0

Низкий ТТГ и прием эутирокса. Гипотиреоз или гипертиреоз

Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: Хр. пиелонефрит, гипотиреоз
Здравствуйте, около 6 лет был поставлен диагноз гипотериоз ТТГ был 7, нпринимала эутирокс с 50мг, постепенно дозу эндокринолог повышал до 100мг. С ноября 2019г. придерживалась правильного питания, не переедала, похудела почти на 8 кг. Мой рост 168 вес 70кг на данный момент. В январе 2020г. ТТГ 1,0, в марте ТТГ 0,18, в апреле ТТГ 0,21 на фоне приема эутиркс 100мг. В мае снизили дозировку на 88мг сдаю анализ ТТГ 0,80, продолжаю пить 88мг, сдаю анализ через месяц в июне ТТГ 0,02, через 2 недели повторяю анализ ТТГ 0,01. Доктор отменяет мне эутирокс на неделю, через неделю назначает дозу день 25мг, день 50мг принимаю по схеме 2 недели, начиналась тахикардия пульс 80-90, зуд по коже, бессонница, кружилась голова. Через месяц сдаю анализ ТТГ 0,01 мМе/л, Т3 7,5 (2,63-5,70), Т4 19,40(9-19,10) - две недели не принимаю эутирокс, повторяю анализ в другой лаборатории ТТГ 0,0083 мЕд/л(0,4-4), Т4 15,29(9-19,05). На приеме эндокринолог дает направление на анализы в поликлинике спустя еще неделю результат ТТГ 0,01 (0,35-5,5), Т4 23,73 (11,5-22,7), Т3 8,22 (3,5-6,5), АТ-ТПО1300, АТ-ТГ500(такие антитела были уже в январе 2019г.). АТ к рецепторам ТТГ пока не готов. Доктор назначила тирозол 5мг 1 раз в день. Принимаю 3-й день, появился небольшой тремор в руках. УЗИ делала в 27.07.20г. Заключение: диффузно-очаговые изменения ЩТ, по сравнению с УЗИ от 21.03.20 увеличилась ЩТ была V-8,5 куб. См, стала V-13,9куб. См, значительное усиление сосудистого рисунка
ВОПРОСЫ
1. Могут ли такие результаты и симптомы быть из-за передозировки Эутирокса?
2. Через какое время ТТГ должен прийти в норму после его отмены?
3. Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз или развиться болезнь Грейвса?
4. Анализ АТ к рецепторам ТТГ повышенные могут быть и при гипотиреозе (болезнь Хашимото)?
5. Если передозировка эутироксом имеется, то надо было ли сдавать анализ АТ к рецепт. ТТГ в данный момент, не может ли результат получиться ложным?
6. Через какое время необходимо повторить анализы ЩТ?
Теги: ттг ниже нормы при приеме эутирокса
Категория: Эндокринолог

Похожие и рекомендуемые вопросы

ТТГ выше нормы в 3 раза Подскажите пожалуйста. 27.06 сдавала Т4св=20.37, ТТГ=0.011,...
Тиреотоксикоз щж Надежда Сергеевна. Прошёл ещё месяц лечения тирозолом. Напишу вам...
Анализ ТТГ, какой диагноз Подскажите Что делать? Нужно лечение или нет? Анализы ТТГ...
Гипертиреоз В мае 2011 году обнаружили гипертиреоз, ТТГ-0,005, антитела были больше...
Эутирокс и сниженный ттг Доктор! Гениколог мне назначил эутирокс в дозе 50, так как...
ТТГ 0, тахикардия, боль в шее 2 месяца назад появились боли в шее в районе щитовидки....
Расшифровка анализов на Т3, Т4, ТТГ, совет Пожаловалась терапевту на тахикардию, головокружение...
Понижение ТТГ Мой вес 59 кг, рост 169 см. Давление пониженное, пульс 70. На данный...
Ат к рецепторам ттг Недавно писала о своей проблеме и о том, что скоро пойду к врачу....
Гипертериоз Надежда Сергеевна! 1 Спасибо, что нашли время ответить мне, Мой рост 166...
Самовольное уменьшение дозы эутирокса летом В октябре 2019 года по результатам анализов...
Тереотоксикоз У меня год назад родился ребёнок. В течение года замечала обильное потоотделение,...
Дозировка эутирокса и тирозола Т3, Т4 - в два раза выше нормы, ТТГ 0,11 при норме...
Здравствуйте! Что делать? Назначили Тироксин -25. я принимаю 75? Здравствуйте! 62...
Щитовидка гормоны Началось 2 месяца назад(утром рано встала. И резко почувствовала...
Разные значения ТТГ Я сдавала в мае анализ на ТТГ 23,7. В июне пересдала ТТГ 10,3....

15 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-10 17:15
Здравствуйте, Анна.
  1. Если с момента отмены Эутирокса прошло уже 3 недели, то это крайне маловероятно.
  2. Это индивидуально, это могут быть и недели, и месяцы. Плюс, повторю, что в Вашем случае маловероятно, что причина именно в приёме Эутирокса.
  3. Да.
  4. Потенциально могут, но клинического значения это само по себе не имеет. Мы сопоставляем уровень антител к рецепторам ТТГ с уровнем гормонов щитовидной железы.
  5. Ложным результат не будет в любом случае.
  6. Это определит Ваш очный врач, в зависимости от схемы лечения.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Анна 2020-09-10 17:33
Надежда Сергеевна,
1. получается если сейчас у меня ТТГ 0,01, Т4, Т3 повышены и анализ Ат к рецепторам ТТГ будет повышен даже не на много, это 100% болезнь Грейвса?

2. Просто мы готовились к криопереносу, получается теперь нельзя. И вообще какие теперь у нас шансы?

2 года ждать ремиссии и не факт, что она наступит. Просто уже возраст поджимает. Вот не думала, что ЩТ меня подведет. Я раздавлена не то слово, столько сил, стараний в ожидании чуда и все напрасно.

3. В крио теперь мне нельзя даже после ремиссии, только после ее удаления?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-10 17:46
  1. Да, вероятнее всего.
  2. Сейчас проводить криоперенос не рекомендовала бы. Тактику дальнейших действий лучше обсудить с репродуктологом (гинекологом).
  3. Я не считаю ремиссию тиреотоксикоза противопоказанием к вступлению в протокол ЭКО. Безусловно, окончательное решение по этому вопросу будет принимать Ваш репродуктолог.
0
Анна 2020-09-10 21:51
Надежда Сергеевна, только что пришел мой анализ на АТ к рецепторам ТГ.
1. Что это может быть?
2. Какое необходимо лечение при таких результатах
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-10 21:53
  1. Тиреотоксикоз. Мы уже обсудили это выше, новой информации результат анализа не даёт.
  2. Тирозол, который уже назначил Вам лечащий врач.
1
Анна 2020-09-10 22:06
1. тиреотоксикоз это тоже самое, что и диффузно-токсический зоб?
2. Почему тогда Ат к рецепт. ТГ ниже, при ДТЗ разве не должен быть повышен результат?
Просто не совсем мне понятно, извините, если что-то не так спросила.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-10 22:31
  1. Нет. Тиреотоксикоз может развиваться и без зоба.
  2. Не всегда. Тиреотоксикоз может быть и не аутоиммунным, с нормальным титром антител к рецепторам ТТГ.
0
Анна 2020-09-14 10:36
Добрый день Надежда Сергеевна, я была на приеме у эндокринолога, доктор рекомендует сделать сцинтиграфию, чтобы понимать, что произошло с щт и назначить правильное лечение. Не очень хочется в свой организм вводить радиоактивное вещество, при условии, что на данный момент организм страдает.
1. Как Вы считаете в моем случае это обследование действительно необходимо?
2. На сколько эта процедура безопасна для меня и для окружающих меня людей?
Спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-14 10:39
Здравствуйте, Анна.
  1. Если очный врач даёт такую рекомендацию, значит, необходимо. Я не вправе изменять назначения Вашего очного врача.
  2. Полностью безопасна.
0
Анна 2020-09-14 10:41
Понятно. Спасибо!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-14 10:45
Пожалуйста, здоровья Вам.
0
Анна 2020-09-24 19:23
Надежда Сергеевна. Здравствуйте!
Я сегодня сделала сцинтиграфию ЩТ. Радиолог сказал, что препарат излился по всей щт, но индекс захвата технеция входит в норму реф. Значений, сказать, что у меня ДТЗ он не может, потому что мои анализы это не подтверждают и индекс захвата в норме.
1. Что это может быть?
Спасибо
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-24 20:57
Здравствуйте, Анна.
Эти вопросы Вам стоит обсуждать со своим очным врачом, по рекомендации которого Вы проходите обследование. Своё мнение я уже озвучила выше, результаты сцинтиграфии его не изменили. Лечение Вам, в любом случае, будет назначать очный врач, не я.
1
Анна 2020-09-24 23:56
Спасибо за ответ Надежда Сергеевна.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2020-09-25 00:00
Успехов Вам с лечением.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос