ДКМП после перенесённого острого миокардита

Лиана Алексеевна спасибо за развёрнутый ответ и все рекомендации. Меня вот интересует что. Лежал в стационаре, давали эналаприл было всё нормально (не знаю какого производителя) правда. В общем выписался в нормальном состоянии. Вы наверное имели ввиду при плохой переносимости ренитека, заменить на Юперио, но как мне сказали это детали, успеется). Купил значит препарат эналаприла Ренитек, как я понял это оригинал. Начал принимать амбулаторно всё по схеме утро/вечер по 2,5 мг. Со вчерашнего вечера появились загрудинные боли, я бы даже сказал скорее дискомфорт (в побочках у эналаприла это описывается), и в как в горле не пойму дискомфорт, не знаю как объяснить это даже. Подскажите пожалуйста что с этим делать, и как убрать этот неприятный дискомфорт напоминающий изжогу, но это не она точно? Ранее никогда сердце не болело.

Всё понял теперь, давление да нормальное ниже 100 не снижается вроде бы). Продолжаю принимать значит дальше Ренитек. Просто может я думал, если поменять на другой эналаприл, такого не будет. Я только 6 дней на амбулаторном лечении дома нахожусь, до этого 10 дней лежал в стационаре. Вы знаете я как то и не обращал внимание, но уснул вчера нормально, он у меня на вечерний приём стоит. Вот прикрепляю ещё сканы документов, посмотрите пожалуйста. Ещё вопрос, мне с таким диагнозом положена группа инвалидности? Ещё болею тревожным расстройством 7 лет, диагноз гтр f41.1, большое количество экстрасистол я думаю из-за невроза, небольшими курсами пропиваю противотревожные препараты, в планах добраться наконец таки до психотерапевта.

https://b.radikal.ru/b20/2004/f7/cbb974ee97c9.jpg

https://a.radikal.ru/a23/2004/b5/7956bfca7001.jpg

https://a.radikal.ru/a36/2004/d1/554a521cef27.jpg

https://c.radikal.ru/c15/2004/ab/817fe89a1dc0.jpg

Хорошо понял спасибо, я всё учту. Омакор у меня тоже есть в схеме, и тоже на 3 месяца назначили по 1 капсуле днём. Подскажите, а на практике препарат эспиро отличается по клиническим эффектам, побочкам от оригинального препарата "Инспра"?

Понял. Спасибо, а что можете сказать насчёт аспирина в схеме? Есть же более сильные антиагреганты, клопидогрел например, который скорая помощь даёт сразу 4 таблетки? В общем я так понял сердце уменьшить нельзя до нормальных размеров его и массы? Только нормализовать фракцию выброса. Всё остальное необратимые изменения, что приведёт в конечном итоге к смерти больного в течении 5 лет, как бы не раньше?

Здравствуйте, спасибо за ответ, но что то не проходит загрудинная боль. Принимаю такую схему (прикрепил). И у аспирина глянул в побочках пишут про боль в сердце. Что может всё таки в схеме давать боль в груди? На какой современный более иАПФ можно заменить эналаприл подскажите в моём случае-диагнозе?

Как вечером выпию эналаприл с аспирином, боль за грудиной больше, интенсивнее становится. Некоторые врачи говорят непонятен смысл аспирин в схеме, но я не знаю что они имеют ввиду под этим. Утрешние лекарства выпию без аспирина, боли меньше, но всё равно есть, чувствую, даже бывает боль в горле. Вот сейчас выпил аспирина прямо охватывает грудину, именно посередине, боль в горле тоже бывает. В общем совершенно непонятно.

Ну да вроде, "аспирин кардио" я принимаю. В инструкции пишут лекарственная форма покрытая кишечнорастворимой оболочкой.

Спасибо хорошо, буду отслеживать значит. Будут вопросы напишу.

Благодарю! Я так посмотрел, что при моём диагнозе положена трансплантация сердца. Прямо чёрным по белому пишут в первом списке дкмп. Это действительно так и есть?

Подскажите, а если проверить и выпить что нибудь от болей в сердце (только я не знаю что)? Бисопролол боли точно не от него. Либо эналаприл, либо аспирин, но мне ведь давали такие же препараты в стационаре дней 10, и не болело ничего. С чего вдруг так то? Не подходит эналаприл с аспирином? Боли от кардиомиопатии? Боль стихает когда лежу например на спине, боках. По поводу трансплантации. Я не знаю у нас направляют в г. Москву в большие хирургические центры, знаю что направляют в МОНИКИ мск. Обл точно, там они как раз начали проводить такие операции.

Да, у меня есть черты тревожно-мнительные в связи с неврозом. Возможно, но не было дискомфорта именно посередине, то сверху, то снизу, не понятная локализация дискомфорта. Есть генерализованная тревога (давно она уже). При поворотах влево, вправо например чувствуется боль и дискомфорт. Аспирин он же как НПВС, если грудной остеохондроз то он наоборот должен снимать боли как я думаю. Может это вообще осложнение на лёгкие пошло. Феназепам 1 мг не снимает эту боль, может быть только немного приглушает, и она утихает только лишь. Этот дискомфорт в груди не мешает засыпать ночью, а скорее тревожность. Лиана Алексеевна на что можно заменить эналаприл с аспирином буквально на 1-3 дня посмотреть динамику состояния в моём случае, потому что до лечения не было таких неприятных ощущений в грудной клетке никогда в жизни? Или же наоборот принимать всю схему без аспирина несколько дней? Как поступить лучше?

p. s: Я всё же думаю отменить аспирин и посмотреть за состоянием без него.

Лиана Алексеевна ок, я напишу. Я хотел задать вопрос по поводу торасемида. Я ранее в стационаре когда лежал там мне давали фуросемид он сильнее от него много раз ходил в туалет, а от торасемида 2,5 мг я принимаю натощак всего лишь один раз, так должно быть? Или я купил некачественный торасемид?

Спасибо, хорошо значит увеличу до 5 мг торасемид. Давление в норме. Сейчас замерил (механическим тонометром) так и показало 110 на 70.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна! 5мг торасемида действительно действуют лучше. Что то мало что изменяется без аспирина, но без него лучше, как проверить болит сердце или грудной остеохондроз? Что выпить? Например от хондроза какой нибудь нпвс препарат, если не пройдёт, то значит сердце, а от сердца что тогда принять можно? Или всё таки заменить эналаприл другим иАПФ, и тоже посмотреть за состоянием?

Принял я в 16: 00 мелоксикам (амелотекс) 1 таблетку 15 мг. Не прошла боль, частично как то, удалённо. На манекене болит тут справой стороны груди в данный момент.

Лиана Алексеевна позвонил я в больницу где лежал, там сказали что у них только "отечественный эналаприл", конкретно какой производитель не сказали, какие поставляют им отечественные я не знаю. Как быть?

Вот тут ещё локализация меняется постоянно.

Хорошо. Сейчас принял за всё время валидол подъязык таблетку, легче стало в груди намного, это о чём свидетельствуют?

Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Замена эналаприла на отечественный решила проблему. Подскажите совместим психотропный препарат кветиапин с моим лечением?

Спасибо, а на моё сердце плохо не скажется его приём и паксила? Паралельно я буду принимать антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) пароксетин. Я боюсь всех сочетаний препаратов теперь как они будут действовать на сердечно сосудистую систему.

Лиана Алексеевна, может мне пора увеличивать дозу эналаприла до 5 мг дважды в день? Эплеренон как я понял увеличивать мне не нужно, 50 мг в сутки самый оптимальный вариант. Торасемид уже принимаю 5 мг ежедневно, тоже нормально. Конкор можно ещё увеличить до 5 мг в день наверное лучше будет.

p. s: более 2-х недель уже принимаю в дозах 2,5 мг бисопролола, и эналаприла также только разделённых на 2 приёма.

Пульс от 55-72, давление 120-110/70-80

Лиана Алексеевна, Здравсвтуйте! Подскажите как вообще лучше распределить приём препаратов? Утром я принимаю сразу торасемид, эналаприл и бисопролол, а в обед эспиро и омакор. Возможен приём всех лекарств утром? И на счёт эналаприла можно принимать его один раз в сутки 5 мг, а не по 2,5 мг утром и вечером как я принимаю?

Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Подскажите пожалуйста иностранные производители эналаприла которые реально работают при хсн помимо Ренитека, а то российский озон у меня не вызывает доверия как то? И ещё дженерик торасемида под название Тригрим нормальный?

ps: увеличил дозу эналаприла до 10 мг в сутки в два приёма, конкора до 5 мг сутки, пульс и ад в норме.

Ок. Спасибо большое за ответ, буду следовать всем рекомендациям!

Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Принимаю энап 2 дня, и тоже боль в груди начинается. Не пойму из-за чего это происходит? Почему не болит от отечественного производителя озон? Может мне ещё какие то лекарства добавить в схему?

принимаемые препараты: конкор 5 мг, эналаприл 10 мг в два приёма, тригрим 5 мг, эспиро 50 мг, омакор 1000 мг (на 3 мес.), аспирин 100 мг

По интенсивности выраженная конечно боль/дискомфорт на Ренитеке. Это значит самый эффективный?

ps: читал клинические случаи дкмп поднимали фв с 22% до 56%, причём там выраженная симптоматика была у пациента, а у меня в мед. Центре делали эхо показало 36, а в стационаре 45 сказали что ошиблись в мед. Центре и кому верить не знаю.

Пульс 65-74 общее примерно, перед сном примерно 55-61. Кардиоцентра у нас к сожалению нет. Буду делать контроль в другом центре значит. Это мне надо ехать в Москву или МО. С этим короновирусом ещё. мне сказали болеть вообще нежелательно. В груди всё также продолжается, и я это терплю потому что самый изученный эналаприл, не знаю побочка такая или сердце болит от них что энап, что ренитек. Давление 110/120 на 70/80. Я как выписался даже в поликлинику с этой выпиской не ходил, потому что они не знают ничего. Когда я проходил вот комиссию на работу, меня не пропустили, 3 раза экг плохое было, они мне назначили панангин с милдронатом. И сделать эхо, принёс они посмотрели тк ничего не знаю отправили в другой город - стационар.