0
Рак пищевода
Спрашивает: татьяна корабельникова
Пол: Мужской
Возраст: 58 лет
Хронические заболевания: ИБС, Стенокардия напряжения.
Здравствуйте, уважаемый Алексей Александрович! Муж почувствовал трудное прохождение пищи в апреле 2017 года. Диагноз установлен в институте Герцена: рак ср. Сегмента грудного отдела пищевода, сT3N2MO. 3в стадия, рак плоскоклеточный, сформирована стебельчатая гостростомия по Таповеру Проведен курс конформной дистанционной лучевой терапии на первичную опухоль и региональные лимфоузлы одновременно с полихимиотерапией 2 сеанса, выписали15.09. по м/жит-ва доделать 2 сеанса. В облонкодиспансере сказали, что пока химию делать нельзя, не выдержит, приезжать месяца через 2, -живем в селе за 120км, онколога нет. Но, как только приехали домой началась боль и сильное жжение в груди и густое и обильное слюноотделение, а также боль в левой стороне желудка, практически постоянная, слегка затихающая, при неподвижном состоянии. Анальгин - не помог, кеторал тоже. Пожалуйста, посоветуйте, как облегчить боль в груди, желудке, уменьшить слюноотделение.? Почему началась боль в груди, что это может быть? Последствия лучей, распад опухоли? Должно ли так быть? Или это рецидив на лучи? Как можно ее вывести из груди? Опухоль у него объемная 150мм, л/узлы размером 20*35мм. В операции консилиум отказал, а сначала обещали! А допустимо ли делать перерывы в химиотерапии и какие? Ведь, действительно, сейчас речь о продлении химии не может и быть! Как облегчить его страдания в наших условиях, может капельница или какое-либо средство через стому? Кстати, про стому: установлена 17 июля, но и сейчас делаю перевязки каждый день, почему-то гноится, кладу мазь как в больнице закладывали синтомицин линимент. Может можно что-то другое, чтобы гной вытягивала, стома все время двигается и изнутри гноится. Может из-за этого боли в желудке слева? Не может ли быть воспаления? Края кожи красноватые у стомы. Заранее благодарю Вас за ответы! Много читаю про это заболевание, но информации специалистов -онкологов по пищеводу очень мало и скудно. Наш док в институте ушел в отпуск. Вы, наша надежда на помощь!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Рак пищевода У нашей бабушки диагностировали рак пищевода 3 степени с метастазами...
Рак пищевода 4 ст Моего дедушку стали беспокоить такие симптомы как тошноты, отрыжка...
Страх рака желудка и пищевода Началось все в сентябре, с зуда и покалывания по всему...
Плоскоклеточный рак пищевода с метастазами в лимфоузлы Мой брат болеет онкологией...
"Рак пищевода и желудка" - окончательный-диагноз при КТ? У моей свекрови (78 лет)...
Непроходимость пищевода Моему отцу 75 лет. В августе 2015г. у него начались боли в...
Рак пищевода У бабушки в 2017 году обнаружили рак пищевода. Поставили плоскоклеточный...
О проблеме пищевода Какие вообще симптомы есть при раке пищевода? У меня просто болит...
Помощь рак пищевода У папы рак ср. /3пищевода 4 стадия.
Сильно похудел от болей принимает...
Боли в груди при нажатии Не знаю вам ли стоит писать дело в том что у меня болит в...
Боль в груди и опухоль У меня резко начало болеть в груди и опухать, я кормящая мать...
Рак желудка (была операция непроходимость кишечника) Меня начали тревожить боли в...
Ноющие боли в груди, одышка Очень прошу помочь мне. Уже не знаю куда деваться. В прошлом...
Тошнота при раке желудка? Больному 78 лет. Временами тошнота и боли в грудине, не...
Рак желудка. Узнать прогноз У моего дедушки диагноз: c16.0 кардиоэзофагеальный рак...
Опухоль головки оджелудочной железы Начну с самого начала.
Папе в мае 2016 удалили...
Уплотнение в груди, увеличен лимфоузел В марте 2018 года мама обнаружила у себя под...
Онкология культи желудка - операция? Алексей Александрович!
Моему мужу 65 лет. После...
Золотистый стафилококк при лечении рака У меня хроническое воспаление шейки матки...
Онкология рак шейки матки 4 стадия У мамы рак шейки матки 4 стадия. Пошел распад опухоли....
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте!
Пожалуйста, посоветуйте, как облегчить боль в груди, желудке, уменьшить слюноотделение? Почему началась боль в груди, что это может быть? Последствия лучей, распад опухоли? Должно ли так быть? - врач при выписке должен был объяснить вашему мужу все последствия и осложнения сочетанной ХТ с лучевой, что они гораздо больше и сильнее выражены, нежели он проходил бы все раздельно, но в данном случае нужно понимать, что тактика выбрана правильно, так как рак пищевода, как и рак желудка нужно лечить агрессивно и сочетанно. Купите в аптеке "Опепразол" или еще лучше "Нексиум" - применять по 40 мг 2 раза в сутки перед едой + сюда же добавить "Гавискон", "Маалокс" или "Фосфалюгель" (что-то одно) - применять по 1 пакетику 3 раза в сутки после еды. Облегчение наступит на 2-ые сутки. Питание должно быть дробное и первые 3-4 недели полужидкое (каши, супы, пюре и т. д.), не твердое, чтобы хорошо проходила и не возник стеноз. Пить исключительно теплую воду, ни какого алкоголя.
Как можно ее вывести из груди? - что вывести?
А допустимо ли делать перерывы в химиотерапии и какие? - допустимо, но не более, чем на 1-1,5 месяца. Так же нужно понимать, что если будет распад опухоли, то ему откажут в лечении.
Как облегчить его страдания в наших условиях, может капельница или какое-либо средство через стому? - пока не нужно. Я выше уже вам все расписал.
Может из-за этого боли в желудке слева? Не может ли быть воспаления? - стому не трогайте, но сходите к участковому хирургу, пусть возьмет гной на посев, после чего назначит антибиотик, чтобы инфекция не распространилась за пределы стомы. Можно предположить, что боли в груди по этой причине, но тогда это уже не воспаление, а инфекция туда добралась.
Вы должны знать, что рак пищевода по своей природе очень злокачественное заболевание и единственным верным лечение является оперативное лечение, поэтому имеет смысл позвонить в РОНЦ им. Блохина (Москва) и запросить у них поддержки, пока не поздно, может шанс еще есть.
Пожалуйста, посоветуйте, как облегчить боль в груди, желудке, уменьшить слюноотделение? Почему началась боль в груди, что это может быть? Последствия лучей, распад опухоли? Должно ли так быть? - врач при выписке должен был объяснить вашему мужу все последствия и осложнения сочетанной ХТ с лучевой, что они гораздо больше и сильнее выражены, нежели он проходил бы все раздельно, но в данном случае нужно понимать, что тактика выбрана правильно, так как рак пищевода, как и рак желудка нужно лечить агрессивно и сочетанно. Купите в аптеке "Опепразол" или еще лучше "Нексиум" - применять по 40 мг 2 раза в сутки перед едой + сюда же добавить "Гавискон", "Маалокс" или "Фосфалюгель" (что-то одно) - применять по 1 пакетику 3 раза в сутки после еды. Облегчение наступит на 2-ые сутки. Питание должно быть дробное и первые 3-4 недели полужидкое (каши, супы, пюре и т. д.), не твердое, чтобы хорошо проходила и не возник стеноз. Пить исключительно теплую воду, ни какого алкоголя.
Как можно ее вывести из груди? - что вывести?
А допустимо ли делать перерывы в химиотерапии и какие? - допустимо, но не более, чем на 1-1,5 месяца. Так же нужно понимать, что если будет распад опухоли, то ему откажут в лечении.
Как облегчить его страдания в наших условиях, может капельница или какое-либо средство через стому? - пока не нужно. Я выше уже вам все расписал.
Может из-за этого боли в желудке слева? Не может ли быть воспаления? - стому не трогайте, но сходите к участковому хирургу, пусть возьмет гной на посев, после чего назначит антибиотик, чтобы инфекция не распространилась за пределы стомы. Можно предположить, что боли в груди по этой причине, но тогда это уже не воспаление, а инфекция туда добралась.
Вы должны знать, что рак пищевода по своей природе очень злокачественное заболевание и единственным верным лечение является оперативное лечение, поэтому имеет смысл позвонить в РОНЦ им. Блохина (Москва) и запросить у них поддержки, пока не поздно, может шанс еще есть.
1
Платная консультация
татьяна корабельникова 2017-09-23 00:31
Здравствуйте! Большое спасибо за ответ и рекомендации, очень-очень необходимые для нас, но, позвольте, пожалуйста, еще вопросы для уточнения. Мужа выписали 15.09.17. с улучшением и даже чуть-чуть начал проглатывать воду, но через 2 дня увеличилось слюноотделении его густота и отвратительный, противный при этих выделениях запах (это уже началось в институте, но не так, гораздо легче) и вода снова перестала проходить. В груди горит огнем, как пожар Это что, распад опухоли и выход через верх т. к. нет проходимости в желудок? Я это имела ввиду, спрашивая, "как вывести" из груды эту гадость! Выделения идут через верх. Вот заключение КТ от 14.08.17.: от нижнего отдела трахеального сегмента до начальных отделов наддиафрагмального сегмента пищевода определяется утолщение стенок до 25 мм на протяжении 150 мм. Визуализируется конгломерат л/узлов размером 20*35 мм. Опухоль очень объемная, потому консилиум в ФГБУ ФМИЦ института им. Герцена отказал в операции (на сегодня), после 2-х месяцев посмотрят что делать дальше! Пока проходили всевозможные обследования одно и тоже в каждом медучреждении, запустили до стомы и увеличения опухоли в 2 раза (было 7 см) за 2 месяца, а лечения не было. Думаете в институте Блохина возьмутся за это при таком самочувствии? Областной диспансер отказал в химиотерапии по его самочувствию. Если это распад у него, то откажут даже в химиотерапии? И оперативном лечении? Онколог на приеме в диспансере сказал: мы такие операции делаем, но против Москвы не пойдем. Начала делать от боли кеторал (анальгин не помог), хватает на 4 часа, терпит, но делаю уже 3 раза в день!? Спасибо за Ваше терпение и очень надеюсь на понимание. Очень жду!
0
Это что, распад опухоли и выход через верх т. к. нет проходимости в желудок? - вполне возможно. Это одно из самых страшных осложнений. Тут желательно провести рентгеноскопию пищевода и желудка или же МРТ/КТ/ПЭТ, чтобы установить причину подобного явления. Если подтвердится распад, то тут мало что уже сделаешь, остается только ждать.
Думаете в институте Блохина возьмутся за это при таком самочувствии? - в РОНЦ работают более квалифицированные кадры + у них есть поддержка со стороны зарубежных медучреждений. Они хотя бы смогут направить вас в нужном направлении.
Если это распад у него, то откажут даже в химиотерапии? - да, иначе попросту убьют его.
И оперативном лечении? - тем более.
Начала делать от боли кеторал (анальгин не помог), хватает на 4 часа, терпит, но делаю уже 3 раза в день!? - опасно его колоть, можно вызвать пищеводное или желудочное кровотечение, если низкие тромбоциты.
Думаете в институте Блохина возьмутся за это при таком самочувствии? - в РОНЦ работают более квалифицированные кадры + у них есть поддержка со стороны зарубежных медучреждений. Они хотя бы смогут направить вас в нужном направлении.
Если это распад у него, то откажут даже в химиотерапии? - да, иначе попросту убьют его.
И оперативном лечении? - тем более.
Начала делать от боли кеторал (анальгин не помог), хватает на 4 часа, терпит, но делаю уже 3 раза в день!? - опасно его колоть, можно вызвать пищеводное или желудочное кровотечение, если низкие тромбоциты.
1
Платная консультация
татьяна корабельникова 2017-09-23 22:44
Добрый вечер, Алексей Александрович! Еще один маленький вопросик: как определить, что инфекция вышла за пределы стомы? И это тоже будет безнадежно? В понедельник пойду к молодому хирургу в поликлинику. Хочу надеяться, что захочет помочь, вникнет в проблему, постарается разобраться, поможет как сможет. Конечно, муж очень тяжелый, почти не спит, несет из него почти не прекращаясь, давится. Это ужасно! Спасибо Вам за Вашу человечность, доброту, высокий профессионализм! Я удовлетворена. Где бы я получила такие подробные и доступные для понимания ответы и честные. Дай, как говорится, бог, чтобы Вы и Ваши близкие никогда так жестоко не болели! С уважением, Татьяна.
0
Еще один маленький вопросик: как определить, что инфекция вышла за пределы стомы? - самостоятельно вы это не оперделите, а вот врач-хирург сможет, проведя ревизию стомы.
И это тоже будет безнадежно? - простите не понял вопроса, что будет безнадежно?
И это тоже будет безнадежно? - простите не понял вопроса, что будет безнадежно?
0
Платная консультация
татьяна корабельникова 2017-09-24 11:46
В смысле, при таком диагнозе + еще и инфекция, возможно ли справиться с инфекцией? Спасибо, доктор!
1
В смысле, при таком диагнозе + еще и инфекция, возможно ли справиться с инфекцией? - зависит от того, насколько глубоко она забралась.
0
Платная консультация