0
Гормональные нарушения
Спрашивает: Артем Дмитриев
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: Хр. пиелонефрит, хр. Тиреоидит (по УЗИ), хр. Холецистит, хр. Гастродуоденит, гастрит, хр. Сальпингоофорит, хр. Эндоцервицит, гиперплазия эндометрия (?), полип желчного пузыря
Здравствуйте, сдавала анализы на женские половые гормоны в фолликулярную фазу. Тестостерон в верхней границе нормы 0,318 нг/мл (0,084-0,481), а эстрадиол в нижней 25,8 пг/мл (12,5-166,0), 17-ОН-прогестерон 0,95 (0,10-0,80). Беспокоит выпадение волос клочьями, (волос на голове много, но за последнее время выпала практически половина), зуд на спине из-за акне в большом количестве, повышенное потоотделение с неприятным кисло-молочным запахом, бак. Вагиноз, который не излечивается более 10 лет (без наступления ремиссии). Беременность наступила после 8-ми месяцев с момента попыток зачатия, в настоящий момент ребенку 3 года. Имеется избыточное оволосение (над верхней губой, на пояснице, от пупка до паховой зоны, на внутренней поверхности бедер, между ягодицами, вокруг сосков и между молочными железами). ТТГ 1,03 ulU/ml (0,34-5,6), Т4 свободный 0,72 нг/дл (0,54-1,24), Т3 свободный 4,18 пг/мл (2,5-3,9). Кортизол в суточной моче 607.0++ нмоль/сутки (138,0-524,4). Глюкоза в норме, но бывают приступы голода, сопровождающиеся сильным тремором рук. Постоянное чувство усталости, сонливости, снижена работоспособность. Заранее благодарна за ответ, буду признательна, если поможите в назначении терапии. С уважением, Елена.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Кортизол к верхней границе нормы Надежда Сергеевна. Я родила 8 месяцев назад. Уже...
"Пустое турецкое седло" По результатам мрт гипофиза поставлен диагноз синдром пустого...
Диагностика надпочечников Доктор! Очень долго мучаюсь с проблемной кожей лица и выпадением...
Сахар верхняя граница нормы Сдала кровь на сахар - 5.52. Референсные значения указаны...
Консультация по анализам крови на сахар Сыну 23 года. Постоянно недомогает. В прошлом...
Повышены гормоны перед ЭКО Прошу у Вас помощи, потому что устала от бесконечных бесполезных...
Сильно повышен кортизол Получила результат исследования на гормон кортизол. И он у...
Кортизол, глюкозотолератный тест Планирую сдать анализы на гормоны щитовидной железы,...
Завышен кортизон Планирую беременность уже 1,5 года, есть ребенок,2 года назад был...
Низкие показатели Помогите расшифровать результаты анализов: ттг - 3.000 мкМЕмл, тестостерон...
Уровень кортизола повышен в 2 раза Уровень кортизола повышен в 2 раза! Ренин в норме,...
Сахар после ковида Уважаемый доктор. Скажите пожалуйста, может ли после ковида анализы...
Лечение худобы Я хочу, чтобы вы помогли мне решить проблему. Я мучаюсь от худобы,...
Актг и акне Меня беспокоит акне с подросткового возраста, которое не проходит ни на...
Повышенные показатели крови Женщина,35 лет, вес 55, рост 170. На 26 день цикла сдавала...
Не получается 3ий год забеременеть Сдавала анализы на пролактин (39.33нг/мл), и эстрадиол...
Норма гликированного гемоглобина Анализ натощак глюкоза-5,3. А гликированный гемоглобин...
Какие анализы нужно сдать при гормональном сбое Подскажите пожалуйста какие анализы...
Низкий сахар, высокий кортизол, бесплодие Хотела проконсультироваться с опытными врачам....
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Елена.
В Вашем случае следует обратить внимание на работу надпочечников. Я рекомендовала бы Вам в ближайшее время пройти более полное обследование: сдать анализ крови на АКТГ, ДГЭА-с (этот анализ следует сдавать на 8-10 день менструального цикла), а также анализ крови на калий и натрий.
Уровень гормонов щитовидной железы у Вас совершенно нормален, по этому поводу Вы в лечении не нуждаетесь.
Также было бы идеально, если бы Вы измерили уровень глюкозы в крови во время одного из "приступов голода, сопровождающихся сильным тремором рук". Подобная симптоматика характерна для гипогликемии -- снижения уровня глюкозы в крови.
С уважением, Надежда Сергеевна.
В Вашем случае следует обратить внимание на работу надпочечников. Я рекомендовала бы Вам в ближайшее время пройти более полное обследование: сдать анализ крови на АКТГ, ДГЭА-с (этот анализ следует сдавать на 8-10 день менструального цикла), а также анализ крови на калий и натрий.
Уровень гормонов щитовидной железы у Вас совершенно нормален, по этому поводу Вы в лечении не нуждаетесь.
Также было бы идеально, если бы Вы измерили уровень глюкозы в крови во время одного из "приступов голода, сопровождающихся сильным тремором рук". Подобная симптоматика характерна для гипогликемии -- снижения уровня глюкозы в крови.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Елена 2016-08-26 20:53
Спасибо, а скажите, пожалуйста, приниципиально сдавать гормоны в определенный день? Сдавала ДГА-S на четвертый день менструального цикла 6,75 мкмоль/л (2,68-9,23), АКТГ на 13-й день, показатель был в норме (результат в мед. Карте). Натрий в верхней границе нормы 141,3 ммоль (136-146), калий в верхней границе нормы 4,47 ммоль/л (3,5-5,1).
1
Пересдавать анализ не нужно, но на будущее -- лучше всё же контролировать ДГЭА-с именно на 8-10 день менструального цикла.
Я вижу, Вы уже прошли полноценное обследование. Вы делали КТ надпочечников с контрастированием? Если да, то прикрепите фото его протокола (описания) к сообщению.
Вы принимали какие-либо медикаменты в тот день, когда собирали суточную мочу для анализа на кортизол?
Я вижу, Вы уже прошли полноценное обследование. Вы делали КТ надпочечников с контрастированием? Если да, то прикрепите фото его протокола (описания) к сообщению.
Вы принимали какие-либо медикаменты в тот день, когда собирали суточную мочу для анализа на кортизол?
2
Елена 2016-08-26 21:02
Еще у меня эритроцитоз при железодефицитной анемии 6,23*10. e12/L (4,2-5,4), нейтрофилы 38,2% (50-70), лимфоциты 49,3% (25-40), эозинофилы 1,6% (2-4).
1
По поводу изменения формулы крови корректнее консультироваться у профильного специалиста -- гематолога.
2
Елена 2016-08-26 21:05
Для сдачи анализа в течение недели не принимала никаких лекарств. Хочу повторить, в ближайшее время получу результат. КТ не делала еще. Могу я обратиться к Вам после сдачи анализа повторно?
1
В Вашем случае действительно рациональнее всего начать с повторной сдачи суточной мочи на кортизол. Если повторный результат будет также повышенным, то необходимо будет выполнить КТ надпочечников с контрастированием. Также будет хорошо, если Вы выпишете из мед.карты конкретный результат анализа крови на АКТГ.
Безусловно, Вы можете обращаться ко мне повторно.
Безусловно, Вы можете обращаться ко мне повторно.
2