0
Возможно ли скорректировать основную схему лечения?
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 81 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, доктор! Маме 81 год, гипертоник с большим стажем. В анамнезе лёгкий тремор нижней челюсти. Принимает проноран 25 мг в сутки. Для поддержания АД терапевт назначил аплодипин 10 мг вечером. Давление поднималась. Потом добавил лозартана 50мг утром+индапамид 1.5мг утром и вечером лозартана 50мг +аплодипин 10 мг. Сейчас и это не помогает. Давление скачет до 180 особенно вечером. Чтобы снизить давление принимает моксодипин 0.4 почтии каждый день. Терапевт, ссылаясь на возраст больше ничего не предлагает. Возможно ли подобрать основную схему лечения?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Перепады давления Поставленный мне диагноз - хроническая ишемия головного мозга 2...
Консультация по препаратам регулирующим давление Можно получить консультацию по препаратам...
Посоветуйте лечение, есть сомнения Доктор прошу совета. У меня коорктация аорты, операцию...
Нормализовать давление, 75 лет Моей маме 75 лет, 2 недели назад похоронили ее брата,...
Помогите нормализовать давление Помогите пожалуйста справиться с давлением.
Маме...
Очередная замена препарата Доктор! Маме почти 85 лет. Гипертензия, деменция с тельцами...
Отмена лизиноприла Мне 65 лет. ИБС, АИТ, гипертония, стентирование сосудов сонной...
Подбор лекарств от давления С помощью вас хотел ы подобрать схему лечения от давления....
Сменить препараты от давления или нет? Вот уже 15 лет раз в день пью лизиноприл 5мг...
Правильные дозы препаратов от давления Ксения Викторовна. Помогите, пожалуйста, мне...
Схема приема препаратов от гипертонии . Здравствуйте, Екатерина Алексеевна! У меня...
Давление ночью до 200 и более Днём себя чувствую боле менее нормально, а утром в 4ч.,5ч,6ч,...
Можно ли принимать индапен2.5мг, конкор 2.5мг на постоянной основе Последние 5 лет...
Пониженное давление при приеме препаратов Января на фоне стресса у меня была паническая...
Новая терапич Вчера вечером давление поднилось до 180 дотого принимала лориста 25...
Почему не понижается высокое давление Три недели держится давление 190 на 90. Таблетками...
Ночью и утром очень высокое давление Страдаю гипертонией лет 10. Пробовала разное...
Подбор лекарств от давления Уважаемый доктор. Пожалуйста, подберите мне препараты...
Приём Эналаприла при повышении давления Моей маме 65 лет, в последнее время стала...
Нормализация давления У меня гипертония 2 ст. Последнее время давление в пределах...
47 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. К терапии утром добавить Торасемид 2,5- 5 мг (Бритомар 2,5-5 мг), в 11 ч Спиронолактон 25 мг (Верошпирон 25 мг).
Придерживаться диеты с ограничением соли до 5 мг/сутки (пища недосоленая).
С уважением, Порфирьева Л. А.
0
Светлана 2020-08-03 02:42
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Можно не много уточнить? Индопамид оставлять? Это тогда будет принимать три дуретика? Но мама на отёки не жалуется. Два раза в день гуляет. Утром со скандинавскими палками вечером просто гуляет. Поясните, пожалуйста! Большое спасибо за Вашу помощь!
0
- Индапамид нужно оставить.
- Спиронолактон в дозе 25 мг не является диуретиком.
Регулирует давление, блокируя действие альдостерона. Нивелирует возможную потерю калия на фоне приема петлевым диуретиков (торасемида). - У большинства людей пожилого, старческого возраста повышение давления связано в основном по 2 причинам: задержка жидкости, поэтому эффективны диуретики, нужно ограничить потребление соли; естественное сосудистое старение - антагонисты кальция (амлодипин). Для усиления антигипертензивного эффекта добавляем Торасемид к индапамиду.
- Принимайте препараты по новой схеме в течение недели. Напишите о динамике давления.
Очень хорошо, что Ваша мама ведёт активный образ жизни.
0
Светлана 2020-08-05 10:37
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Сегодня второй день принимаем лекарства по новой схеме. В первый день держалось давление в пределах 135. Вечером было 145. Сегодня (второй день) с утра было 130, а к двум часам дня упало до 98. Жалуется на слабость и усталость. Что делать, подскажите, пожалуйста! Заранее большое спасибо!
0
Светлана 2020-08-05 14:53
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! К вечеру давление стало 108-110. Как быть? Посоветуйте! Пожалуйста! Пъем по схеме. Спасибо!
0
Здравствуйте. Нужно отменить Торасемид, остальные препараты в прежних дозировках.
0
Светлана 2020-08-08 07:50
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Сегодня пятый день. Как Вы и сказали торасемид пить прекратили. Но сегодня в 7 утра давление было 130. Приняла лазартан и индапамид. В 9 часов померяли давление упало до 91. К 11 утра поднялось до 108. Посоветуйте, пожалуйста, как быть дальше. Заранее спасибо!
0
Здравствуйте. Если правильно поняла Торасемид не принимаете 3 дня, а вчера давление нормальное было? Можете выложить дневник давления?
0
Попробуйте завтра развести время приема Индапамида и Лозартана, чтобы максимальный пик действия препарата не попадал в одно и то же время (Индапамид 1,5 мг в 7 ч, в 10 ч Лозартан 50 мг), вечерний Лозартан в 21-22 ч, время приема остальных препаратов прежнее.
0
Светлана 2020-08-10 12:11
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! С 9.08 стали пить препараты по времени, как Вы и посоветовали. 9.08 вроде все было в норме. А сегодня после обеда давление упало до 111. К четырём часам повысилось до 125. Чувствует слабость. Посоветуйте, как дальше? С уважением и благодарностью.
0
Здравствуйте. Спасибо Вам за благодарности.
Давайте отменим индапамид, вместо него Спиронолактон 25 мг утром. Остальные препараты в прежнем объёме.
Напишите, если будут изменения.
Напишите, если будут изменения.
0
Светлана 2020-08-12 16:54
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! С 11.08 индапамид убрали. Пьем утром: 7.00-верошпирон 25 мг, 10.00-лозартан 50 мг. Вечером: 18.00-19.00 аплодипин 10 мг, 21.00-22.00-лозартан 50мг. А сегодня давление днем упало, к вечеру стало подниматься. Прошу Вас, пожалуйста, посоветуйте как быть дальше. С уважением и надеждой. Дневник прилагаю.
0
Здравствуйте. Если завтра перед приемом Лозартана в 10 ч давление будет ниже 120/, Лозартан принимать в дозе 25 мг. Остальные препараты в прежних дозировках.
0
Светлана 2020-08-13 05:02
Спасибо Вам, Лиана Алексеевна! Что не оставляете нас в беде! Будем следовать Вашим советам! С уважением Светлана.
0
Светлана 2020-08-19 14:54
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Прошу Вас помочь советом! Пъем лекарства по схеме. Утром в 10.00 лозартан 25 мг, либо 50мг в зависимости от давления. Но днем давление часто сильно снижается! Пожалуйста, посоветуйте как быть? Дневник давления прилагаю. С уважением и благодарностью!
0
Здравствуйте. Отмените утренний Лозартан, оставьте в терапии утром в 7 ч Верошпирон 25 мг, вечером Лозартан 50 мг + Амлодипин 10 мг (Лортенза 50 мг+10 мг).
Также нужно проверить уровень креатинина, мочевины, калия крови.
0
Светлана 2020-08-26 17:10
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Принимаем таблетки по Вашей рекомендации. Днем все более менее нормально. А вот в последние три дня с 18.00 давление очень быстро растёт. Даже было до 180 доходило. И сегодня в 21.00 померяли 160. Даю по язык моксонидин 0.2 третий день подряд. Посоветуйте как дальше быть? Анализ крови сдали. Результат прилагаю. Спасибо большое за помощь! С уважением Светлана!
0
Здравствуйте.
Возобновите с утра приём Лозартана 25 мг, днём на 12-13 ч сместите приём Верошпирона 25 мг.
Напишите, если будут изменения.
По анализам:
- работа печени, почек, железо, общий белок в норме;
- немного повышен сахар крови, лучше сдать кровь на гликированный гемоглобин, чтобы посмотреть был ли повышен сахар крови за последние 3 месяца или проконсультироваться у эндокринолога;
- также немного повышен общий билирубин, нужно сдать анализы на прямой и непрямой билирубин, чтобы посмотреть за счёт какой фракции повышен билирубин и имеется нарушение.
Напишите, если будут изменения.
По анализам:
- работа печени, почек, железо, общий белок в норме;
- немного повышен сахар крови, лучше сдать кровь на гликированный гемоглобин, чтобы посмотреть был ли повышен сахар крови за последние 3 месяца или проконсультироваться у эндокринолога;
- также немного повышен общий билирубин, нужно сдать анализы на прямой и непрямой билирубин, чтобы посмотреть за счёт какой фракции повышен билирубин и имеется нарушение.
0
Светлана 2020-09-02 10:58
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Как Вы и посоветовали возобновили приём лозартана. Пьем его в 7.00 утра. Верошпирон 25 мг с 12.00-13.00. Вечером как и пили. Вот сегодня в 12.00 было 150, выпила верошпирон и к половине третьего давление упало до 108. с таким давлением ей плоховато. Говорит, что нормально она себя чувствует при давлении 135-145. Верошпирон так быстро у неё давление сбивает. Пожалуйста, посоветуйте!
0
Здравствуйте. Да, лучше чтобы давление было в пределах 140/.
Отмените Верошпирон, с утра добавьте Торасемид 2,5 мг.
Если схема не подойдёт, будем менять Лозартан.
С уважением.
С уважением.
0
Светлана 2020-09-02 12:18
Лиана Алексеевна! Я немного не поняла. По времени утром как распределить лозартан и торасемид? Спасибо за быстрый ответ! С большим уважением!
0
Терапия по схеме:
7: 00 Торасемид 2,5 мг
10: 00 Лозартан 25 мг
18: 00-19: 00 Амлодипин 10 мг
21: 00-22: 00 Лозартан 50 мг
7: 00 Торасемид 2,5 мг
10: 00 Лозартан 25 мг
18: 00-19: 00 Амлодипин 10 мг
21: 00-22: 00 Лозартан 50 мг
0
Добрый день! Как самочувствие Вашей матери сегодня?
0
Торасемид отмените.
С завтрашнего дня в 10 ч Лозартан 50 мг, вечером 18-19 ч Амлодипин 10 мг, 21-22 ч Лозартан.
Посмотрите за динамикой давление в течение 3-4 дней и пришлите дневник.
Если будут изменения, напишите сразу.
С завтрашнего дня в 10 ч Лозартан 50 мг, вечером 18-19 ч Амлодипин 10 мг, 21-22 ч Лозартан.
Посмотрите за динамикой давление в течение 3-4 дней и пришлите дневник.
Если будут изменения, напишите сразу.
0
Светлана 2020-09-04 06:47
Доброе утро, Лиана Алексеевна! Сегодня мама пошла на улицу утром и почувствовала, что на руки как бы гири повешали. Ноги говорит хорошо ходили. Вернулась домой, померяла АД 77/58. Я не знаю, правильно ли я сделала. Заварила кофе. Вроде поднялось 118. Лозартан в 10.00 не пили. Ждём Вашей помощи! С уважением,
0
Светлана 2020-09-04 07:07
И я не знаю пить ей утренний лозартан или нет. Хуже не будет если выпьет?
0
Здравствуйте!
Перемерить давление через час, если давление станет выше 140/, нужно принять Лозартан 25 мг.
Перемерить давление через час, если давление станет выше 140/, нужно принять Лозартан 25 мг.
0
Если давление будет выше 140 - как обычно, если ниже - примите лекарства в половинных дозах: Амлодипин 5 мг, Лозартан 25 мг.
0
Светлана 2020-09-10 06:57
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Вы сказали понаблюдать несколько дней и прислать дневник наблюдения. Пьем как Вы и сказали по схеме. Делаем так: утром в 10.00 меряем, если ниже 140 пьем 25мг лозартана, выше пьем 50 мг. Вечером также в 18.00 если выше 140 пьем 5 мг амлодипина, выше 10мг. В 21.00 также, ниже 25мг лозартана, выше 50 мг. Но было один раз большой скачок давлении до 170, максопидин не пили, оно само опустилась. А вот как сегодня давление ниже 110 пить или не пить лозартан или амлодипин? Боимся пропустить и пить страшновато, упадёт. Посылаю дневник наблюдения. Ждём Ваших советов! Спасибо! С уважением!
0
Добрый день!
Если давление низкое, лучше отсрочить приём препарата: перемерить давление через час, если тенденция к повышению есть (например стало выше 120 и тд) нужно принять Лозартан 25 мг.
По дневнику давление, если принимать Амлодипин 5 мг с тенденцией к повышению к 160, поэтому если давление на момент приема очередного приема Амлодипина не ниже 120, принимайте дозу 10 мг.
По схеме: 10 ч Лозартан 25 мг;
18 ч Амлодипин 10 мг
22 ч Лозартан 25 мг.
Если давление низкое, лучше отсрочить приём препарата: перемерить давление через час, если тенденция к повышению есть (например стало выше 120 и тд) нужно принять Лозартан 25 мг.
По дневнику давление, если принимать Амлодипин 5 мг с тенденцией к повышению к 160, поэтому если давление на момент приема очередного приема Амлодипина не ниже 120, принимайте дозу 10 мг.
По схеме: 10 ч Лозартан 25 мг;
18 ч Амлодипин 10 мг
22 ч Лозартан 25 мг.
1
Светлана 2020-09-10 11:26
Огромное спасибо за Ваш труд и желание помочь! Здоровья Вам и терпения!
0
Светлана 2020-09-18 12:54
Здравствуйте, Лиана Алексеевна! Мы опять за советом. Вчера и сегодня давление пониженное. Особенно сегодня. Сегодня утром приняли лозартан в дозе 12.5 мг. Вечером в 18.00, если будет ниже 120 может быть принять 5 мг амлодипина? Посоветуйте как быть! Дневник давления прилагаю. Огромное спасибо! С уважением!
0
Добрый день!
Спасибо за обратную связь.
Если давление будет 110-120 в 18 ч примите Амлодипин 5 мг. Если ниже 110, перемерьте давление через час, если давление с тенденцией к повышению (например в пределах 110-120) нужно принять Амлодипин 5 мг.
Здоровья Вам и Вашей маме!
Спасибо за обратную связь.
Если давление будет 110-120 в 18 ч примите Амлодипин 5 мг. Если ниже 110, перемерьте давление через час, если давление с тенденцией к повышению (например в пределах 110-120) нужно принять Амлодипин 5 мг.
Здоровья Вам и Вашей маме!
0
Светлана 2020-10-12 14:23
Здравствуйте, уважаемая Лиана Алексеевна! Хочу выразить Вам нашу бесконечную благодарность за помощь! Спасибо Вам за профессиональные советы, терпение! Благодаря Вам давление у мамы стабилизировалось. Спасибо! Здоровья Вам и Вашим близким!
0
Добрый день, Светлана! Спасибо за обратную связь.
Здоровья Вам и вашим близким.
Берегите маму.
Всего доброго!
Здоровья Вам и вашим близким.
Берегите маму.
Всего доброго!
0