1
АНФ и БГСА у ребёнка 8 лет
Спрашивает: Полина
Пол: Женский
Возраст: 8 лет
Хронические заболевания: Пищевая аллергия
Здравствуйте, девочка 2014 гр; КС позднее отхождение мекония, смешанное вскармливание, первые 2 месяца запоры. Перешли полностью на сцеженное молоко до 8 мес стул нормализовался к 3 мес. Сухая кожа, проявления АД как реакция на пищевой аллерген. До 5 лет непереносимость молочного белка. Других жалоб не было. До наст момента только ОРВ, протекающие остро но коротко. В возрасте 3х лет выявлен случайно АНФ 1: 1250, на фоне терапии роцефином по поводу подозрения на укус клеща. Подозрение было сомнительным, нечто похожее на эритему на фоне общей аллергической сыпи, но были в эндемичной по боррелиозу зоне. Сдавали ENA примерно раз в год, все отрицательно. Также пересдавали ANA в институте ревматологии, там он был 1: 640. Но позднее в коммерческой лаборатории поднимался до 1: 2560. Есть фотосенсибилизация, проявляется сыпью на лице и покраснением склер. При тщательной защите - крем, одежда и очки с высоким индексом защиты, проявлений нет. Последний приём ревматолога 01.23 - рекоменд дообследовать - офтальмолог исключить увеит, кал на кальпротектин и обследование ЩЖ. Ранее сдавали ТТГ- норма. У матери АИТ. обследование мы пройти не успели. Девочка заболела скарлатиной БГСА, получает амоксиклав 50 мг/кг 3 раза в сутки 10 дней. Обратились к ревматологу. Рекомендовано: по окончании курса амоксиклава, ввести бензатина бензилпенициллин 1.2 млн ед однократно. Далее аспирин 0.5 гр *3 р в день. 2 недели. Сдать АСЛО; ОАМ каждые 10 дней трижды.
ОАК- лимф 55.1 (30-50)
Эоз 7.2 (1-5)
Нейтроф 28.7 (42-66)
СОЭ 16 (<12)
ОАМ норма
Прокомментируйте лечение пожалуйста. Очень боюсь давать аспирин.
Что нужно сделать для выявления причины повышения АНф?
Спасибо.
ОАК- лимф 55.1 (30-50)
Эоз 7.2 (1-5)
Нейтроф 28.7 (42-66)
СОЭ 16 (<12)
ОАМ норма
Прокомментируйте лечение пожалуйста. Очень боюсь давать аспирин.
Что нужно сделать для выявления причины повышения АНф?
Спасибо.
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Артрит колена ребенок 6 лет Началось с боли в колене у сына 6 лет. После обследования...
Повышенный титр ANA Уважаемый доктор!
У ребенка, девочка 2 года, в средине марта...
Сыпь при сифилисе? Недавно заметила пятна на языке, не знаю когда появились а может...
Ревматоидный артрит? АНФ 640 Андрей Анатольевич! Моему сыну 5 лет. В сентябре 2021...
Гомоцистеин и фибриноген при беременности 28 лет, беременность 13 недель.
В 12 недель...
Аллергия или васкулит? Мне пришла мысль нет ли связи моего синусита с ревматологическими...
Аллопеция и высокий титр АНФ Девочка 9.6 лет в феврале 2022 обнаружила очаг аллопеция...
Повышен уровень тромбоцитов у ребенка 11 месяцев Уважаемые доктора! Моя дочка с семи...
Ветрянка на 10 неделе беременности Перенесла ветрянку на 10 неделе беременности. Температура...
Вирус коксаки Прилагаю анализы к письму. Ребенок 2 года. На протяжении семи дней высокая...
Заражение венерическими заболеваниями при поцелуе Какими можно заразиться венерологическими...
Опасен ли контакт беременной с сыном с диагнозом вирусная пузырчатка? Сыну инфекционист...
Коксаки с температурой 5 день! У ребёнка поставлен диагноз вирус Коксаке (энтеровирус)....
Суставы, тромбоцитопения, инфекция? Павел Андреевич.
После переохлаждения в 04.2020г...
Моноцитоз у ребенка У ребенка на данный момент сухой кашель на протяжение 2 недель,...
Общий анализ крови у ребенка 10 лет Общий анализ крови
С чем может быть связано такие...
Петехии и повышенное соэ Не могли бы Вы проконсультировать насчёт мелких петехий по...
Петехии, васкулит, АНФ У моего ребёнка 13 лет сын петехиальные высыпания на голенях,...
Белые пальцы АНФ 5120 У сына в 7-8 лет стали белеть фаланги пальцев на руках и ногах....
Двусторонний коксит. ЭАА с осевым поражением Девочка 9 лет, с 4 занимается художественной...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
АНФ не обязательно повышается при аутоимунных заболеваниях. Инфекции и вирусы тоже часто это повышение вызывают, прыгающие титры как-раз в пользу этой причины и говорят. Тем более нет признаков системного заболевания. Если у него в посеве выявлен этот штамм стрептококка - лечить его нужно
0
Полина 2023-03-25 23:37
Спасибо большое за ответ!
Да, посев положительный. И очень яркая клиника.
Она получила лечение: Амоксиклав суспензия (250+62,5) /5 мл
Дозировка 50мг/кг
Мой вопрос связан с необходимостью дополнительного лечения- введение пролонгированного пенициллина (у нас здесь это бициллин)
И ещё назначен аспирин 0.5 г*3 раза в день 2 недели
Это все необходимо выполнять? Аспирин не используется у детей, в связи с рисками побочных явлений. Но продолжает использоваться в ревматологии. Нельзя ли его заменить на нурофен?
Уточню, что жалоб на наст момент нет. Лечение назначено с учётом повышенного анф, тк этот факт повышает риск возникновения ревматологических осложнений от этой инфекции.
Надеюсь на Ваши комментарии; Спасибо большое
Да, посев положительный. И очень яркая клиника.
Она получила лечение: Амоксиклав суспензия (250+62,5) /5 мл
Дозировка 50мг/кг
Мой вопрос связан с необходимостью дополнительного лечения- введение пролонгированного пенициллина (у нас здесь это бициллин)
И ещё назначен аспирин 0.5 г*3 раза в день 2 недели
Это все необходимо выполнять? Аспирин не используется у детей, в связи с рисками побочных явлений. Но продолжает использоваться в ревматологии. Нельзя ли его заменить на нурофен?
Уточню, что жалоб на наст момент нет. Лечение назначено с учётом повышенного анф, тк этот факт повышает риск возникновения ревматологических осложнений от этой инфекции.
Надеюсь на Ваши комментарии; Спасибо большое
0
Полина, я могу в этой ситуации только дать Вам контакт педиатра. Я не занимаюсь лечением ЛОР болезней и инфекции у детей. Ваши проблемы не относятся к ревматологии.
0
Полина 2023-03-26 13:19
Спасибо большое, контакт педиатра очень ценно, буду очень благодарна.
Простите за настойчивость, педиатр назначил лечение амоксиклавом и все.
А ревматолог добавил к этому бициллин и аспирин. Я правильно понимаю- Вы бы не стали назначать ребёнку с диагнозом «скарлатина реконвалесцент» аспирин и бициллин в связи с тем, что есть анф и его можно считать пациентом высокого риска в смысле возникновения ревматических осложнений от БГСА? Если бы к Вам пришли на приём, с таким выздоравливающим от инфекции ребёнком, никаких дополнительных рекомендаций Вы бы не давали?
И ещё, я не написала тип свечения
У нас анализ выглядит так 1: 1280 ядерный гранулярный тип свечения АС-2,4
Что-то нужно предпринять в плане обследования?
Ревматология - тайна за 7 замками и вот такие лабораторные находки вызывают огромную тревогу и желание «подстелить», не пропустить, что-то сделать.
В похожих вопросах видела Ваши ответы о пребывании на солнце. Нам тоже в институте была рекомендована строгая изоляция от солнца, исключить баню и смену климата. Верно я поняла из Ваших ответов на аналогичные вопросы здесь, что на самом деле связь солнца и дебюта аутоиммунных заболеваний не доказана? Или это касается только ревматологических аиз? Спасибо Вам большое!
Простите за настойчивость, педиатр назначил лечение амоксиклавом и все.
А ревматолог добавил к этому бициллин и аспирин. Я правильно понимаю- Вы бы не стали назначать ребёнку с диагнозом «скарлатина реконвалесцент» аспирин и бициллин в связи с тем, что есть анф и его можно считать пациентом высокого риска в смысле возникновения ревматических осложнений от БГСА? Если бы к Вам пришли на приём, с таким выздоравливающим от инфекции ребёнком, никаких дополнительных рекомендаций Вы бы не давали?
И ещё, я не написала тип свечения
У нас анализ выглядит так 1: 1280 ядерный гранулярный тип свечения АС-2,4
Что-то нужно предпринять в плане обследования?
Ревматология - тайна за 7 замками и вот такие лабораторные находки вызывают огромную тревогу и желание «подстелить», не пропустить, что-то сделать.
В похожих вопросах видела Ваши ответы о пребывании на солнце. Нам тоже в институте была рекомендована строгая изоляция от солнца, исключить баню и смену климата. Верно я поняла из Ваших ответов на аналогичные вопросы здесь, что на самом деле связь солнца и дебюта аутоиммунных заболеваний не доказана? Или это касается только ревматологических аиз? Спасибо Вам большое!
0
Я бы вообще ничего не стал назначать ребенку в этой ситуации, потому что не имею права лечить детей. И не горю желанием, честно говоря. Мне и без этого работы с головой хватает.
Полина, перечитайте мои ответы ещё раз. Там все написано.
Напишите E-Mail на worfeva@yandex. Ru. Я дам контакты педиатра
Полина, перечитайте мои ответы ещё раз. Там все написано.
Напишите E-Mail на worfeva@yandex. Ru. Я дам контакты педиатра
0