0
Анемия при болезнях почек
Спрашивает: Мила
Пол: Женский
Возраст: 56 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у меня анемия, гематологи не нашли причину написали что неясной этиологии, уже два года, слабость гемоглобин не повышается выше ста единиц, может от этого сильная слабость, один из врачей обратил внимания что повышен креатинин 150, бывает меньше сказал что это как-то связано с эритропоитином и причина в болезни почек, по узи не нашли полгода назад обследовалась особых патологий вроде как всё свойственно возрасту, но что ещё может в почках выхывать анемию. Нефролог по формуле посчитала что-то и сказала что ХПН 3 ей степени, лечение не назначила.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Анализ креатинин Сдавала анализы, повышен креатинин 112 (при норме до 97). Мочевая...
Гемоглобин 109, слабость С начала лето на приеме у гинеколога сдала все анализы (принимала...
Переодическое повышение креатинина в крови Нужна консультация на мою наболевшую тему....
Причины почечной недостаточности без протеинурии? У меня диабет 2 типа, подагра, гипертония....
Как уменьшить отеки при ХБП 3б Прошу совета!
Моей сестре 83 года. Она многолетний...
Препараты для лечения почечной недостаточности и какие санатории? Екатерина Викторовна!...
АИТ 10 лет, гипотиреоз, ТТГ повышен, Т4 в норме Надежда Сергеевна
Мне 42 года. Более...
Какой препарат железа можно принимать при повышенном витамине В12? По результатам...
Непонятная причина анемии Уважаемые доктора.
Помогите, пожалуйста, в назначении лечения...
Постоянно пониженный гемоглобин Хочу задать вопрос, уже много лет у меня пониженный...
Болезни почек Игорь Тадеушевич, результаты анализов следующие:
AST 21,6 норма: 8...
Повышение паратгормона В 2004г. предельно субтотальная резекция шитовдной железы....
Слабость при низком гемоглобине Доктор. Беременность,5 месяцев. Вот уже несколько...
Повышенный уровень B12 в крови У меня высокий уровень витамина B12/1133, при норме...
Нужны ли препараты железа У меня низкий гемоглобин и тромбоциты, гематолог из поликлиники...
Сильно повышен уровень б12 У меня всегда был низкий гемоглобин. Периодически повышаю...
Повышен ли паратгормон? Есть ли патология со стороны щитовидной железы? Повышен ли...
Причина роста паратгормона Основной диагноз - гипотериоз на фоне аутоиммуного тиреодита....
Есть ли у меня скрытый дефицит железа? Доктор. Мои жалобы на сегодняшний день: слабость...
37 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Доброе утро. Когда впервые начал повышаться креатинин? Что было с почками? Когда впервые снизился гемоглобин, креатинин уже был повышен? Прикрепите анализы крови и мочи. СКФ у Вас 33 мл/мин, это ХБП 3Б стадии. Какой ферритин?
1
Платная консультация
Мила 2020-10-19 21:54
Здравствуйте! 1- начал повышаться креатинин впервые два года назад, 2- с почками особых проблем не было, но есть гипертоническая болезнь 2 ст, а также приёп нпвп, на фоне синдрома оперированного позвоночника,3- гемоглобин снизился полгода ранее повышения креатинина
0
Прием НПВС длительный и ежедневный? Нужно сдать ферритин, витамин Д, паратгормон. Препараты железа принимаете?
1
Платная консультация
Мила 2020-10-19 22:17
Спасибо большое за ответ, ферритин сдавала, он всегда в норме, несмотря на это назначали мне гематологи пить препараты железа, коллоли и внутрь феррум лек кололи, сорбифер , тотема мальтофер в течении полога, но слабость не прошла гемоглобин не повысился и решили что не железодефицитная анемия а неясной этиологии, сказали идти к нефролога, она предложила замерять мочу и жидкость потребляему и всё.
0
Сдавайте эритропоэтин, витамин Д, паратгормон и С-реактивный белок. То есть анемия уже была, а креатинин был в норме? Возможно анемия хронического воспаления. Гинекологию, ЖКТ исключили? (ФГС и колоноскопию делали?)
1
Платная консультация
Мила 2020-10-19 22:56
Систематические сдаю с -реактивный, врачи разных специалитетов назначают прихоится сдавать повторно, эритропоэтин тоже в норме и ретикулоциты, почему-тто все придают значение этим показателям но они в норме. Искать только долго но дело не в этом (на с -реактивный сдавала меньше месяца назад
0
Надо искать причину анемии, она не очень пропорциональна степени Хронической болезни почек
0
Платная консультация
Мила 2020-10-19 23:26
Лечащий врач сказал мол надо эритропоэтин принимать от этого анемия, из-за ХПБ, но он не нефролог, а чем вообще лечить почечную недостаточность? Или она не лечится? И леспенефрил и сорбенты припарки?
0
ХБП корректируется по многим пунктам. Если анемия началась раньше, чем повысился креатинин, то да, не связана
1
Платная консультация
Пока нет, ограничение животного белка до 0.8-0.7 г/кг/сут, через месяц контроль креатинина
1
Платная консультация
Мила 2020-10-20 09:47
И всё? кроме ограничения белка на третьей Б стадии как Вы сами сказали ничего не делать? Так потом поздно будет(
0
Калий, кальций, фосфор, мочевая кислота, витамин Д и паратгормон? Креатинин 150 от какого числа? Ограничить прием НПВП. Какие препараты от давления принимаете и каких цифр достигаете? И еще, какие триглицериды и липопротеиды низкой плотности?
0
Платная консультация
Мила 2020-11-25 23:15
Здравствуйте, при чём это всё, лечение всё равно одно, эти анализы очень дорогие, у меня нет столько денег
0
Выяснение причин ХБП и анемии довольно сложное дело дистанционно. Нужно анализировать амбулаторную карту, смотреть обследования какие Вы делали. Причин ХБП великое множество. А коррекция всех этих электролитных и минеральных нарушений неотъемлемая часть лечения хронической болезни почек. Гинекологи и гастроэнтерологи свое все исключили?
1
Платная консультация
Мила 2020-12-08 09:12
Сразу добавлю про железо. То что оно уменя бывает периодически понижено принимаю разные препараты железа которые гематологи назначают, оно повышается. Но гемоглобин при том так и остаётся понижен 90-100 единиц, прокомментируйте пожалуйста что значит показатель с холестерином и триглециридами, в норме или нет?
0
Добрый день. Повышены ЛПНП (атерогенная фракция). Рекомендую принимать Аторвастатин 20 мг. По поводу паратгормона Альфакальцидол 0.25 мкг в сут.
1
Платная консультация
Мила 2020-12-08 13:23
А почему паратгормон повышен? Это какое-то заболевание паращитовидных желез? Из-за этого почечная недостаточность?
0
Из-за почечной недостаточности нарушается фосфорно-кальциевый обмен, синтез витамина Д и возникает гиперпаратиреоз
1
Платная консультация
Мила 2020-12-08 13:57
Но у меня же кальций и другие микроэлементы в норме, может он повысился из-за того что у меня онкология лёгкого?
0
Вторичный гиперпаратиреоз может быть на фоне дефицита витамина Д или при ХБП. Есть формы с нормальным кальцием крови
1
Платная консультация
Мила 2020-12-08 15:04
То есть это не от онкологии? Спасибо большое простите за навязчивость
0
Мила 2020-12-08 18:01
4 месяца назад удалили периферическое новообразование, которое не росло два года но гистологически после операции адекнокарцинома, поставили 1 ст, но состояние хуже не соответсвует и анемия онкологи говорят не из-за онко, так как 1 ст, не должно быть. Валят на ХБП. вот я думаю сама может ли паратгормон быть из-за онко повышен, и те препараты которые вы назнаили онкобольным не противопоказаны?
0
Вряд ли ПТГ из-за этого. С причиной ХБП надо разбираться. Может атеросклеротич. Изменения или гипертонич. Нефропатия. После операции препараты противоопух. Не назначали? Лечение, которое я написала, не противопоказано.
1
Платная консультация
Мила 2020-12-08 19:13
Не назначали на данном этапе операция окончательное лечение, и наблюдение для выявления рецидива, по стандарту три месяца каждые. Спасибо
0
Никто крест на Вас не поставил, я говорю, что нужно разбираться в причинах ХБП. Посмотреть амбулаторную карту. Я Вас даже не видела. Возможно, это тубулоинтерстициальный нефрит на фоне приема НПВС (низкий удельный вес), тогда нужно максимально ограничить их прием. Возможно гипертоническая и атеросклеротическая нефропатия (УЗДС почечных сосудов, я не видела Ваш ультразвук, как давно Вы гипертоник? Какое макс. АД, какими препаратами Вы его контролируете? ) препараты эритропоэтина Вам нежелательно получать в связи с онкологич. Анамнезом (тем более, если он в норме у Вас). Прикрепите данные эритропоэтина, ферритина и биохимию, где креатинин 150
1
Платная консультация