Сакроилеит? Коксартроз?

Коксартроз в 29 лет?! Это из разряда очевидное невероятное. По рентгену точно так же ни намёка.

Типичные жалобы при болезни Бехтерева - это боли в ранние утренние часы в положении лежа, которые уменьшаются после физических нагрузок.

То, что Вы описали похоже на тендинит - воспаление сухожилия. Возможно в результате перегрузки.

С уважением, Андрей

Уважаемый Андрей,

Я сам травматолог ортопед по основной специальности со стажем 12 лет, где в настоящее время и работаю. Мы делаем по 10 протезов в день в трех операционных, из которых половина по-поводу коксартроза. Так вот я Вам ещё раз повторюсь, у Вас нет ни единого признака коксартроза по рентгенологической и клинической картине.

Попасть уверенно в тазобедренный сустав, даже для того, чтобы взять пробу суставной жидкости, можно только под контролем рентгена. Если у Вашего главного ревматолога в городе не рентгеновское зрение, я бы соглашаться не стал.

С уважением, Андрей

Я посмотрел ещё раз снимки с бОльшим увеличением. У Вас есть признаки т. н. импиджмента в области нагружаемой части тазобедренных суставов. Сужение суставной щели носит здесь, как мне кажется, вторичный характер. Тем более, что других признаков коксартроза нет, кроме того, Вы слишком молоды. У Вас непростая ситуация. Я думаю, что Вам необходима ортопедическая коррекция суставов, прошу заметить, я не говорю о протезировании. С другой стороны, если ничего не делать, то в итоге протезы Вы себе точно заработаете. Огромная проблема состоит в том, что в России мало специалистов, которые хорошо разбираются именно в патологии тазобедренных суставов.

Ещё меня смущает в описании наличие эрозий на суставных поверхностях. Это не типично для артроза, скорее для ревматологических заболеваний. 

Боль беспокоит Вас только при определённых движениях?

Есть различные способы скорректировать положение головки бедра, чтобы убрать нагрузку на нагружаемую часть. От артроскопических методов до корректирующей остеотомии. В любом случае, Вам нужно обратиться к ортопеду, который разбирается в таких вещах. Я знаю специалистов, но они все в Германии работают.

Ферматрон колят только в сустав. Попасть в него без контроля рентгена практически невозможно. Ну или на крайний случай под контролем узи. В противном случае всё окажется перед суставом и никакого терапевтического эффекта не окажет.

Согласен с коллегой.