитовидной железы и колоноскопии. Когда в последний раз обследовались у гинеколога? Да, и когда смотрели легкие?
0
Платная консультация
Наталья 2017-02-14 19:08
Гастроэнтеролог сказала что ничего страшного, соблюдать диету. Колоноскопию делала год назад, там только долихосигма. На учете у эндокринолога состою с гипотиреозом. Сейчас пью л-тироксин 150. УЗИ щитовидки делала давно. Были выраженные диффузные изменения щ. ж. У гинеколога была в ноябре. У меня миома небольшая.
А с тромбоцитами ничего не делаем? Я еще принимаю ригевидон, думаю от него такие тромбоциты.
На счет колоноскопии считаю, что она не смотрит тонкий кишечник, а всасыаание железа происходит именно там.
А с тромбоцитами ничего не делаем? Я еще принимаю ригевидон, думаю от него такие тромбоциты.
На счет колоноскопии считаю, что она не смотрит тонкий кишечник, а всасыаание железа происходит именно там.
0
Наталья, я буду с Вами предельно искренним. Я говорю не о всасывании железа, а об исключении онкопатологии. УЗИ щитовидной железы нужно сделать, тромбоциты должны повышаться на фоне лечения препаратами железа, на это можете не смотреть. А так как я понял, что колоноскопия полностью не получилась, нужно сделать ирригоскопию. Сделать флюорографию, маммографию. Контрольный анализ крови через 3 недели.
0
Платная консультация
Наталья 2017-02-14 19:27
Очень хорошо, что Вы откровенны. Я ежегодно прохожу обследования. Флюрографию и маммографию проходила в январе. Может сдать кровь на РЭА? Колоноскопия получилась, я ее делала под наркозом. Патологии не показало. Сейчас вспомнила что раньше гемоглобин тоже низкий был, один раз даже 77.
0
Наталья 2017-02-14 19:32
Значит пьём тотему по 1×2раза, фолиевую. А в12уже не надо колоть?
0
Сдайте. Насчет колоноскопии. Убедитесь, что кишку осмотрели полностью. Это редко бывает на фоне долихосигмы.
Если все нормально, продолжаем пить лекарства и не надеемся, что все получится быстро. Но в том, что получится, я Вас уверяю.
Если все нормально, продолжаем пить лекарства и не надеемся, что все получится быстро. Но в том, что получится, я Вас уверяю.
0
Платная консультация
Здравствуйте.
Думал, Вы хоть немного порадуетесь, однако нет. Вас вновь что-то настораживает. И само собой это показатель, не имеющий к делу никакого значения. Меня вот настораживает, что мы поговорили и я так и не увидел колоноскопии. Где УЗИ щитовидной железы? А все остальное хорошо, мы на правильном пути. Но я не терплю, когда пациенты не выполняют моих назначений. Или в ближайшее время я все увижу, или мы прощаемся с Вами. Все остальное легко доделаете со своим терапевтом. Пока продолжать прием тотема еще 2 недели, потом контроль крови и надеюсь увидеть все обследования.
Будьте здоровы.
Думал, Вы хоть немного порадуетесь, однако нет. Вас вновь что-то настораживает. И само собой это показатель, не имеющий к делу никакого значения. Меня вот настораживает, что мы поговорили и я так и не увидел колоноскопии. Где УЗИ щитовидной железы? А все остальное хорошо, мы на правильном пути. Но я не терплю, когда пациенты не выполняют моих назначений. Или в ближайшее время я все увижу, или мы прощаемся с Вами. Все остальное легко доделаете со своим терапевтом. Пока продолжать прием тотема еще 2 недели, потом контроль крови и надеюсь увидеть все обследования.
Будьте здоровы.
0
Платная консультация
Наталья 2017-03-04 18:16
Александр Борисович. Я рада, даже очень. И СОЭ понизилось. Я прошла узи гинекологическое. Диагноз с миомы поменялся на аденомиоз. К гастроэнтерологу в область записали только на 15 марта и то не факт что в этот же день будут делать колоноскопию.
С щитовидкой я наблюдаюсь у эндокринолога уже 15 лет. Узи делали в прошлом году. Анализы на ттг и т4 сдаю раз в квартал. Заключение по узи: выраженное диффузное изменение щитов. Железы(АИТ). У нас к врачам очень трудно попасть. Запись к гастроэнтерологу на месяц вперед. Так что не ругайтесь пожалуйста. Если необходимо, узи щитовидки могу пройти заново.
Тотему также 2 раза в день пить? А фолиевую уже не надо принимать?
С щитовидкой я наблюдаюсь у эндокринолога уже 15 лет. Узи делали в прошлом году. Анализы на ттг и т4 сдаю раз в квартал. Заключение по узи: выраженное диффузное изменение щитов. Железы(АИТ). У нас к врачам очень трудно попасть. Запись к гастроэнтерологу на месяц вперед. Так что не ругайтесь пожалуйста. Если необходимо, узи щитовидки могу пройти заново.
Тотему также 2 раза в день пить? А фолиевую уже не надо принимать?
0
Так Вы же делали колоноскопию год назад. Так выложите ее вместе с УЗИ щитовидки. Тотема принимаете также, фолиевую достаточно.
0
Платная консультация
Наталья 2017-03-04 18:33
Я сейчас с телефона пишу. А результаты узи и колоноскопии в карте. Я их завтра отсканирую и перешлю Вам. А то у меня в той комнате где компьютер, ребенок спит. У нас уже пол-десятого. Спасибо Вам за поддержку.
0
Как я и ожидал, толстая кишка осмотрена менее чем на половину. А по УЗИ щитовидной железы я рекомендовал бы Вам консультацию онколога. Делать ирригоскопию, то есть смотреть ли толстую кишку- решайте сами, мое дело Вас предупредить. Прием тотема еще в той же дозе 3 недели, потом контроль анализа и пишите мне.
Всего доброго.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Наталья 2017-03-05 15:45
Сейчас пролистала свою карточку, в 2004 гемоглобин падал до 77. И последующие годы тоже был не высок, то 100, выше 110 не поднимался. Спасибо Вам.
0
Уважаемая Наталья!
Спасибо Вам за спасибо. Подводя итоги нашей переписки, могу сказать, что мне было интересно поработать с Вами как с пациенткой. Что мы имеем на сегодня? Анемия купирована, рекомендации на ближайшее время Вами получены. В специализированной помощи гематолога Вы больше не нуждаетесь. По окончании приема тотема Вам нужно обратиться к своему терапевту по месту жительства, которому не составит труда проводить Вам поддерживающую терапию.
Искреннее спасибо за интересное общение, с пожеланиями здоровья и благополучия.
Всего доброго.
Спасибо Вам за спасибо. Подводя итоги нашей переписки, могу сказать, что мне было интересно поработать с Вами как с пациенткой. Что мы имеем на сегодня? Анемия купирована, рекомендации на ближайшее время Вами получены. В специализированной помощи гематолога Вы больше не нуждаетесь. По окончании приема тотема Вам нужно обратиться к своему терапевту по месту жительства, которому не составит труда проводить Вам поддерживающую терапию.
Искреннее спасибо за интересное общение, с пожеланиями здоровья и благополучия.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Наталья 2017-03-06 08:07
Александр Борисович. Можно я Вам позже еще напишу, где-то через месяц. У нас терапевт не очень. Он мне выписал мальтофер по 1 таб в сутки, когда гемоглобин был 84. И из обследований велел пройти проктолога. Поэтому я доверяю только Вам. И ещё сейчас пост, можно мне поститься?
0