0
Булезная эмфизема
Спрашивает: Оксана
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: Варикозная болезнь нижних конечностей 3ст, ожирение 2ст, гипертоническая болезнь 2ст.
Здравствуйте, Год назад мне был поставлен диагноз ХОБЛ, буллезная эмфизема, хронический деформирующий бронхит. Подозревали ТЭЛа, был приступ: дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность. Отдышка даже в покое, разговаривала с отдышкой. АД 170-90, пульс 116-125. Приступ продолжался в течении двух недель. По результатам мскт: объем грудной клетки сохранен, поля симметричны. Лёгочной рисунок билатерально прослеживается до плаща, деформирован диффузно по мелко-ячеистому типу за счёт фиброзного уплотнения лёгочного интерстиция с единичными мелкими очагами ацинарного фиброза. Воздушность лёгочной ткани повышена за счёт множественных разнокалиберных булл, наиболее крупная из них 24.4 мм. Визуализируются деликатные фиброзные изменения по типу плевро-пульмональных спаек. Плевро пульмональные сращения в апикальных и базальных отделах. Трахеи и крупные бронхи проходимы не деформированы. Просветы мелких бронхов незначительно расширенны, стенки их уплотнены.
Заболевание наследственное по прямой линии: у мамы и ее брата в анамнезе спонтанный пневмоторакс. У ее родителей: эмфизема у отца и рак легких у матери.
Прошла лечение у пульмонолога: ультибро бризхайлер 6 мес. Повторное мскт без изменений. Спирограмма в норме.
Сейчас состояние общее удовлетворительно. Отдышка при ходьбе по улице, напряжение в груди, сильнее при низкой t возд. В помещении отдышка только при усилении физ. Нагрузки. Повторных приступов не было.
У меня несколько вопросов: Есть ли необходимость в дополнительном лечении и обследовании. Есть ли необходимость в оперативном вмешательстве. Питание при таком диагнозе. Возможно ли полное исключение белка из рациона. По данным некоторых источников питание должно быть усиленно белком. Я человек верующий. Мне важно понимать насколько можно исключить белок из рациона на 49 дней: исключить совсем животный белок, или можно оставить только рыбу и морепродукты, или к ним добавлять молочные продукты или всё-таки несколько раз в неделю нежирное мясо и птицу.
Заболевание наследственное по прямой линии: у мамы и ее брата в анамнезе спонтанный пневмоторакс. У ее родителей: эмфизема у отца и рак легких у матери.
Прошла лечение у пульмонолога: ультибро бризхайлер 6 мес. Повторное мскт без изменений. Спирограмма в норме.
Сейчас состояние общее удовлетворительно. Отдышка при ходьбе по улице, напряжение в груди, сильнее при низкой t возд. В помещении отдышка только при усилении физ. Нагрузки. Повторных приступов не было.
У меня несколько вопросов: Есть ли необходимость в дополнительном лечении и обследовании. Есть ли необходимость в оперативном вмешательстве. Питание при таком диагнозе. Возможно ли полное исключение белка из рациона. По данным некоторых источников питание должно быть усиленно белком. Я человек верующий. Мне важно понимать насколько можно исключить белок из рациона на 49 дней: исключить совсем животный белок, или можно оставить только рыбу и морепродукты, или к ним добавлять молочные продукты или всё-таки несколько раз в неделю нежирное мясо и птицу.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Есть ли эмфизема Мужу сделали рентген-«усиление легочного рисунка по всем полям. На...
Судя по заключению диагноза, фиброз это на всегда, что делать? Доктор, помогите пожалуйста...
Можно ли лететь самолетом? У меня КТ показало в левом легком в нижней доле локально...
Что это может означать? Перенесла в августе ковид, поражение лёгких 10-12%. После...
Доктор помогите пожалуйста разобраться. Может пройти доп обследования? Доктор помогите...
Фиброзные изменения в легочной ткани распространённое Сначала ноябре болел пневмонией...
Как ускорить выздоровления? Месяц назад на фоне положительного теста короновируса...
Какое лечение проводить в дальнейшем? Меня зовут Ольга, мне 63 года. Болею с 17 октября....
Результат КТ после Covid Три недели как выписали со стационара после тяжелой формы...
Мскт легких В ноябре 2019 делали КТ лёгких: в верхней доле прав. Лёгкого очаговые...
Эмфизема парасептальная Примерно 8 месяцев назад началось небольшое подкашливание....
Результат МСКТ легких В конце 2009 года сильно заболела, был постоянный кашель, температура....
Пневмофиброз легочный рисунок деформирован Длительное время сухой кашель и одышка....
Рецидивирующие пневмотораксы Евгений Федорович! В дополнение к моему предыдущему вопросу...
Установление диагноза ребенку. Тяжелое дыхание, одышка, слабый выдох После перенесенного...
Лёгочное сердце или дилатационная кардиомиопатия? От пульмонолога: пульсксиметрия...
Легочная гипертензия и простуда Уважаемые доктора! Я с 15 сентября лечила желудок,...
Участки поствоспалительного пневмофиброза У мамы сахарный диабет ей 56 лет, в марте...
Признаки изменений в легких системного характера по типу гистиоз Сделали мужу сегодня...
Помогите разобраться с описанием снимка кт Евгений Фёдорович, помогите пожалуйста...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Оксана!
Так понимаю, что у Вас пневмоторакса не было. На ультибро состояние стабилизировалось и, не смотря на высокую цену, надо продолжать. Учитывая риски послабления в посту у Вас возможны, лучше безмолочное. Тем более, что главное в Великом посте остается молитва.
Так понимаю, что у Вас пневмоторакса не было. На ультибро состояние стабилизировалось и, не смотря на высокую цену, надо продолжать. Учитывая риски послабления в посту у Вас возможны, лучше безмолочное. Тем более, что главное в Великом посте остается молитва.
0
Оксана 2020-03-05 05:18
Спасибо, Евгений Федорович за ваш быстрый ответ! Если я вас правильно поняла рыбу и нежирные сорта мяса лучше включить в рацион.
Скажите а есть ли необходимость в доп обследовании на определение дефицита альфа 1 антитрипсина, учитывая семейный анамнез.
Скажите а есть ли необходимость в доп обследовании на определение дефицита альфа 1 антитрипсина, учитывая семейный анамнез.
0
Сдать альфа1 антитрипсин надо всей семьей. Кт и спирография 1 раз в 6 месяцев, консультация торакального хирурга. Показана вакцинация от гриппа ежегодно и пневмококка раз в 5 лет - легочные инфекции не Ваши друзья.
0