Артроз 2 ст колена

Я всё прочел, не беспокойтесь. Я не очень доверяю тому, что пишут российские коллеги. Кроме того, этой информации мне не достаточно. Хорошо, спрошу по-другому:

1. Что Вам легче - спуститься по лестнице или подняться?
2. При ставании со стула нужно ли Вам сделать несколько шагов, чтобы разойтись для уменьшения болей?
3. Если после длительной ходьбы лечь на кравать, ноет ли коленный сустав?
4. Можете ли Вы сесть на корточки и пройти в таком положении несколько шагов?
5. Были ли травмы сустава, возможно спортивного характера?
6. Есть ли в суставе ощущение нестабильности? Если да, что как именно оно проявляется.
7. Отмечались ли блокады в суставе: невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу, которая проходила при выполнении определенных действий, например, потрясти коленным суставом?
7. Отекает ли коленный сустав? Отмечаются ли покраснения или повышения локальной температуры?

С уважением, Андрей.

Да, очень похоже на артроз по жалобам. В поврежлении мениска или крестообразной связки я сильно сомневаюсь. Нет убедительных клинических признаков.

Рекомендую лечение по следующей схеме.

1. Терафлекс 500 мг 1-1-1 (утро-день-вечер) без ибупрофена! + Хондроксид-гель 1-0-1 на область суставов1,5 месяца. Повторять дважды в год, оптимально весна/осень.
2. Компрессы с медицинской желчью на ночь 10 день. Как делать компрессы написано в инструкции. При появлении покраснения - развести водой в соотношении 1/3.
3. Парафиновые ванны - в аптеках продается парафин с озокеритом. Делать каждый день или через день, в зависимости от переносимости и выраженности эффекта.
4. При болях - Анальгин 500 мг 2-2-2 (стандартная схема, не пугайтесь, препарат безвредный)
5. При сильном болевом синдроме дополнительно Диклофенк 75 мг 1-0-1 + Омез 25 мг 0-0-1
6. Из физиотерапии так же помогает магнитотерапия и санаторно-курортное лечение радоновыми ваннами

С уважением, Андрей

Потому что 1,5 месяца приема ибупрофена по 3 раза в день отсавят вместо желудка черную дыру. Ну и почки туда же. Кроме того, ибупрофен назначают только при наличии воспалительного компонента, которого у Вас нет. И препарат очень короткого действия. Помогает только при минимум трехкратном приеме в день. Я вам написал отличный вариант обезболивания. Поверьте, при артрозах дает очень хороший результат.

Ну вы сами ответили на вопрос, стоит ли Вам колоть препараты стоимостью по 3-5 тыс. Руб, которые не дают в Вашем случае эффекта. Просто доктора имеют за них откаты, вот и колют всем подряд. Эти препараты имеет смысл вводить в сустав, только если комплексное консервативное лечение (см. Выше) дало результат.

Хондроксид-гель. В мою бытность в России были гель и мазь. Гель не так мажется. Если нет его, то можно и мазь. Результат тот же.

Воспалительный процесс не так проявляется, говорю как врач. Артроз - это денегнеративные изменения в суставе. С восалением нчиего общего не имеет. Воспаление - это артрит. С ним Вы бы уже лежали в больнице.

Гель - чем выше процент, тем лучше.

Я Вас сейчас консультирую ровно так же, как всем моих пациентов в России. Тоже многие сомневались. Потом искали через 5 лет для родственнокв и знакомых, как ко мне на прием попасть. Я не хвастаюсь, ни в коем случае, просто эта схема работает. Я в прекрасно в курсе про все возможные блокады и т. п.

Блокады делают при наличии энтезитов - болей в сухожильях. И колость сетроиды в этом случае не рекомендуется, потому что они вызывают повреждение ткани сухожилья. Вводить в сустав дипроспан или вообще любые стероиды, которые продают в России нельзя. Точнее можно, но если сустав нам не нужен и его все-равно менять через месяц. Они все имеют кристаллическую структуру и из суставов не выводятся, образуя там, грубо говоря, инородное тело и вызывают ятрогенную псевдоподагру - хондрокальциноз. Липофильных стероидов в России нет. Есть в Германии, называется липоталон. Но в Вашем случае их применение, на мой взгляд, не показано.

Я рекомендую минимум 1,5 месяца выполнять мои рекомендации и посмотреть на результат. Возникнет необходимость сделать внутрисуставную инъекцию - я Вам об этом скажу. Пока не стоит, тем более при наличии выпота это противопоказано.

В сентябре можно будет начать

Верно. Там достаточно мероприятий.

А, и ещё: Вам противопоказаны любые ударные нагрузки на коленные суставы (бег, прыжки). Очень неплохо было бы ездить на велосипеде. И обязательно делайте гимнастику для коленных суставов. Посмотрите упражнения при гонартрозе в интернете. Суставы должны работать.

С уважением, Андрей

Можно