0

Дадут ли группу

Спрашивает: Александр Анатольевич
Пол: Мужской
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: F21
Здравствуйте, мой диагноз F21, 12 лет сижу на клозапине, самочувствие очень плохое, ни черта не соображаю, после сна не чувствую отдыха, разбитость, сонливость, вялость, нету сил и энергии. Сплю до 12 часов дня, т. к. не могу встать раньше - нету сил. Постоянно сижу дома. Перепробовал все седативные нейролептики, которые есть в моей стране (клозапин, оланзапин, хлорпротексен, кветиапин, ). Ничего не помогает, только становится хуже. Скажите, пожалуйста, могут ли при моем диагнозе дать группу инвалидности?
Категория: Психиатр
Добавлен: 30 июля 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Подойдет ли Арипегис? Доктор! Прошло столько времени - а я так и не решил свою проблему....
Совместимость антидепрессанта и нейролептика Врач мне назначил препараты симбалта...
Совместимость тразодона и арипипразола Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать...
Ципралекс и Леривон Беспокоят головокружения, головные боли. Прошла обследования,...
Стимулотон или Кетилепт Скажите, пожалуйста, я пью Стимулотон 75 мг, пью уже 5 месяцев,...
Нервные тики, моторные тики На протяжении 10 лет, у меня присутствуют моторные тики,...
Длительный прием трифтазина Скажите, пожалуйста, можно ли пить препарат трифтазин...
Схема лекарства и мандраж Дороти Вячеславовна. Подскажите, пожалуйста, в каком месте...
Память и внимание Скажите пожалуйста. После ковида у меня была сильная депрессия подавленность...
Каликста миртазапин привыкание Принимаю каликста (миртазапин) 4 месяца. Начал с дозировки...
Почему назначили прометазин? Благодарю Вас за предыдущий ответ. Хотела бы узнать,...
Совместимость лекарств с нейролептиком Мне назначили лечение антидепрессантом феварин...
Как закончить лечение ГТР У меня диагноз ГТР. Пролечилась год. В начале терапии приём...
Замена алпразолама и сибазона на квентиакс Мой новый врач сменил мне схему лечения,...
Миртазапин совместно с флуоксетином Доктор! Меня зовут Юлия. Мне 28 лет. Страдаю от...
Выбор антидепрессанта с веществом Венлафаксин Врач психиатр для лечения рекомендовал...
Пролактин не снижается У меня обнаружена микроаденома гипофиза (4мм). Пролактин был...
Как лечится деперсонализация Я хотела бы у Вас проконсультироваться. Скажите пожалуйста...
Нейролептики В 2007 году у меня случился нервный срыв из за неудачи в личной жизни....

74 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Александр Анатольевич 2020-07-30 16:11
Заранее благодарен за ответ! С уважением к Вам, Александр Анатольевич.
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-07-30 23:48
Здравствуйте.
Нет, данное расстройство не приводит к инвалидизации.
Шизотипическое расстройство имеет хроническое течение. Внешне проявляется в виде изменения характера, снижающего социальную адаптацию.
Я бы сказала, это некий образ жизни людей с богатым неординарным внутренним миром, склонностью к самоанализу, "сложными взаимоотношениями" внутренних субличностей и чудаковатым характером.
К инвалидизации проводит редко. Такие состояния корректируются многолетним психотерапевтическим подходом, специальным для данной группы пациентов. Основная задача - социальная адаптация людей с данной патологией.
1
Алекс 2020-08-01 13:57
Скажите, пожалуйста, на Вашей практике было чтобы группу инвалидности давали в отделении неврозов? Или, по закону, на группу нужно ложиться в общее отделение? Сколько времени может занять освидетельствование на группу в больнице? У меня и вправду очень плохое здоровье и вся надежда только на группу. Очень хочется жить, а работать не получается, т. к. я очень плохо себя чувствую. Заранее благодарен за ответ.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-01 19:18
Здравствуйте.
Да, вполне можно пройти процедуру оформления инвалидности в отделении неврозов, если Вас туда берут.
1
Алекс 2020-08-01 19:31
Да, доктор, берут. Несмотря на то, что у меня F21. Скажите, пожалуйста, исходя из Вашей практики, сколько приблизительно это может занять времени?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-01 19:34
Отлично! Обычно это занимает 2-3 недели.
1
Алекс 2020-08-01 19:49
Хорошо, большое Вам спасибо!
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-02 17:21
Скорейшего Вам разрешения ситуации.
1
Алекс 2020-08-03 13:29
Хорошо, еще раз спасибо за консультацию.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-04 18:11
Рада была помочь! Обращайтесь еще.
1
Алекс 2020-08-05 18:55
Спасибо! Был вчера у своего доктора, он назначил новый препарат - миртазапин. Скажите, пожалуйста, миртазапин совместим с клозапином?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-05 23:53
Да, совместим, их можно принимать вместе. Это нейролептик с антидепрессантом.
1
Алекс 2020-08-06 14:09
А миртазапин не будет повышать концентрацию в крови клозапина?
1
Алекс 2020-08-06 15:54
Отлично! Доктор, скажите, пожалуйста, есть ли у меня хоть какой-то шанс потихоньку слезть с клозапина, заменяя его все более и более высокой дозой миртазапина? Ведь везде написано, что у миртазапина хороший седативный эффект. Я не хочу принимать клозапин, он вызывает сильную вялость, заторможенность, отсутствие энергии и сил, на нем просто хочется лежать и ничего не делать. На Вашей практике были случаи, чтобы кто-то слез с клозапина, заменив его другим препаратом?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-06 16:12
Это неравнозначные препараты. Они из разных групп: нейролептик и антидепрессант. Поэтому нельзя заменить один другим. Если клозапин Вас сильно седатирует, то попросите врача заменить его на другой.
1
Алекс 2020-08-06 16:29
Я уже неоднократно просил своего доктора заменить клозапин, но, к сожалению, ни один из препаратов не подошел: от кветиапина все ночь в цветных снах, от оланзапина не могу заснуть, а хлорппротексен такой же как клозапин - вялость и отсутствие энергии. У нас в Беларуси болше нету седативных нейролептиков. Вот. Я поэтому и начал с Вами общаться, т. к. с моим лечащим врачем мы зашли в тупик. Вот.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-06 16:35
Тогда стоит держаться за данный препарат.
1
Алекс 2020-08-06 16:52
Как же мне на нем работать с таким количеством побочек? На Вашей практике есть клозапинщики, которые полноценно работают?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-06 22:30
Да, есть. Попробуйте немного уменьшить дозу.
1
Алекс 2020-08-07 18:37
Хорошо, попробую. Доктор, посоветуйте, пожалуйста, какой-нибудь современный качественный седативный нейролептик на который можно перейти с клозапина. Я прекрасно понимаю, что лекарства должен подбирать мой лечащий врач, а не Вы, поэтому я просто посмотрю о нем информацию в интернете и спрошу моего доктора подойдет он или нет. Вот. Спасибо!
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-09 21:36
К нейролептикам преимущественно седативным действием относятся: аминазин, тизерцин, топрал, хлопротиксен, пропазин и азалептин.
1
Алекс 2020-08-11 15:46
Доктор, скажите, пожалуйста, какой из них более современный и обладает меньшим количеством побочек?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-11 20:24
Это все старые, проверенные временем, лекарства, относящиеся к типичным нейролептикам.
1
Алекс 2020-08-17 18:51
Здравствуйте, доктор. Извиняюсь. Что так долго Вам не писал. Моя проблема пока что все еще не решена. На днях мой лечащий врач назначил мне кветиапин и мы подбираем дозировки. Возник очень интересный вопрос - может ли быть так что малые дозы этого препарата вызывают снотворный эффект, а большие вызывают стимулирующий эффект? Еще раз подчеркну - может ли быть так что низкие дозы используют как снотворное, а высокие как стимулятор? Если да - то какая приблизительно нужна дозировка этого препарата мне для снотворного эффекта, хотя бы приблизительно. Заранее благодарен за ответ.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-21 18:54
Не замечала такого за препаратом. Обычно большие дозы сильнее загружают ЦНС. Возможно, это Ваша индивидуальная особенность взаимодействия лекарства.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-21 19:09
Спасибо за внимание к моей работе и отличный отзыв!
1
Алекс 2020-08-22 13:44
Это Вам спасибо за то, что консультируете! Скажите, пожалуйста, какая приблизительно дозировка кветиапина нужна для засыпания?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-22 17:40
Это препарат не для засыпания, а для лечения психотических расстройств. Врачу нужно понимать причину трудности засыпания и плохого сна.
Терапевтическая доза кветиапина 150-750 мг в сутки.
1
Алекс 2020-08-22 16:16
Вот на днях мой лечащий врач выписал мне рецепт на миртазапин. Как на Ваш взгляд - это хороший препарат?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-22 17:41
Да, это мощный антидепрессант, обладающий выраженным седативным действием.
1
Алекс 2020-08-22 17:50
Хорошо, доктор, спасибо! Хочу попробовать эти новые препараты.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-08-22 18:14
Скорейшей Вам стабилизации состояния!
1
Алекс 2020-09-02 19:42
Здравствуйте, доктор! Попробовал миртазапин - очень хороший препарат! Нету сонливости днем, хороший аппетит, прошел запор, я очень рад что потихоньку двигаюсь вперед! А ведь я принимаю его всего-лишь неделю! Я так полагаю еще приблизительно через неделю он должен полностью раскрыться, правильно? Осталось всего-то подобрать качественный препарат для засыпания и можно идти на какую-нибудь простую работу - я не хочу брать группу инвалидности. Мой доктор выписывает мне на выбор два нейролептика клозапин и кветиапин. Какой из них на Ваш взгляд лучше? Какой новее? У какого меньше побочек? Я сам склоняюсь к кветиапину, т. к. знаю что этот препарат используют даже в малой психиатрии. Просто действуют эти два препарата приблизительно одинаково. Скажите, пожалуйста, а кветиапин тоже нужно попринимать какое-то время что бы он полностью раскрылся? Какая приблизительно должна быть самая первая дозировка кветиапина с учетом того что я перехожу на него с клозапина? Заранее благодарен за ответ.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-05 19:00
Миртазапин раскроется в полную силу к 4-6 неделе.
Да, нейролептики начинают действовать со дня приема. Если склоняетесь к кветиапину, то его и стоит начать принимать. А что врач Вам дает лекарства на выбор?
1
Алекс 2020-09-06 13:35
Здравствуйте, доктор. Понял Вас! Мой доктор говорит что клозапин и кветиапин очень похожи поэтому дает мне выбор, если у меня денег мало - то выписывает клозапин, а если деньги есть - то выписывает кветиапин. Вот. А что мой доктор что-то делает не правильно? Я так полагаю, что кветиапин понавее - правильно? Значит и побочек меньше? Или я ошибаюсь?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-06 17:33
Да, кветиапин более современный нейролептик. Но если есть проблемы со сном, то лучше выбрать азалептин (клозапин).
1
Алекс 2020-09-06 18:16
Доктор, скажите, пожалуйста, как же мне работать на азалептине? После сна голова чугунная, соображаю плохо, разбитость, вялость, сонливость. Что можно придумать в моем случае? От кофе или чая только хуже. Доза азалептина минимальная, меньше уже некуда. Что можно придумать? Очень надеюсь на Вас.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-07 16:23
Тогда переходите на кветиапин.
1
Алекс 2020-09-10 14:40
Приветствую, доктор! Скорее всего так и сделаю. Скажите, пожалуйста, могут ли такие препараты как миртазапин, клозапин и кветиапин вызывать онкологию? Ведь эта химия, да еще и токсичная? Просто психотропные препараты я принимаю очень долго - 16 лет и боюсь онкологии.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-10 23:25
Нет, данные препараты не приводят к онкологическим болезням.
1
Алекс 2020-09-11 15:47
Слава Богу! А запоры кветиапин может вызывать?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-11 15:49
Да, может. Пользуйтесь слабительным и ешьте больше овощей и фруктов.
1
Алекс 2020-09-11 16:57
Доктор, скажите, пожалуйста, а можно ли принимать кветиапин 2 раза за ночь: один раз непосредственно вечером перед сном, а второй раз ранним утром при раннем пробуждении чтобы уснуть во второй раз? Практикуется ли такое вообще в психиатрии? Просто одного усыпления кветиапином мне хватает всего на 4-5 часов, а для полноценного отдыха для меня этого мало. Поэтому можно ли принимать 150 мг. Перед сном, а потом еще 50 мг. При раннем пробуждении утром? Или так нельзя? Заранее благодарен за ответ.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-12 18:10
Попробуйте, почему бы нет.
1
Алекс 2020-09-12 13:50
И еще один вопрос - скажите, пожалуйста, чем прибывание в Вашей клинике отличается от прибывания в отделении неврозов обычной городской клинической психиатрической больницы? И сколько это будет стоить за месяц? Спрашиваю вот так открыто)
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-12 18:13
Алекс, посетите сайт клиники, там все это описано: https://preobrazhenie.ru/
1
Алекс 2020-09-12 14:18
Не сочтите за наглость)
1
Алекс 2020-09-12 17:44
Доктор, скажите, пожалуйста, может ли быть так что 50 мг. Кветиапина "вырубает" лучше чем 300 мг? Я понимаю, что звучит слегка бредово и все же возможно ли такое? Просто на просторах интернета ходят слухи что как снотворное кветиапин принимают по 50 мг. И что 25-50 мг. Может "вырубать" сильнее чем 300 мг. Возможно ли такое? Очень на Вас надеюсь.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-12 18:13
Да, возможно. Все дело в самовнушении.
1
Алекс 2020-09-12 18:57
Понял Вас! Меня интересует формакология, а не самовнушение. С точки зрения химии может ли кветиапин давать более выраженный седативный эффект в малых дозах чем в больших?
1
Алекс 2020-09-12 19:29
Значит кветиапин мне тоже не подошел. Принял сегодня 350 мг. - удалось поспать только 3 часа. Седативного эффекта как кот наплакал. А это уже 3 день на кветиапине. Печально)
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-12 21:39
3 дня приема - это не показатель. Кроме того, кветиапин не обладает особо седативным эффектом. Попросите своего лечащего психиатра выписать лекарство для улучшения сна.
1
Алекс 2020-09-13 17:58
Какое конкретно? Просто мы с моим врачем зашли в тупик. Поэтому я и начал общаться с Вами.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-13 23:34
Транквилизатор или нейролептик с выраженным седативным эффектом.
Назначать, отменять и корректировать лечение может только лечащий врач на очном приеме. Обратитесь к нему с просьбой откорректировать медикаментозную терапию, если препараты Вам не подходят.
Это не наша прихоть, а требование закона. Статья 70, п. 2 Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 22 ноября 2011 г. №323-ФЗ.
Выходите на онлайн-консультацию со мной и мы будем подбирать Вам терапию.
1
Алекс 2020-09-14 13:44
Я Вас понял. Спасибо!
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-16 14:21
Скорейшего Вам выздоровления!
1
Алекс 2020-09-16 14:51
Откуда ж оно возьмется выздоровление? Я же даже препарат себе не могу подобрать. Скажите, пожалуйста, сильная слабость после приема клозапина может объясняться снижением давления? Естественно после такого сна разбитость такая что никаких сил нету.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-16 17:40
Да, вполне может быть.
1
Алекс 2020-09-16 17:55
На какой тогда препарат можно заменить клозапин?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-17 17:39
Попробуйте кветиапин, он не оказывает такого седатирующего эффекта.
1
Алекс 2020-09-17 20:15
Про кветиапин я писал выше что он не подошел, почитайте выше. На дозе 350 мг. 2 часа сна за всю ночь - седативного эффекта как кот наплакал.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-09-17 23:53
Вам нужно выбрать: либо крепкий сон, но последующий седативный эффект, либо отсутствие слабости и короткий сон. Подбирайте подходящие дозы со своим врачом. По переписке этого сделать невозможно.
1
Алекс 2020-10-09 16:40
Приветствую! Понял Вас. Посоветуйте, пожалуйста, какой-нибудь хороший современный нейролептик, на который можно заменить клозапин. А дозировки уже мы будем подбирать с моим врачем. Я знаю что эти нейролептики выходят каждый год новые. Заранее благодарен.
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-10-10 18:13
Аналогами по своему терапевтическому действию клозапина м. б. генодин, кветиксол, кветирон, нантарид, заласта, зипрекса, парнасан, эголанза.
1
Алекс 2020-10-10 18:18
Отлично! Это все атипичные новые нейролептики или старые типичные?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-10-10 18:24
Алекс, если Вы так подробно интересуетесь этой темой, почитайте инструкции к препаратам в интернет-справочниках. Вы задаете вопрос не по клинической части своей болезни. Я не определяю наше общение как консультация врача и пациента.
1
Алекс 2020-10-10 19:33
Хорошо, почитаю, спасибо!
1
Алекс 2020-10-20 16:42
Доктор, скажите, пожалуйста, какой препарат новее хлорпротексен или клозапин? Какой боле лучший?
1
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-10-21 00:14
И тот и другой - из старых типичных нейролептиков.
Лучше в каком плане, по каким функциям? Какую цель Вы преследуете?
1
Алекс 2020-10-21 13:47
У какого из этих препаратов меньше побочек?
0
Берман Дороти Вячеславовна
психиатр 2020-10-21 19:55
Хлорротиксен переносится обычно легче, но и спектр действия его более ограничен, чем у азалептина.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос