0
Повышены креатинин и мочевина после лучевой терапии
Спрашивает: nata76
Пол: Мужской
Возраст: 81 год
Хронические заболевания: Диабет 2 ст., ИБС, диабетическая полинейропатия, рак прямой кишки
Здравствуйте, Ольга Александровна.
Прошло чуть меньше месяца после моего последнего обращения к Вам по поводу моего мужа. Напомню - ему 81 год, рост 173 см, вес 75 кг. У него рак прямой кишки. Операцию из-за ИБС делать нельзя. Прошёл 6 химий и 32 лучевой (62 гр.) 9 января сделали ему МРТ малого таза с контрастом - опухоль ушла, на её месте фиброз.
Уже во время лучевой у него сильно повышался креатинин, доходил до 221. По Вашему совету с 8 декабря он принимает леспефрил 1 ст. Л. 3 р. в день (сейчас, правда, перешёл на 1 чайную) и энтеросгель. 2 февраля сдал кровь. Креатинин 169, мочевина 9.8 (8 января было соответственно - 155 и 9.3) Правда, перед сдачей анализа он принимал леспефрил только 2 недели, т. к. Чувствует слабость и сильную сонливость, сухость во рту и ощущение клея, зуд. Правда, последний уменьшается, он принимает зиртек. Аппетит хороший. Гемоглобин сейчас 13.1, но это после 10-ти инъекций эральфона (по рекомендации онколога).
Были отёки на ногах, он принимал бритомар 1 т 1 р. в день, они сошли.
Какое-то время у него повышалось давление. Сейчас нормализовалось, выше 130 на 70 не поднимается.
Принимает: апровель, кардиомагнил, янувию, диабетон, сиофор 850.
Что делать нам дальше?
Буду благодарна за ответ.
С уважением,
Наталия Михайловна
P. S. Почитала Ваш сайт, очень информативный. Я правильно поняла, что при ХБП воды надо пить немного?
Там же прочитала о вреде исследований с контрастом.
Спасибо!
Прошло чуть меньше месяца после моего последнего обращения к Вам по поводу моего мужа. Напомню - ему 81 год, рост 173 см, вес 75 кг. У него рак прямой кишки. Операцию из-за ИБС делать нельзя. Прошёл 6 химий и 32 лучевой (62 гр.) 9 января сделали ему МРТ малого таза с контрастом - опухоль ушла, на её месте фиброз.
Уже во время лучевой у него сильно повышался креатинин, доходил до 221. По Вашему совету с 8 декабря он принимает леспефрил 1 ст. Л. 3 р. в день (сейчас, правда, перешёл на 1 чайную) и энтеросгель. 2 февраля сдал кровь. Креатинин 169, мочевина 9.8 (8 января было соответственно - 155 и 9.3) Правда, перед сдачей анализа он принимал леспефрил только 2 недели, т. к. Чувствует слабость и сильную сонливость, сухость во рту и ощущение клея, зуд. Правда, последний уменьшается, он принимает зиртек. Аппетит хороший. Гемоглобин сейчас 13.1, но это после 10-ти инъекций эральфона (по рекомендации онколога).
Были отёки на ногах, он принимал бритомар 1 т 1 р. в день, они сошли.
Какое-то время у него повышалось давление. Сейчас нормализовалось, выше 130 на 70 не поднимается.
Принимает: апровель, кардиомагнил, янувию, диабетон, сиофор 850.
Что делать нам дальше?
Буду благодарна за ответ.
С уважением,
Наталия Михайловна
P. S. Почитала Ваш сайт, очень информативный. Я правильно поняла, что при ХБП воды надо пить немного?
Там же прочитала о вреде исследований с контрастом.
Спасибо!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышен креатинин при онкологии У моего мужа год назад была обнаружена аденокарцинома...
Почечная недостаточность после лучевой терапии Ольга Александровна!
С декабря 2018...
Очень высоки креатинин и мочевина Крайне нужна консультация нефролога! В апреле 2012г....
Повышенный креатинин после лучевой терапии при раке прямой кишки Ольга Александровна
Так...
Можно ли понизить креатинин и мочевину в крови Ольга Александровна! Пожалуйста, посмотрите...
Повышение креатинин и мочевина Сдали анализ и такой результат до этотого 4 месяца...
Диабет тяж. Формы и высокий креатинин. Помогите Ольга Александровна! Пишу Вам с надеждой...
Норма креатинина Подскажите, пожалуйста, какая норма креатинина для пациента мужского...
Почки это или нет? Ольга Александровна! Пожалуйста проконсультируйте! Появились тянущие...
Расшифровка анализов мочи и крови Хотелось бы получить консультацию и расшифровку...
Что с ребёнком? Почки В начале года ребёнок переболел ОРВИ, назначали супракс таблетки...
Проблемы с почками или с мочевым Была под наблюдением у гематолога по причине анемии....
Уровень креатинина и мочевины в крови Ребенку год и 6 месяцев с рождения ставят диагноз...
Давление, почки Ольга Алексендровна!
У меня уже две недели болят почки (поясница)....
Повышен белок в моче У мужа диабетическая нефропатия, анализы мочи белок 2,27, кровь...
Повышение калия и мочевины Сдавала дважды биохимический анализ крови повышение уровней...
Результаты общего анализа мочи Сдал общий анализ мочи. Расшифруйте пожалуйста. Испугал...
Интерпретация анализа мочи Заболела поясница так, что не могла почти ходить. Терапевт...
Возможное уточнение диагноза Уважаемый доктор!
Проконсультируйте, пожалуйста, очень...
Тубулоинтерстициальный нефрит? Помогите пожалуйста определится с диагнозом и скоординировать...
51 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, сейчас вы все правильно делаете. Сделайте перерыв на 2 недели в леспефлан, но продолжайте энтеросгель, пить можно столько сколько он выделяет мочи плюс 200мл сверху
1
Наталия Михайловна 2019-02-03 16:23
А бритомар надо принимать?
М. б., леспефлан допить до месяца, а потом, как Вы говорили, сделать перерыв?
И так, Вы писали, до полугода или года. Это остаётся?
Как часто сдавать анализ крови? И на какие показатели? Нужно ли на калий и др.?
Огромное спасибо за ответ.
М. б., леспефлан допить до месяца, а потом, как Вы говорили, сделать перерыв?
И так, Вы писали, до полугода или года. Это остаётся?
Как часто сдавать анализ крови? И на какие показатели? Нужно ли на калий и др.?
Огромное спасибо за ответ.
0
Если нет отёков бритомар не нужно, леспефлан до месяца, потом перерыв после перерыва продолжить на 2 месяца потом сдавать кровь на креатинин мочевину и калий.
1
Наталия Михайловна 2019-02-03 16:56
Огромное спасибо! Успехов Вам, здоровья и научных открытий!
0
Наталия Михайловна 2019-02-03 16:29
И ещё. В декабре Вы написали, что при ухудшении мужу надо будет начать низкобелковую диету и начать принимать кетостерил. Сейчас это не тот случай?
0
Наталия Михайловна 2019-04-16 20:44
Здравствуйте, Ольга Александровна.
С момента нашего общения прошло полтора месяца.
Как Вы предписывали, с конца декабря прошлого года муж принимает леспефрил по 1 ст. Л 3 раза в день (с двухнедельным перерывом в конце февраля). Принимал и энтеросгель (закончил 18 марта).
Анализы от 16 апреля такие:
креатинин 165 (2.02 был 169)
мочевина 9.4 (2.02 - 9.8)
калий 4.5
гемоглобин 11.3 (2.02 - 13.1)
железо 16.7 (2.02 - 10.92)
СОЭ 44
Рост его 173 см, вес 82.5 кг
Чувствует он себя получше, но всё же слабость и сонливость. Что нам делать дальше?
Буду благодарна за ответ.
Наталия Михайловна
С момента нашего общения прошло полтора месяца.
Как Вы предписывали, с конца декабря прошлого года муж принимает леспефрил по 1 ст. Л 3 раза в день (с двухнедельным перерывом в конце февраля). Принимал и энтеросгель (закончил 18 марта).
Анализы от 16 апреля такие:
креатинин 165 (2.02 был 169)
мочевина 9.4 (2.02 - 9.8)
калий 4.5
гемоглобин 11.3 (2.02 - 13.1)
железо 16.7 (2.02 - 10.92)
СОЭ 44
Рост его 173 см, вес 82.5 кг
Чувствует он себя получше, но всё же слабость и сонливость. Что нам делать дальше?
Буду благодарна за ответ.
Наталия Михайловна
0
Здравствуйте, пока леспефлан и энтеросгель обязательно курсами. Начал снижаться гемоглобин, поэтому я советую поколоть эральфон 2000 ед 1 раз в неделю и пропить актиферрин по 1 капсуле 3 раза в день в течение 1 месяца. Через 2 недели терапии сделать общи анализ крови. Хорошо бы поддержать печень-можно препараты типа оезалют про илип карсил на 1 -2 месяца
0
1 месяц пьет - 1 неделя перерыв и повтор
0
Наталия Михайловна 2019-04-17 07:21
Простите, Ольга Александровна, а сколько всего уколов эральфона надо сделать? Наталия Михайловна
0
За месяц 4 -1 раз в неделю 1 укол
0
4 укола за месяц, но обязательно контроль общего анализа крови через 2 недели
1
Наталия Михайловна 2019-06-21 22:24
Уважаемая Ольга Александровна!
По Вашему совету сделали за месяц мужу 4 укола эральфона 2000 ед.
Результаты анализов за 20 июня:
Креатинин 143 (16 апреля был 165)
Мочевина 11.2 (16 апреля была 9.4)
Гемоглобин 9.2 (16 апреля был 11.3)
Калий 5.2 (16 апреля был 4.5)
По данным МРТ и биопсии от 22 апреля 2019 г. раковых клеток у него не обнаружено.
Что нам делать дальше?
С уважением,
Наталия Михайловна
По Вашему совету сделали за месяц мужу 4 укола эральфона 2000 ед.
Результаты анализов за 20 июня:
Креатинин 143 (16 апреля был 165)
Мочевина 11.2 (16 апреля была 9.4)
Гемоглобин 9.2 (16 апреля был 11.3)
Калий 5.2 (16 апреля был 4.5)
По данным МРТ и биопсии от 22 апреля 2019 г. раковых клеток у него не обнаружено.
Что нам делать дальше?
С уважением,
Наталия Михайловна
0
Здравствуйте, эральфон увеличить до 2 раз в неделю по 2000ед и прокапать железо 100мкг это 5 мл 2 раза в месяц под контролем ферритина в крови-сделать до начала терапии, через месяц сдать общий анализ крови
1
Удельный внс снижен из-за хбп, эритроцитов совсем немного, поэтому можно с этим ничего не делать, да леспефлан продолжить и сорбенты тоже
1
Наталия Михайловна 2019-07-20 21:30
Уважаемая Ольга Александровна!
Напомню - у мужа был рак прямой кишки 3 ст. Сделаи 6 химий и 32 лучевой. ПО данным МРТ и биопсии от 22.04.19 раковых клеток не обнаружено. 24-го июля идём на очередное МРТ.
По Вашему совету от 22.06 сделали мужу уколы эральфона.
Анализы сейчас такие:
Гемоголобин 120 (20.06 был 9.2)
Сывороточное железо 7.8
Креатинин 147 (20.06 был 143)
Мочевина 8.9 (20.06 была 11.2)
Калий 4.7 (20.06 был 5.2)
СОЭ 28 (20.06 было 15)
С декабря 2018 принимает леспефрил и сорбифор по предложенной Вами схеме.
Что делать дальше?
Буду благодарна за ответ.
Наталия Михайловна
Напомню - у мужа был рак прямой кишки 3 ст. Сделаи 6 химий и 32 лучевой. ПО данным МРТ и биопсии от 22.04.19 раковых клеток не обнаружено. 24-го июля идём на очередное МРТ.
По Вашему совету от 22.06 сделали мужу уколы эральфона.
Анализы сейчас такие:
Гемоголобин 120 (20.06 был 9.2)
Сывороточное железо 7.8
Креатинин 147 (20.06 был 143)
Мочевина 8.9 (20.06 была 11.2)
Калий 4.7 (20.06 был 5.2)
СОЭ 28 (20.06 было 15)
С декабря 2018 принимает леспефрил и сорбифор по предложенной Вами схеме.
Что делать дальше?
Буду благодарна за ответ.
Наталия Михайловна
0
Здравствуйте, продолжайте сорбифер и 2 раза в месяц уколите эральфон 2000, если через месяц гемоглобин не упадет, пробуем отменить эральфон. Леспефлан можно пить 3 недели потом неделю перкрыв
1
Наталия Михайловна 2019-07-21 09:21
Спасибо. А надо что-то делать дополнительно для снижения креатинина?
0
Сейчас не нужно, только диета и кетостерил
1
Наталия Михайловна 2019-07-22 11:36
Спасибо. А сколько времени принимать? И продолжать ли леспефрил и сорбифор?
0
Кетостерил желательно длительно можно смотреть в динамике, а потом отменить. Леспефлан и сорбифер я написала выше
1
Пожалуйста, через месяц контрольные анализы общий анализ крови и биохимия на креатинин и мочевину
1
Наталия Михайловна 2019-07-23 09:58
Ольга Александровна, не потянем мы кетостерил. Получается, на месяц мужу понадобится 4 упаковки, это 24 тысячи рублей. А заменить ничем нельзя?
0
Тогда, оставьте диета с ограничением белка до 0,8 г на килограмм веса и 2 разгрузочных молочно-растительных дня в неделю (когда нет мяса и рыбы?)
1
Попробуйте вести пищевой дневник, есть приложения на телефоне например fatsecret и т п где автоматически идёт расчёт белка
1
С ним не возникает дефицит белка, с диетой бывает возникает
1
Наталия Михайловна 2019-07-23 17:05
Простите, Ольга Александровна. А, м. б., я неправильно рассчитала? Муж весит 84 кг при росте 173 см. Сколько таблеток кетостерила нужно принимать в день?
Наталия Михайловна
Наталия Михайловна
0
Доза 17 таблеток в день, их разделить на 3 приема, принимать вместе с едой
1
Наталия Михайловна 2019-08-24 20:13
Добрый вечер, уважаемая Ольга Александровна!
По Вашему совету муж месяц принимал кетостетрил по 17 таблеток в день, разделив на 3 приёма.
Кроме того, 8 с половиной месяцев (с декабря прошлого года) он каждый день принимает леспенефрил и полисорб по 1 ст. Ложке 3 раза в день по схеме: 3 недели пьёт неделя перерыв.
Результаты анализов от 24 августа:
Креатинин 147 (20 июля был 147)
Мочевина 10.5 (20 июля была 8.9)
Калий 4.5 (20 июля был 4.5)
Общий белок 9.3 (20 июля был 69.2)
Гемоглобин 113 (20 июля был 120)
СОЭ 27 (20 июля было 28)
Что нам делать дальше?
Буду благодарна за ответ.
С уважением,
Наталия Михайловна
По Вашему совету муж месяц принимал кетостетрил по 17 таблеток в день, разделив на 3 приёма.
Кроме того, 8 с половиной месяцев (с декабря прошлого года) он каждый день принимает леспенефрил и полисорб по 1 ст. Ложке 3 раза в день по схеме: 3 недели пьёт неделя перерыв.
Результаты анализов от 24 августа:
Креатинин 147 (20 июля был 147)
Мочевина 10.5 (20 июля была 8.9)
Калий 4.5 (20 июля был 4.5)
Общий белок 9.3 (20 июля был 69.2)
Гемоглобин 113 (20 июля был 120)
СОЭ 27 (20 июля было 28)
Что нам делать дальше?
Буду благодарна за ответ.
С уважением,
Наталия Михайловна
0
Здравствуйте, ситуация стабильная и это хорошо, все лечение остаётся, т е кетостерил плюс диета, полиросб и леспефлан, для гемоглобина сорбифер по 1 таблетке 3 раза в день на месяц, потом контроль общего анализа крови. Через 3 месяца контроль биохимии крови креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий и витамин д
1
Наталия Михайловна 2019-08-25 10:38
Огромное спасибо, уважаемая Ольга Александровна! Всего Вам доброго!
0
Наталия Михайловна 2019-10-24 20:49
Здравствуйте, Ольга Александровна!
По Вашей рекомендации сделали мужу анализ крови. Правда, не через 3, а через 2 месяца.
Результаты такие:
Креатинин -153 (24 августа был 158)
Мочевина - 9.9 (24 августа была 10.5)
Мочевая кислота - 382.0
Витамин Д - 10.1
Калий 5.1 (24 августа был 4.5)
Гемоглобин 91 (24 августа был 113)
Всё это время он принимал кетостерил, полисорб и леспефлан.
Что нам делать дальше?
Буду благодарна за ответ.
Наталия Михайловна
По Вашей рекомендации сделали мужу анализ крови. Правда, не через 3, а через 2 месяца.
Результаты такие:
Креатинин -153 (24 августа был 158)
Мочевина - 9.9 (24 августа была 10.5)
Мочевая кислота - 382.0
Витамин Д - 10.1
Калий 5.1 (24 августа был 4.5)
Гемоглобин 91 (24 августа был 113)
Всё это время он принимал кетостерил, полисорб и леспефлан.
Что нам делать дальше?
Буду благодарна за ответ.
Наталия Михайловна
0
Здравствуйте, я советую продолжить все эти препараты и добавить альфакальцидол это активный витамин д по 0,25 мкг через день на 3 месяца, а через 3 месяца контроль креатинина, мочевины, мочевой кислоты, кальция, фосфора и витамина д. а также общий анализ крови через месяц. Для повышения гемоглобина подколите эпокрин или эральфон 2000ед 2 раза в неделю месяц плюс сорбифер дурулес 1 таблетка в день
0
Наталия Михайловна 2019-10-25 07:58
Спасибо, Ольга Александровна! У мужа ИБС, кальцинаты в легких, аорте и других сосудах, камень в желчном пузыре. Можно ли ему в этом случае принимать альфакальцидол? М. б., вигантол? Я, к примеру, принимаю 30 капель 1 раз в неделю.
Наталия Михайловна
Наталия Михайловна
0
Наталия Михайловна 2019-10-25 08:16
И ещё один вопрос, Ольга Александровна. Можно ли мужу ехать на лечение в санаторий в Кисловодск?
Наталия Михайловна
Наталия Михайловна
0
В санаторий можно, при таком уровне витамина д можео, т к доза маленькая, но контроль осуществить обязательно через 3 месяца
0