0
Бессонница на фоне приема нейролептика. Увеличить или понизить дозу?
Спрашивает: Игнат
Пол: Мужской
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: F20.0
Здравствуйте, диагноз F20.0 в эпизодическом течении. Были психозы в 2012, 2013 и 2014 годах. С 2012го года пью Сердолект с небольшими перерывами в 2013 и 2014 годах. С начала 2015 года пью непрерывно в дозировке 4 мг в день. В середине 2015 года начался невроз навязчивых состояний. Именно невроз - постоянно все перепроверяю, беспокойство и тревога как лучше выглядеть или правильно ли я что то сделал или нет. Одну и ту же тему могу обдумывать по несколько часов. Где то с весны 2016 очень сильная апатия. Периодами по несколько дней или даже недель сложно заставить себя что либо делать. Накатывает волнами иногда есть иногда нет. Заторможенность и ухудшение памяти. И главное где то с осени 2016 при возвращении на старую работу - периодами стало трудно засыпать. Подметил закономерность что трудно засыпать именно перед рабочими днями, сменами. Ложился около 23 часов, засыпал только около 1-2 часов и то с помощью глицина или пустырника. Дальше - больше в последннюю неделю сон ухудшился и в обычные дни без всякого повода для беспокойства. Последние 3 дня засыпаю только не раньше 3 часов ночи. Сон ночью в основном поверхностный. Более менее крепко уснуть удается только к утру. Не вижу никаких факторов которые могли бы повлиять на текущую бессоницу ни стрессов ничего кроме может быть отмены компьютерных игр. По своим ощущениям игры мне давали азарт и расшатывали нервную систему хоть и играл в среднем может по 30 минут в день. Но ощущал большой прилив андреналина соответственно и серотонина. И собственно вопрос - как Вы думаете, текущая бессонница связана с недостатком дофамина и серотонина, или его нехваткой? То есть повысить мне дозу нейролептика или понизить? По собственным ощущениям в огранизме именно нехватка серотонина а соответственно и мелатонина в ночные часы. Но хотелось бы мнение специалиста. Но ещё раз подчеркну что Сердолект принимается непрерывно уже в течении двух лет, никаких стрессов в последнее время не было.
P. S. На учете нигде не состою, своего лечащего врача последнее время нет. К платным врачам обращаюсь только в случае крайней необходимости
P. S. На учете нигде не состою, своего лечащего врача последнее время нет. К платным врачам обращаюсь только в случае крайней необходимости
Похожие и рекомендуемые вопросы
Чувство тревоги, бессонница На протяжении 3 лет постоянное чувство тревоги, из-за...
Чувство тревоги, бессонница На протяжении 3 лет постоянное чувство тревоги, из-за...
Помогите справиться с тревогой Постоянно испытываю тревогу, предчувствие каких то...
Замена алпразолама и сибазона на квентиакс Мой новый врач сменил мне схему лечения,...
Тревожность Последнее время меня мучают приступы тревожности Раньше -это было переодически...
Стойкая бессонница аппетита нет апатия Доктор у меня стойкая бессонница страда ГТР...
Кветиапин от бессонницы Подскажите, пожалуйста принимала 4 месяца Каликсту по 15 мг...
Обострение депрессии Уважаемый доктор. Помогите, пожалуйста. Я вот уже 10 лет принимаю...
Перемены настроения, бессонница У меня начались перемены настроения, сна почти нет...
Перепады настроения. Либо сплю сутками, либо не могу уснуть Немного мешают перепады...
Обострение невроза 8 лет страдаю неврозом. Началось все с панических атак на фоне...
Стимулотон или Кетилепт Скажите, пожалуйста, я пью Стимулотон 75 мг, пью уже 5 месяцев,...
Отсутствие оргазма при приёме психотропных препаратов Около полугода принимаю препараты...
Спитамин совместимость Я принимаю Спитомин 10мг, и Алпрозолам 1мг на ночь по поводу...
Повышенный серотонин при депрессии и ОКР. Как лечить? Три года страдаю ОКР и последние...
Излечимо ли тревожное расстройство? 8 лет страдаю тревожным расстройством. ЛЕЧЕНИЕ;...
Постоянная тревога Последнее время нахожусь в постоянном стрессе. Кажется что весь...
Психоз в 27 лет Я лечусь в ПНД уже 3 года. Диагноз f23.2. Психоз случился в 27 лет....
Состояние тревоги Доктор! В 50 лет, когда уже начался климакс, я получила стресс,...
СТРАХ ПОДСКАЖИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ, В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ У МЕНЯ ПОЯВИЛСЯ...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Апатия м. б. проявлением апато-абулического синдрома. Нужно менять нейролептик. Так же можно подобрать лекарство с выраженным седативным эффектом для улучшения засыпания. Но сделать это можно только очно посетив своего лечащего психиатра. Это не наша прихоть, а требование закона. Статья 70, п. 2 Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 22 ноября 2011 г. №323-ФЗ.
А тревожную невротическую симптоматику с навязчивостями нужно лечить у врача-психотерапевта.
Главное в лечении невротических расстройствах - это психотерапия, где человек, на первых порах, обучается методам релаксации и саморегуляции организма. А затем - нужна более глубокая работа по пониманию механизмов невроза - как психологической защиты и наработка новых навыков, более конструктивных и полезных для жизни.
Для этого необходимо пройти консультацию врача-психотерапевта, очно или онлайн по скайпу. При необходимости могут назначаться лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Так же большое значение имеет налаживание режима дня, занятия спортом, улучшение условий жизни и внутрисемейных отношений.
А тревожную невротическую симптоматику с навязчивостями нужно лечить у врача-психотерапевта.
Главное в лечении невротических расстройствах - это психотерапия, где человек, на первых порах, обучается методам релаксации и саморегуляции организма. А затем - нужна более глубокая работа по пониманию механизмов невроза - как психологической защиты и наработка новых навыков, более конструктивных и полезных для жизни.
Для этого необходимо пройти консультацию врача-психотерапевта, очно или онлайн по скайпу. При необходимости могут назначаться лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Так же большое значение имеет налаживание режима дня, занятия спортом, улучшение условий жизни и внутрисемейных отношений.
0