0

Низкий пульс 45 уд. Мин

Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 73 года
Хронические заболевания: Нет.
Здравствуйте. Моя мама с 1 января 10 дней пролежала в больнице. Попала она туда с пульсом 45 уд. Мин. Т. е. он у нее то нормально бьётся, то как будто замирает. Потом опять 4-6 ударов и опять затихает. На кардиограмме показались какие то систолы (так сказал врач скорой, который делал кардиограмме и увозили маму в больницу). После выписки прошло 12 дней а у нее опять пульс 45. Хотя врачи сказали что прокапали ее и теперь будет все нормально. Вчера наоборот у нее пульс до 130 поднялся. Пила бисопролол 2.5 мг. Подскажите что делать и как нормализовать пульс.
Категория: Кардиолог
Добавлен: 22 января 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Тахикардия после ковид при физнагрузке 25.10.2021 заболела коронавирусом. Болезнь...
Низкое давление и тахикардия Маме 53 года, страдает гипертонией, давление иногда поднимается...
Узи сердца, перебои в работе сердца при волнении Недавно попала в больницу, изначально...
При низком пульсе, высокое давление Мне 37 лет. Не курю-бросил 8 лет назад. Мой пульс...
Высокий пульс, экстрасистолия Мучает учащенный пульс. С утра, не вставая с кровати...
Одышка, кашель, колющие боли Последнее время очень кололо сердце, плохо дышать, идти,...
Гипертрофия на экг При обследовании сделали ЭКГ. Сказали гипертрофия левого желудочка....
Сердце ничего не ест Подскажите пожалуйста моя бабушка не ест ничего, она не ходит...
Завышен холестерин, давно Уважаемые доктора! Получен результат анализа крови, меня...
Экг и тошнота 8 месяцев назад делала кардиограмму, чсс было 84, врач говорил кардиограмма...
Нестабильное давление У меня такой вопрос. Рост 165, вес 81 кг. Бросил курить. Точнее...
Перекардит В 2016 году переболела перекардитом сейчас опять стало давить в области...
Данные по узи сердца, экг сердца при гипертонии 1) Скажите пожалуйста насколько все...
Чувство замирания и остановки сердца Помогите расшифровать ЭКГ, беспокоят перебои...
Мерцательная аритмия с высокой ЧСС Близкий человек страдает от приступов аритмии (фибрилляция...
Боли в сердце, УЗИ сердца сильно ухудшилось Болею всд по гипертоническому типа около...
Низкое давление при высоком пульсе Помогите разобраться. У меня в юношеском возрасте...
Перебои в работе сердца и чувство страха Месяц назад почти каждый день чувствовала...
Экстрасистолия Мне 17 лет. Рост 156, вес 47. Занималась спортом, но ушла, не потому...

7 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2021-01-22 17:47
Здравствуйте.
1. Я не увидела в выписке данные ЭКГ в динамике, УЗИ сердца и холтеровское мониторирование.
Проходили ли эти обследования? Если да, пришлите результаты.
2. Не совсем корректная антигипертензивная терапия с учётом нарушения функции почек.
Пришлите данные: рост, вес, возраст.
3. Какие сейчас принимает препараты (в дозах), соответсвует ли рекомендациям в выписке?
Какие цифры давления. Пришлите дневник самоконтроля давления, пульса.

С уважением, Лиана Алексеевна.
0
Екатерина 2021-01-22 18:14
ЭКГ врач скорой не оставил. Почему в выписке его не отразились не знаю. УЗИ сердца и монтирование ей не делали.

Рост 165, вес 70, возраст 73 года

Препараты принимает которые назначил лечащий врач, кроме таблеток карбамазепин. Ее от них тошнит.

Давление 159/64 пульс то 45, то 70, то 80. То есть она меряет 3 раза подряд и пульс всегда разный. То норма, то низкий. Дневник давления не ведётся.

Сейчас отправлю вам экг которые часами снимала. На имя и возраст там внимание не обращайте. (Мои данные там прописаны)
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2021-01-22 21:22
  1. Функция почек снижена, поэтому порекомендую изменить антигипертензивную терапию: заменить Лозартан, Индапамид, Спиронолактон на Микардис плюс 80/12,5 мг (аналоги Телзап АМ, Телмиста АМ) по 1 табл утром, Лерканидипин 10 мг вечером продолжать принимать.
  2. По ЭКГ зафиксированной часами регистрируются нарушения ритма: частая желудочковая экстрасистолия. В выписке также указывается что по ЭКГ « 03» частая монотипная желудочковая экстрасистолия. Эпизод вчерашней тахикардии - это суправентрикулярная наджелудочковая тахикардия, нельзя исключить пароксизм фибрилляции предсердий с желудочковой экстрасистолией.
Поэтому чтобы определиться с терапией (брадикардией, нарушениями ритма) необходимо дообследоваться:
- пройти холтеровское мониторирование ЭКГ - уточнить ЧСС в течение суток, нарушения ритма, количество экстрасистол в течение суток;
- УЗИ сердца;
- проверить функцию щитовидной железы: ТТГ, св. Т4.

3. Уточните, пожалуйста, ощущает ли ваша мама перебои в работе сердца? Пульс измеряет автоматическим тонометром?

0
Екатерина 2021-01-23 06:36
Спасибо за ответ. Да она чувствует, что у нее идут перебои. Давление и пульс меряет электронным тонометром. И так нащупывает пульс на руке и чувствуется что он у нее бьётся то быстрее то затихает.
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2021-01-23 07:30
Давайте поступим следующим образом.
  • Разные показатели пульса при измерении автоматическим тонометром могут быть из-за экстрасистолии. Поэтому посчитайте пульс вручную в течение 1 мин в покое 3 раза в день (утром, днем, вечером) в течение 2х дней и пришлите результаты.
    При приступах тахикардии ситуационно принимать Анаприлин 20 мг, в отличие от Бисопролола действует быстро, уже через 30-40 мин после приема, быстро выводится из организма.
  • По поводу брадикардии, аритмии с терапией можно определиться после результатов дообследования. В ближайшее время постарайтесь сделать УЗИ сердца, нужно исключить структурную патологию сердца.
  • С учётом ХБП 2Б стадии (скорость клубочковый фильтрации снижена до 35 мл/мин) ваша мама относится к категории пациентов высокого сердечно-сосудистого риска. Целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л (сейчас 2,7) . Также в липидограмме отмечается небольшое повышение триглицеридов.
    Дополнительно к принимаемой терапии добавить Липримар 20 мг (аналог Аторис) 1 раз в день.
0
Екатерина 2021-01-23 19:31
Спасибо за ответ. Скажите а когда у нее низкий пульс, то как его поднять? У нее может быть давление 160/90 а пульс 45. Это с такими показателями ее в больницу отвозил на скорой.
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2021-01-23 19:55
Как мама ощущает низкий пульс, нет ли головокружения, немотивированной слабости в это время или другой симптоматики?
В выписке по ЭКГ скорой ЧСС указывается 50-60. И Вы указываете что пульс может быть 45-70-80. Поэтому я порекомендовала последить за пульсом в ручную, чтобы исключить ошибку тонометра в подсчёте пульса.
Не появляется ли брадикардия после приема пищи, при физической нагрузке?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос