0

Рак молочной железы с метастазами в легкие

Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, В октябре 2015 г. удалили фиброаденому, сказали доброкач. Каждые пол года наблюдалась у мамолога, начали появл. Другие образования, делала узи, вроде доброкач-е. В сентябре 2017 г. узи показало подозрит-е образования, поставили диагноз - рак пр. Мол. Железы T2N1M0, St II B. Кл. гр. 2 (инваз. Карцинома неспециф. Типа с инвазией лимфатич. Капиляров с очагами некроза. ИГХ - эксперсия рецепторов экстрогена выраж. В 100% ядер, эксперсия рецепторов прогестерона выраженная и умеренная в 60% ядер, Ki67 - 70%, Her2/neu-3(+). Сделали КТ, все было без нарушений. Прошла 3 курса химии (доксорубицин, эндоксан), после химии опять КТ, и здесь обнаружились множ. Метостазы легких. Сделали сравнит-й анализ обеих КТ, оказалось, что без динамики, т. е. метостазы недоглядели сразу, на 1-м КТ. Сделали биопсию легкого, получили такой диагноз: В плерве участок карциномы солидного строения с воспалит. Инфильтрацией, вероятнее всего метостаз карциномы мол. Железы. ИГХ легкого - морфологическая картина и имуунофенотип соотв. Метостазу карциномы молочной железы, без экспресии белков эстрогена (0%) и прогестерона (0%), с индексом полиф. Активности (Ki-67) 7%, Her2/neu - негативный (0). Назначили химию (доцетаксел, трансузумаб, гозорелин), консультировались еще в одном месте, там настаивают на такой химии (доцетаксел, карбоплатин, герцептин и перьета). Стекла давали пересматривать в другое место, результат тот же. У меня геппатит B.
Вопросы:
1. Какая химия будет правильная при моем диагнозе?
2. Почему такая разница в ИГХ исследованиях опухоли молочной железы и метастаза легкого, или это так и должно быть?
3. Может мне еще какие обследо-я пройти? Например мутация генов, что это даст?
4. Когда мне лучше пройти ПЭТ? у меня была операция на легком 22.01.18., брали материал для анализа, повлияет ли это на картину?
5. Нужно ли мне делать операцию в моем положении, если да, то когда?
6. Можно ли мне рассматривать вопрос о проведении терапии опухоли и метастаз с помощью киберножа?
Категория: Онколог
Добавлен: 8 февраля 2018 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Инфильтративный рак МЖ неспецифического типа G2 Помогите пожалуйста разобраться. в...
Раз молочной железы стадии 3а 2 группы Здравствуйте) мне 26 лет. Зимой делали пункцию...
Игх анализ при раке молочной железы Моей маме поставили диагноз, рак молочной железы...
Рак молочной железы 1 начальной стадии Я вам уже писала что у меня РМЖ 1 начальной...
Правильно ли поставлен диагноз Помогите разобраться, очень нужна консультация. Маме...
Рак молочной железы. Лечение после операции Маме 52 года поставлен диагноз - синхронный...
Обнаружена карцинома Помогите понять и расшифровать, результат обследования. C50.4...
С 80.9 это как? Подскажите что значит С80.9, susp BI левой молочной железы, что это...
Нужно ли делать химиотерапию Образование в левой молочной железе выявила в марте самостоятельно....
Cr правой молочной железы T2N1N0 У меня рак правой молочной железы T2N1M0. Результаты...
Расшифровка ИГХ С июня после повышения температуры и болезненности в районе левой...
Рак груди, обследование Доктор. Моей маме (58 лет) в сентябре 2016 года была проведена...
Инвазивная карцинома неспецифического типа G3 У мамы после мастэктамии по Маддену...
Подозрения на рак, сначала операция или химия Подскажите пожалуйста, пункция показала...
Лечение при раке молочной железы Добрый день. Очень нужна консультация специалиста....
Инвазивный неспецифический рак молочной железы У меня РПМЖ. 55 лет. Стадия pT1cN1M0....
Большая опухоль в ноге, онкология или нет У моей бабушки пару месяцев назад стали...
Рак молочной железы 3с стадия , Добрый вечер. У мамы в сентябре удалили правую грудь...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2018-02-09 13:05
Здравствуйте!
Ваш вопрос неоднозначный.
Или это 2 разные опухоли в молочной железе или надо пересматривать гистологию с ИГХ. Лекарственное лечение назначено верно по 1-му анализу. По 2-му трастузумаб и карбоплатин не нужны.
Анализ на мутацию генов на наследственный рак имеет смысл, если у Ваших кровных родственников по женской линии был рак молочной железы или яичников.
ПЭТ проводят по результату лечения химиотерапией.
Лечение киберножом я считаю нецелесообразным. Вам нужна стстемная химилтерапия, так как имеется метастатический процесс в легких.
0
Платная консультация
Анна 2018-02-09 15:00
Уважаемая Наталья Геннадьевна, благодарю за Ваш ответ, подскажите пожалуйста, как мне правильнее поступить, у меня на следующей неделе начнется химиотерапия, может мне сейчас взять еще раз сделать биопсию опухоли грудной клетки для гистологии и ИГХ, я её делала еще до первой химии в октябре, может картина изменилась, или кто-то ошибся, хочется надеется. Не чреваты ли последствиями повторные проведения биопсии? Даже если результат придет после первого цикла очередной химиотерапии, можно же будет потом подкорректировать лечение?
0
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2018-02-09 15:13
Если проведут повторную биопсию, каких либо последствий для Вас не будет.
Наооборот, более точный анализ позволит назначить правильное лечение.
0
Платная консультация
Анна 2018-02-09 15:26
Спасибо Вам большое, буду рассматривать вопрос о повторной биопсии.
0
Буцык Наталья Геннадьевна
онколог 2018-02-09 15:29
Даже если результат будет готов после 1-го курса химиотерапии, лечение Вам назначено согласно современным стандартам лечения.
Всего доброго!
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос