0
Подозрениена на местастазы в печени
Спрашивает: Руслана
Пол: Мужской
Возраст: 50 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Заключение КТ печени « Множественные метастазы печени».
Была взята биопсия печени, заключение гистологическое «Паренхима нормального гистологического строения. Опухолевого процесса не обнаружено. »
Шесть месяцев назад была удалена опухоль головного мозга, заключение гистологическое не выявило строение клеток.
Анализ на иммуногистохимию определил «Эмбриональная опухоль». Проведено лучевое лечение после операции, сейчас получает химию в таблетках.,
Врачи все равно не исключают метастазы в печени.
Анализы крови в норме, онко маркеры в норме.
Что делать? Какое обследование еще пройти?
Заключение КТ печени « Множественные метастазы печени».
Была взята биопсия печени, заключение гистологическое «Паренхима нормального гистологического строения. Опухолевого процесса не обнаружено. »
Шесть месяцев назад была удалена опухоль головного мозга, заключение гистологическое не выявило строение клеток.
Анализ на иммуногистохимию определил «Эмбриональная опухоль». Проведено лучевое лечение после операции, сейчас получает химию в таблетках.,
Врачи все равно не исключают метастазы в печени.
Анализы крови в норме, онко маркеры в норме.
Что делать? Какое обследование еще пройти?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Подозрение на метастазы в печени Моего отчима (65 лет), 5 мая 2017 года положили в...
Изоэхогенное образование в печени Моя мама плохо себя чувствует. У нее одышка, высокое...
Метастазы или первичный рак? Моему отцу 26.09.16 сделали операцию по устранению ГПОД....
Гепатомегалия и очаги в печени У меня такая проблема, недели 2 назад начались боли...
Меланома кожи Делали резекцию невуса в марте (в клинике здоровья), после результатов...
Неспецифический рак У моей мамы по результатам биопсии обнаружили данный диагноз....
Рак молочной железы, стадия? У мамы (53 года, менопауза) по УЗИ в МЖ гипоэхогенное...
Это метастаз? Болею примерно 2-3 года. Диагноза как такового - нет, но беспокоит длительны...
Узи и анализ крови Посмотрите пожалуйста мой анализ крови, и биохимию. Эозинофилы...
Опухоль над ключицей, подвижная, неоднородная по структуре Очень надеюсь на вашу помощь....
Нашли образование в печени по УЗИ Женщина 44 г. Каждый год прохожу профилактическое...
Опухоль сигмовидной кишки Помогите пожалуйста разобратся в непростой для нас ситуации....
Пункционная биопсия с морфологической верификацией По результатам маммографии 10.01.2017:...
Опухоль в лёгком, расшифровка КТ Вчера сделали компьютерную диагностику, и врачи поставили...
Опухоль 12 перстной кишки Я в панике, помогите, пожалуйста мне разобраться немного!...
Рак желудка По результатам мрт По большой кривизне желудка определяется небольшое...
Размеры гемангиомы печени В течении 2016 года было сделано 5 УЗИ брюшной полости (контроль...
Стоит ли делать биопсию или сразу лучше ложиться на операцию? Год назад делали маммографию,...
Рак молочной железы с метастазами в легкие В октябре 2015 г. удалили фиброаденому,...
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день. Прикрепите протокол КТ.
Онкомаркеры сейчас в норме, а перед операцией они были повышены?
Онкомаркеры сейчас в норме, а перед операцией они были повышены?
0
Руслана 2019-05-23 13:19
Добрый день, Юлия Владимировна!
Онкомаркеры сдавали только один раз, после обнаружения образований в печени, в марте месяце 2019. Показатели в норме.
До операции не сдавали.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
По сравнению с данными КТ-исследования от 31.10.2018 г. отмечается отрицательная динамика в виде увеличения размеров очагов в печени. Печень увеличена в размерах, вертикальный размер правой доли печени по среднеключичной линии составляет 153 мм, контуры ровные, диспропорции сегментов не отмечается, паренхима пониженной плотности (45-50 HU), неоднородной структуры за счет множественных гиподенсивных образований преимущественно правой доли печени с нечеткими бугристыми контурами, неоднородной структуры, размерами от 10х7 мм до 70х53х45 мм в 7 сегменте (ранее 44х40х30 мм), слабо накапливающих контрастный препарат, часть из образований с гиперваскулярными ободками. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь грушевидной формы, в размерах не увеличен, стенки не утолщены, рентгеноконтрастных конкрементов не содержит. Общий желчный проток шириной 3 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Множественное мтс-поражение печени. Прогрессирование процесса.
26.03.2019 г.
Остальные органа на КТ без патологических изменений.
Последний анализ крови биохимический от 16.05 - норма.
Самочувствие хорошее.
Отправлен материал биопсии на иммуногистохимию.
Результат будет дней через 10.
Онкомаркеры сдавали только один раз, после обнаружения образований в печени, в марте месяце 2019. Показатели в норме.
До операции не сдавали.
КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
По сравнению с данными КТ-исследования от 31.10.2018 г. отмечается отрицательная динамика в виде увеличения размеров очагов в печени. Печень увеличена в размерах, вертикальный размер правой доли печени по среднеключичной линии составляет 153 мм, контуры ровные, диспропорции сегментов не отмечается, паренхима пониженной плотности (45-50 HU), неоднородной структуры за счет множественных гиподенсивных образований преимущественно правой доли печени с нечеткими бугристыми контурами, неоднородной структуры, размерами от 10х7 мм до 70х53х45 мм в 7 сегменте (ранее 44х40х30 мм), слабо накапливающих контрастный препарат, часть из образований с гиперваскулярными ободками. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь грушевидной формы, в размерах не увеличен, стенки не утолщены, рентгеноконтрастных конкрементов не содержит. Общий желчный проток шириной 3 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Множественное мтс-поражение печени. Прогрессирование процесса.
26.03.2019 г.
Остальные органа на КТ без патологических изменений.
Последний анализ крови биохимический от 16.05 - норма.
Самочувствие хорошее.
Отправлен материал биопсии на иммуногистохимию.
Результат будет дней через 10.
0
Учитывая описание КТ сомнений в трм, что это метастазы нет. Значит биопсию взяли не с того участка печени.
Нужно начинать лечение.
Нужно начинать лечение.
0
Руслана 2019-05-23 16:11
Юлия Владимировна!
Биопсию брали под контролем УЗИ.
Очаги внушительных размеров, врач без сомнения уверен, что он взял пункцию именно из образования, там сложно промахнуться.
Анализы крови и мочи без каких-то изменений.
Разве это не могут быть доброкачественный образования, типа аденомы или кисты?
На фоне получаемой химиотерапии в таблетках и гормонального лечения (во время лучевой терапии) они не могли так вырасти?
Биопсию брали под контролем УЗИ.
Очаги внушительных размеров, врач без сомнения уверен, что он взял пункцию именно из образования, там сложно промахнуться.
Анализы крови и мочи без каких-то изменений.
Разве это не могут быть доброкачественный образования, типа аденомы или кисты?
На фоне получаемой химиотерапии в таблетках и гормонального лечения (во время лучевой терапии) они не могли так вырасти?
0
Доброкачественные образования, кисты выглядят по КТ совершенно по другому. Учитывая описание, поглащение контраста, контуры - очень похоже на метастазы. Тем более они увеличиваются в динамике. Такое бывает и на фоне лечения.
0
Руслана 2019-05-24 10:37
Юлия Владимировна, большое спасибо за Ваши ответы.
Лечение будет назначено после получения результата иммуногистохимии. Все таки есть надежда, что это не метастазы.
Что делать в данное время?
Принимает порошок расторопши, травяной сбор, правильное питание.
Чем можно еще поддержать печень?
Лечение будет назначено после получения результата иммуногистохимии. Все таки есть надежда, что это не метастазы.
Что делать в данное время?
Принимает порошок расторопши, травяной сбор, правильное питание.
Чем можно еще поддержать печень?
0
Дополнительного ничего в даный момент принимать не надо. Пришлете результат ИГХ.
0
Руслана 2019-05-27 10:15
Юлия Владимировна, спасибо.
Результаты как будут готовы, сразу пришлю.
Еще раз спасибо!
Результаты как будут готовы, сразу пришлю.
Еще раз спасибо!
0
Руслана 2019-06-03 11:35
Добрый день, Юлия Владимировна!
Пришли результаты ИГХ.
Микроскопическое описание:
Столбик ткани с паренхиматозной дистрофией (зернистой белковой, крупно-и мелкокапельной жировой), с воспалительной инфильтрацией перипортальных трактов и отложением липофусцина в гепатоцитах.
Результат ИГХ исследования: негативная экспрессия GFAP, CD34, Clipican.
Заключение:
Паренхиматозная дистрофия печени.
Данных за опухоль нет.
Пришли результаты ИГХ.
Микроскопическое описание:
Столбик ткани с паренхиматозной дистрофией (зернистой белковой, крупно-и мелкокапельной жировой), с воспалительной инфильтрацией перипортальных трактов и отложением липофусцина в гепатоцитах.
Результат ИГХ исследования: негативная экспрессия GFAP, CD34, Clipican.
Заключение:
Паренхиматозная дистрофия печени.
Данных за опухоль нет.
0
По ИГХ метастазы исключены. Хотя по картине КТ было похоже на метастазы. ИГХ является очень достоверным методом исследования. Значит в печени просто доброкачественные изменения (дистрофия).
0
Руслана 2019-06-04 12:30
Юлия Владимировна, спасибо!
Завтра онкоконсилиум, будет принято решение о дальнейшем лечении.
Врачи склоняются все равно к метастазам.
Хотя меня это очень удивляет.
При направлении на биопсию печени было озвучено, для исключения или подтверждения метастаз.
А когда анализ гистологии и анализ ИГХ оказались без онкологических клеток, врачи все равно склоняются к метастазам.
Завтра онкоконсилиум, будет принято решение о дальнейшем лечении.
Врачи склоняются все равно к метастазам.
Хотя меня это очень удивляет.
При направлении на биопсию печени было озвучено, для исключения или подтверждения метастаз.
А когда анализ гистологии и анализ ИГХ оказались без онкологических клеток, врачи все равно склоняются к метастазам.
0
Биопсию брали под контролем УЗИ. По этому ошибка маловероятна.
0
руслана 2019-06-07 12:12
Юлия Владимировна, добрый день!
Онкоконсилиум прошел для нас очень замечательно, врачи сняли предварительный диагноз Метастазы в печени.
Пришли к единому мнению, что по результатам анализа гистологии и ИГХ (а также не один из присутствующих врачей не припомнил из своей практики такого случая, чтоб из мозга метастазы попали в печень) - -метастазы исключаются.
Поставили диагноз Гемангиомы печени.
Наблюдение и через три месяца контрольная КТ органов брюшной полости.
Большое Вам спасибо за поддержку и все Ваши ответы!
Онкоконсилиум прошел для нас очень замечательно, врачи сняли предварительный диагноз Метастазы в печени.
Пришли к единому мнению, что по результатам анализа гистологии и ИГХ (а также не один из присутствующих врачей не припомнил из своей практики такого случая, чтоб из мозга метастазы попали в печень) - -метастазы исключаются.
Поставили диагноз Гемангиомы печени.
Наблюдение и через три месяца контрольная КТ органов брюшной полости.
Большое Вам спасибо за поддержку и все Ваши ответы!
0
Олеся 2021-09-22 12:39
Юлия Владимировна Добрый день! У меня такой случай интересный. Пошла проверить почки, хронический острый пиелонефрит а узист увидел в печени два новообразования, отправил в онкологию, на скт подтвердилось что что-то есть, сделали полное обследование и опухоли не нашли, сделали диагностическую лопераскопию и опухоль не подтвердилась, поставили диагноз жировой гипатоз, но при этом решили подстраховаться и отправили на МРТ печени, там тоже не чего конкретно не написали, только то что якобы похоже что метостазы, но цыфры s4 очень разнятся с предыдущими показателями, меньше стало это как. При этом все я села на диету, думала же что жировой гипотоз, скинула уже 10 кг, может из за этого
0