0
Возможное уточнение диагноза
Спрашивает: Наталья
Пол: Мужской
Возраст: 75 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Проконсультируйте, пожалуйста, очень нужна Ваша помощь.
Папа, 75 лет, есть гипертония и стенокардия, аортальный стеноз, анемия (гемоглобин 103, эритроциты 3,29, железо 3,3, витамин В12 30). В феврале этого года проходил курс лечения в районной больнице с диагнозами "камни желчного пузыря" и "холецистит", был экстренно госпитализирован после приступа острой боли справа внизу живота, перешедшей на весь низ живота, затем живот полностью, затем поднявшейся на грудь и плечи, перед приступом боли были тошнота, рвота и икота. В курсе лечения были внутривенные вливания антибиотиков метронидазол и офлоксацин. Во время лечения были инциденты самопроизвольного мочеиспускания в постели, хотя ранее никогда в течение жизни такого не наблюдалось, и сейчас такого нет, прошло вскоре после выписки.
На данный момент обратились к кардиологу в связи с возникшим ухудшением состояния сердца.
Обратили внимание на более редкое, чем раньше и не очень интенсивное мочеиспускание, несмотря на нормальное потребление жидкости, иногда отмечает дискомфорт при этом. Также обратили внимание на уровень СОЭ. Температуры нет. Есть большая проблема с ночным сном- не спит, поднимается, на вопрос, что его беспокоит и почему не удается заснуть, не может дать определенный ответ, что-то беспокоит, но непонятно, что именно.
Нам было бы очень полезно Ваше мнение в справочном порядке, для подготовки к разговору с врачами. Прошу Вас посмотреть результаты анализов, что Вы можете о них сказать, со своей стороны? Как Вы считаете, имеет ли смысл переговорить о назначении диуретика, и какой из них, на Ваш взгляд, наилучшим образом подойдет для сердечника? Нужна ли очная консультация нефролога или уролога?
Заранее большое спасибо.
Проконсультируйте, пожалуйста, очень нужна Ваша помощь.
Папа, 75 лет, есть гипертония и стенокардия, аортальный стеноз, анемия (гемоглобин 103, эритроциты 3,29, железо 3,3, витамин В12 30). В феврале этого года проходил курс лечения в районной больнице с диагнозами "камни желчного пузыря" и "холецистит", был экстренно госпитализирован после приступа острой боли справа внизу живота, перешедшей на весь низ живота, затем живот полностью, затем поднявшейся на грудь и плечи, перед приступом боли были тошнота, рвота и икота. В курсе лечения были внутривенные вливания антибиотиков метронидазол и офлоксацин. Во время лечения были инциденты самопроизвольного мочеиспускания в постели, хотя ранее никогда в течение жизни такого не наблюдалось, и сейчас такого нет, прошло вскоре после выписки.
На данный момент обратились к кардиологу в связи с возникшим ухудшением состояния сердца.
Обратили внимание на более редкое, чем раньше и не очень интенсивное мочеиспускание, несмотря на нормальное потребление жидкости, иногда отмечает дискомфорт при этом. Также обратили внимание на уровень СОЭ. Температуры нет. Есть большая проблема с ночным сном- не спит, поднимается, на вопрос, что его беспокоит и почему не удается заснуть, не может дать определенный ответ, что-то беспокоит, но непонятно, что именно.
Нам было бы очень полезно Ваше мнение в справочном порядке, для подготовки к разговору с врачами. Прошу Вас посмотреть результаты анализов, что Вы можете о них сказать, со своей стороны? Как Вы считаете, имеет ли смысл переговорить о назначении диуретика, и какой из них, на Ваш взгляд, наилучшим образом подойдет для сердечника? Нужна ли очная консультация нефролога или уролога?
Заранее большое спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Эритроциты в моче Беспокоили частые позывы в туалет. Сейчас уже прошло. Но врач отправляла...
Мезаденит острый С 15 сентября беспокоят боли в правом нижнем боку. 1 октября сделали...
Повышены лейкоциты и эритроциты в ОАК Переодически присутствуют неприятные ощущения,...
Повышен холестерин в биохимическом анализе крови Уважаемый доктор недавно на днях...
Требуется расшифровка анализа крови Мне 59 лет. Сдала анализ крови: АСТ - 40.4
Амилаза...
Анализы при простатите Поставили диагноз простатит. Лечусь. Решил сдать общий анализ...
Язвы половых малых губ Моей дочери 10 лет. У нее на малых половых губах образовались...
Пиелонефрит или норма? Помогите пожалуйста разобраться с проблемой. Около недели назад...
Помогите с лечением пиелонефрита Мне поставили диагноз о. пиелонефрит. Назначили лечение...
Температура 2 недели, плохие анализы мочи Здравствуйте, у мужа с 15 января и по сегодняшний...
ОАК и ОАМ результат анализа Невролог назначила сдать анализы для того чтобы назначить...
Общий анализ мочи у ребенка в 4 года Ребенку полных 4 года. Скажите пожалуйста, общий...
Опущение почки Сегодня сделала УЗИ органов брюшной полости и почек. Проблемной оказалась...
Расшифровка анализов мочи и крови Хотелось бы получить консультацию и расшифровку...
Анализ крови и мочи У мужа 2 недели назад была высокая температура, вроде как вылечились,...
Гемоглобин и эритроциты В мае этого года я сдала общий анализ крови. Анализ прилагаю....
Интерпретация анализа мочи Заболела поясница так, что не могла почти ходить. Терапевт...
Белок в моче и следы гемоглобина Четыре месяца назад были удалены камни из лоханки...
Общий анализ крови 32 недели беременности Елена Викторовна сдавала общий клинический...
Плохой анализ крови у ребенка (повышенный гемоглобин и эритроциты) Посмотрите пожалуйста...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Наталья 2017-03-09 07:23
На момент нахождения в больнице
Общий анализ мочи:
цвет- желтый
прозрачность- мутная
удельный вес- 1019
лейкоциты- 30-40
эритроциты- 10-20
соли- оксал. (дополнительно на фото, не все смогла расшифровать)
Общий анализ крови того же времени:
эритроциты- 3,6
гемоглобин- 118
лейкоциты- 4,3
нейтрофилы сегмент. - 85,1
лимфоциты- 9,7
моноциты- 5,2
гематокрит- 26
СОЭ- 56
Результаты биохимического анализа крови:
1. Билирубин- 35,6
Амилаза- 33
Мочевина- 8,0
Холестерин- 3,6
2. Билирубин- 17,0
Амилаза- 35
Мочевина- 7,5
Об. белок- 72
Холестерин- 3,0
3. Билирубин- 15,0
Мочевина- 8,5
Об. белок- 70
Холестерин- 3,1
(были не все реактивы)
Общий анализ мочи:
цвет- желтый
прозрачность- мутная
удельный вес- 1019
лейкоциты- 30-40
эритроциты- 10-20
соли- оксал. (дополнительно на фото, не все смогла расшифровать)
Общий анализ крови того же времени:
эритроциты- 3,6
гемоглобин- 118
лейкоциты- 4,3
нейтрофилы сегмент. - 85,1
лимфоциты- 9,7
моноциты- 5,2
гематокрит- 26
СОЭ- 56
Результаты биохимического анализа крови:
1. Билирубин- 35,6
Амилаза- 33
Мочевина- 8,0
Холестерин- 3,6
2. Билирубин- 17,0
Амилаза- 35
Мочевина- 7,5
Об. белок- 72
Холестерин- 3,0
3. Билирубин- 15,0
Мочевина- 8,5
Об. белок- 70
Холестерин- 3,1
(были не все реактивы)
0
Здравствуйте. Анализ мочи с признаками воспаления-нужно исключать в данном случае не только патологию почек, но и простаты. В любом случае нужен посев мочи и лечение антибиотиком. Для уточнения работы почек нужен анализ крови на креатинин и расчет СКФ. Безусловно нужен или уролог или нефролог.
0
Наталья 2017-03-09 07:27
Последние анализы:
Общий анализ мочи
цвет- насыщенно-желтый
прозрачность- прозрачная
реакция- кислая (5,0)
удельный вес- 1020
эпителий плоский- 0-1 в поле зрения
лейкоциты- 10-12 в поле зрения
эритроциты неизмененные- 0-1 в поле зрения
эритроциты измененные- 18-20 в поле зрения
слизь- умеренное количество
элементы гриба- найдены почкующиеся споры
Общий анализ крови
Эритроциты 3,29
Гемоглобин 103
Гематокрит 31,6
Лейкоциты 6,6
Эозинофилы 2%
Сегментоядерные 76%
Лимфоциты 18%
Моноциты 4%
СОЭ 26
Биохимический анализ крови
Общий белок 61,4
Креатинин 67,0
Мочевина 4,1
Холестерин 4,17
Глюкоза 5,0
АЛТ 16,2
АСТ 25,5
Билирубин общий 9,7
Сывороточное железо 3,3 мкмоль/л
Витамин В12 30 пг/мл
Имеющиеся на руках результаты УЗИ:
Предстательная железа- объем 20,9, контуры ровные, четкие, симметричная, капсула четкая, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура однородная с единичными мелкими кальцинатами до 2 мм.
Мочевой пузырь наполнен недостаточно, объем 100, контуры ровные, четкие, содержимое однородное анэхогенное.
Общий анализ мочи
цвет- насыщенно-желтый
прозрачность- прозрачная
реакция- кислая (5,0)
удельный вес- 1020
эпителий плоский- 0-1 в поле зрения
лейкоциты- 10-12 в поле зрения
эритроциты неизмененные- 0-1 в поле зрения
эритроциты измененные- 18-20 в поле зрения
слизь- умеренное количество
элементы гриба- найдены почкующиеся споры
Общий анализ крови
Эритроциты 3,29
Гемоглобин 103
Гематокрит 31,6
Лейкоциты 6,6
Эозинофилы 2%
Сегментоядерные 76%
Лимфоциты 18%
Моноциты 4%
СОЭ 26
Биохимический анализ крови
Общий белок 61,4
Креатинин 67,0
Мочевина 4,1
Холестерин 4,17
Глюкоза 5,0
АЛТ 16,2
АСТ 25,5
Билирубин общий 9,7
Сывороточное железо 3,3 мкмоль/л
Витамин В12 30 пг/мл
Имеющиеся на руках результаты УЗИ:
Предстательная железа- объем 20,9, контуры ровные, четкие, симметричная, капсула четкая, эхогенность паренхимы повышена, эхоструктура однородная с единичными мелкими кальцинатами до 2 мм.
Мочевой пузырь наполнен недостаточно, объем 100, контуры ровные, четкие, содержимое однородное анэхогенное.
0