Головные боли, ком и сдавливание в горле

Просмотрела результаты Вашего обследования.
 у Вас гипоплазия правой позвоночной артерии (недоразвитие, очень малый диаметр, всего 1 мм, при норме от 3 до 4,5 мм.) и малый диаметр правой позвоночной артерии 2 мм в интракраниальном отделе. То есть во внутричерепном.

При таких изменениях позвоночных артерий снижается кровоснабжение мозга, отчего возникает кислородное голодание мозга. Отсюда все Ваши симптомы и головная боль.

Ком в горле может быть при двух патологиях: при дисфункции вегетативной системы, когда из-за чрезмерной активности вегетативной системы возникает спазм глотки или гортани, который ощущается, как ком или инородное тело.

Также ком в горле ощущается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Защемляется или воспаляется нерв, который иннервирует стенки глотки или гортани, отчего тоже тоже имеется ощущение кома в горле.

Вам назначено лечение остеохондроза, если помогал толперизон, то скорее всего ком в горле связан с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Пройдите вначале это лечение для устранения кома в горле.

Затем необходимо будет восстанавливать кровообращение мозга, чтобы избавить Вас от головной боли.

В данном случае необходимы: препарат, который улучшает кровообращение мозга и препарат, улучшающий питание клеток мозга. Кавинтон 10 мг по 1 таб 3 раза в день после еды в теч. 3-х месяцев - улучшает кровообращение мозга. Глиатилин - улучшает обменные процессы в клетках мозга, тем самым улучшая питание клеток мозга, повышает устойчивость клеток мозга к кислородному голоданию. Вначале лучше в уколах 1 раз в сутки по одной ампуле в течении 10-ти дней. А затем принимать по 1 капсуле 3 раза в день 400 мгдо еды, или в растворе по 1 флакону (7 мл.) 2 раза в день до еды, последний приём не позднее 17-ти часов. Принимать в течении 3-х месяцев. .
Никотиновую кислоту, вначале в уколах, по 1 ампуле в день вм в течении 15 дней, затем по 1/2 таб. 25 мг. 2 раза в день в течении 3-х недель - улучшает микроциркуляцию, то есть кровообращение на уровне артериол и капилляров. Такие курсы лечения проходить 2-3 раза в год.

Добавьте к этому лечению капли Зеленина 25 кап на полстакана воды, хорошо размешав, принимать 3 раза в день в течении 2-х месяцев. Гасит чрезмерную активность вегетативной нервной системы, успокаивает, снимает волнение и тревожность, также если ком в горле связан со сбоем работы вегетативной нервной системы, он его устранит.

Если данное лечение не даст эффект, который в среднем наступает через 3 недели - месяц от начала лечения. И если пройдя полный курс лечения Вы не почувствуете улучшение, то обратитесь в центр сосудистой хирургии на консультацию к сосудистому хирургу о решении тактики лечения, необходимо будет оперативное лечение или нет. Потому что очень малый диаметр обеих позвоночных артерий, особенно правой, всего 1 мм.

Здравствуйте.

Налгезин нормальный препарат из разряда НПВП. Массаж не нужно делать, станет только хуже. Прежде чем понять причину кома в горле нужно выполнить рентген. Обычно ком в горле появляется при защемлении или воспалении нерва, который иннервирует стенки глотки или гортани, отчего происходит спазм, который ощущается, как ком в горле. Я Вам писала чтобы Вы обратились в травм-пункт и в этот же день прошли рентген. Может быть травматическое повреждение позвоночника.

По поводу головной боли и ухудшения памяти пройдите УЗИ сосудов шеи и заодно головы. Такое бывает при снижении кровоснабжения мозга из-за сдавления позвоночной или сонной артерии.

Здравствуйте, Матвей.

Вы меня простите пожалуйста, ко мне параллельно с Вами обращается мужчина с точно с такой же проблемой, только он упал и у него болела шея, а сейчас тоже ком в горле, это сообщение предназначалось ему, а я случайно написала Вам.

Таисия Вячеславовна Вам написала, что у Вас боль напряжения, если помогал толперизон, тоже вполне возможно. Но меня смущает гипоплазия правой позвоночной артерии в интракраниальном отделе размером диаметра 1 мм. Это очень мало. До определённого возраста кровоток компенсируется, а потом наступает срыв компенсации. Головная боль может быть по причине всех, перечисленных патологиях. Но снижение памяти, которое Вы ощутили может быть только при снижении кровоснабжения мозга, отчего клетки мозга недополучают кислород и питательные вещества. Я и рекомендовала Вам лечение, которое улучшает кровообращение клеток и препарат, улучшающий питание клеток мозга, глиатилин, он помимо всего способствует улучшению памяти.

И по поводу кома Вам лечение назначили, так как в происхождении спазма который Вы ощущаете как ком виноват остеохондроз, Вам и назначили лечение остеохондроза. А если данное лечение не даст эффект, то нужно будет обращаться к психотерапевту для назначения антидепрессанта, который не будет вызывать такую сонливость, тогда в происхождении кома виноват сбой работы вегетативной системы.

Здравствуйте.

После окончания лечения, которое Вам назначил доктор массаж можно - я уже не помню витамины гр. В он Вам назначал. Вроде нейробион он Вам назначал. Тогда лечение полное. Не могу сказать будет эффективен налгезин или нет, если ком в горле у Вас по причине остеохондроза шейного отдела позвоночника, то налгезин и другие препараты, назначенные доктором должны оказать эффект.

Кровоток БЦА не изменён - это в брахиоцефальных артериях - артериях в экстракраниальном отделе - то есть артериях шеи. А по данным МРТ ангиографии в интракраниальном отделе у Вас гипоплазия - недоразвитие правой позвоночной артерии 1 мм - это маленький совсем диаметр, и вторая артерия малого диаметра 2 мм. Вот на этом уровне кровоток резко снижен. Данные УЗИ нередко дают недостоверную информацию. И УЗИ сосудов уже давно вызывают у меня недоверие. А МР-ангиография  даёт достоверную информацию. Многие неврологи пренебрегают этими изменениями, мотивируя это тем, что изменения врождённые, но запас компенсации при этом не вечен, в определённом возрасте происходит срыв компенсации.

В практике иногда такая гипоплазия и в экстракраниальном и в интракраниальном отделе встречалась конечно, кому-то лечение помогало, а кто-то ездил в область на стентирование, от стентирования эффект конечно лучше чем от лечения, потому что артерию расширяли, кровоток восстанавливался, состояние нормализовалось, в лечении нужды не было. Такие больные приходили только продлевать или закрывать больничный лист после реабилитационного периода после операции, где-то дней 7-10 после операции, пока снимут швы, и больше я их не видела.

Вначале нужно закончить лечение, которое назначил Вам доктор. А потом начинать лечение, которое я Вам рекомендовала. Если лечение не даст эффект, то обращайтесь в центр сосудистой хирургии на консультацию.

Можете сделать. Если что-то Вам покоя не даёт. Только шейный отдел Вам головной боли не даёт. Я же писала, что у Вас гипоплазия левой позвоночной артерии 1 мм и правая ПА малого размера 2 мм. На этом уровне кровь не проходит в нужном количестве. А МРТ мозга сделайте, нужно посмотреть, нанесла ли гипоплазия и малый диаметр ПА в интракраниальном отделе осложнения в мозге.

В Вашем случае необязательно.