0
Длительный лейкоцитоз
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: Хр. гастрит, сигмоидит, СРК, эндометриоз.
Здравствуйте, Александр Борисович! Очень нужна Ваша помощь! У меня в крови держатся повышенные лейкоциты на протяжении уже полутора лет. Первый раз я заметила это в феврале 2017, у меня были в то время проблемы с кишечником. Врач не обратил особого внимания, сказал - восполнение, назначил ципрофлоксацин. Контроль крови не проводили. С кишечником всё наладилось, и я успокоилась. Потом в ноябре этого же года я заболела (горло, насморк, кашель). Лечили антибиотиками, но лейкоциты держались высокие. Кровь пересдавала постоянно, в том числе и с ручным подсчетом, во всех анализах был стойкий лейкоцитоз. От всех антибиотиков, которые я пропила, развилось опять сильнейшее восполнение в кишечнике. Сдала много разных анализов и посетила разных специалистов(лор, уролог, гематолог, гинеколог, проктолог, гастроэнтеролог) Везде всё в норме, кроме колоноскопия: показало умеренно выраженные воспалительные изменения слизистой сигмовидный кишки, взята биопсия (заключение: слабовыраженные воспалительные неспецифический изменения в слизистой толстой кишки) Гематолог порекомендовал сдать кровь на молекулярное исследование на наличие экспрессии генов семейства bcr-abl, профиль мутации ХМПЗ. Сдала- всё отрицательно. Гематолог сказал, что это не заболевание крови, заключение дал - лейкемоидных реакция нейтрофильного типа. Гастроэнтеролог дал направление на кальпротектин, который у меня очень сильно повышен 446.0! Назначил лечение салофальком(препарат очень трудно найти, регулярно пропадает из продажи) и поэтому пила его всего 2,5 месяца. И вот теперь в сентябре сдала клинический анализ крови и опять лейкоциты высокие. Я очень волнуюсь из-за таких анализов, боюсь упустить что-то плохое. Александр Борисович, нужно ли в такой ситуации делать стернальную пункцию или трепанобиопсию? И дают ли гарантию отрицательные результаты анализов на молекулярное исследование? Все анализы прикрепляю. Заранее благодарна за ответ.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Многолетний лейкоцитоз У меня шесть лет повышены лейкоциты в каждом анализе крови....
Высокие лейкоциты У папы случайно обнаружили высокие лейкоциты в крови. У него был...
Повышены лейкоциты и гемоглобин Александр Борисович. Прошу вас прокомментировать анализ...
Повышены лейкоциты и палочкоядерные Помогите, пожалуйста, разобраться в анализах крови!...
Понижены лейкоциты у взрослого Доктор! Подскажите пожалуйста как быть, я сдала общий...
Длительный лейкоцитоз в крови Уважаемый, Александр Борисович!
Помогите разобраться....
Расшифровка анализа крови, повышены лимфоциты Сегодня сдали очередной анализ крови...
Оак расшифровка. Что-то серьезное? Александр Борисович.
Сдала общий анализ крови....
Повышение лимфоцитов Доктор, Ж 40 лет, рост 164, вем 72, хожу на фитнес, не болею,...
Субфебрилитет и лимфоцитоз Александр Борисович! У меня две недели держится субфебрильная...
Расшифровка общего анализа крови, боль в шее и голове Меня зовут Елена. Началось все...
Понижение лейкоцитов Александр Борисович, сыну 2 месяца, на четвёртый день после родов...
Лейкоцитоз в течении полугода В апреле сдала анализ крови. Обнаружили повышенные лейкоциты....
Лейкоциты снижаются и повышаются в течении 6 мес Александр Борисович.
Прошу Вас прокомментировать...
Тромбоциты ниже нормы Подскажите пож-та, сдала оак, гемогл. 135, эритр.4.82, лейкоциты...
Повышение тромбоцитов и лейкоцитов у ребёнка 1.6 Уважаемый Александр Борисович!
Мой...
Исследования при подозрении на миеломную болезнь У моей мамы подозрение на миеломную...
Расшифруйте пожалуйста анализ крови Расшифруйте пожалуйста анализ крови, переболела,...
Изменения показаний крови Помогите разобраться ОАК эритроциты 2.94 гемоглабин124 цветной...
Низкий уровень лейкоцитов в течении года Александр Борисович, хочу обратиться к вам...
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Считаю тактику ваших врачей правильной. Показано динамическое наблюдение, генетические обследования раз в год.
Ничего упустить невозможно, лечения не требуется.
Всего доброго.
Считаю тактику ваших врачей правильной. Показано динамическое наблюдение, генетические обследования раз в год.
Ничего упустить невозможно, лечения не требуется.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Юлия 2018-09-17 07:53
Спасибо Вам за ответ. Значит, гематологическую патологию исключать нельзя?
0
Юлия 2018-09-17 10:48
Александр Борисович, а на счёт пункции костного мозга Вы не ответили, нужно ли её сделать? Ведь, как я понимаю, именно по её результатам выставляется или опровергается диагноз. Извините меня за назойливость, просто, неопределённость сильно пугает.
0
-не нужно. Вы понимаете неправильно
-лейкемоидная реакция- это диагноз, который требует динамического наблюдения. Подтверждение или исключение на данном этапе невозможно.
До свидания.
-лейкемоидная реакция- это диагноз, который требует динамического наблюдения. Подтверждение или исключение на данном этапе невозможно.
До свидания.
0
Платная консультация
Юлия 2018-09-19 13:04
Александр Борисович, добрый день! Хотела бы снова обратиться к Вам с вопросом по этому диагнозу, т. к. очная консультация у гематолога будет только через две недели. Сколько может стоять такой диагноз лейкемоидная реакция нейтрофильного типа, если в организме нет никаких острых воспалительных процессов(хронические присутствуют)? Надо ли быть настороженной в плане онкологии? Какой прогноз при таком диагнозе? Буду признательна Вам за ответ!
0
-может
-хоть всю жизнь
-положительный прогноз.
Я уже писал- только цитогенетика раз в год.
-хоть всю жизнь
-положительный прогноз.
Я уже писал- только цитогенетика раз в год.
0
Платная консультация
Юлия 2018-09-19 18:03
Александр Борисович, я не совсем поняла Ваш первый ответ-«может». Это на счёт хронических заболеваний или онкологии? Вы уж простите меня, может я не корректно задала вопрос.
0
Может без всякого воспаления.
Две недели- это не срок. Вы уж потерпите. И все ваши вопросы сможете задать на очном приеме.
До свидания.
Две недели- это не срок. Вы уж потерпите. И все ваши вопросы сможете задать на очном приеме.
До свидания.
0
Платная консультация
2018-09-22 18:19
Юлия Александр Борисович, здравствуйте! Вы рекомендовали делать цитогенетику раз в год. Цитогенетика-это исследование костного мозга? Или можно сдавать молекулярно-генетический анализ(кровь) раз в год? Извините, что сразу не спросила.
0
Послушайте внимательно. Нет никакого повода для волнений. Не можете справиться с ним самостоятельно- обратитесь к психологу. Помощь гематолога Вам не нужна.
До свидания.
До свидания.
0
Платная консультация